Tratamente preventive

Ce sunt acestea?

Medicamentele preventive se iau zilnic pentru a preveni apariția atacurilor de migrenă. Nu sunt destinate utilizării pentru tratarea unui atac acut. Sunt disponibile multe medicamente preventive diferite, iar alegerea medicamentelor depinde de mulți factori, cum ar fi condițiile coexistente – inclusiv hipertensiunea arterială, astmul, diabetul sau sarcina (printre altele). Prin urmare, alegerea medicamentelor pentru terapia preventivă poate fi un proces complex.

Înainte de a începe să luați medicamente, trebuie luate în considerare câteva principii de bază:

Alegerea unui medicament preventiv trebuie adaptată pentru a satisface nevoile individuale ale fiecărei persoane.
Condiții medicale coexistente (cum ar fi depresia, obezitatea, anxietatea, printre altele), efectele secundare ale medicamentelor, alte medicamente luate și pacientul individual nevoile vă vor ajuta să determinați ce medicament alege un medic.

Aveți nevoie de prevenirea migrenei?

Pacienții cu migrenă nu doresc să sufere de un atac, deci prevenirea este importantă chiar dacă suferă de un singur atac pe an. Cei care suferă de atacuri frecvente vor avea nevoie de strategii de prevenire mai agresive, care uneori includ medicamente. Această decizie este luată prin discutarea opțiunilor de tratament și de gestionare cu medicul dumneavoastră. În plus, prevenirea non-farmacologică vă poate ajuta dacă aveți:

Dezactivarea atacurilor în ciuda tratamentului acut adecvat
Atacuri frecvente (> 1 pe săptămână).
Insuficient sau lipsă de răspuns la tratamentul medicamentos acut.
Toleranță slabă sau contraindicații pentru tratamente farmacologice acute specifice.
Istoric al utilizării pe termen lung, frecventă sau excesivă a medicamentelor pentru durere (analgezice) sau a medicamentelor acute care agravează durerile de cap (sau duce la scăderea capacității de reacție la alte terapii medicamentoase).
Preferința pacientului.

Obiectivele terapiei preventive

Prevenirea migrenei este menită să reducă frecvența, suferința și dizabilitatea asociate cu atacurile de migrenă . Din păcate, strategiile de tratament preventiv elimină rar migrenele, dar pot reduce frecvența și severitatea atacurilor.

Obiectivele finale ale terapiei preventive a migrenei sunt:

• Reducerea frecvenței, severitatea și durata atacurilor.
• Îmbunătățirea capacității de reacție la tratamentul atacurilor acute
• Reducerea nivelului de handicap.
• Menținerea costului îngrijirii tratamentelor pentru migrenă.
• Reduceți utilizarea excesivă excesivă a medicamentelor acute

Care tratament este potrivit pentru dvs.?

Atunci când decideți terapii preventive, este important să consultați medicul dumneavoastră mai multe principii importante de management:

Întrebați medicul dumneavoastră la ce vă puteți aștepta de la medicament în ceea ce privește eficacitatea acestuia. Cu alte cuvinte, ca „Care este beneficiul pentru mine atunci când iau acest medicament?”

La început se utilizează doze mici și cresc treptat la doze mai mari, după cum este necesar. Prin urmare, poate fi necesar să măriți doza de medicament până când se obține răspunsul dorit.

Frecvența de dozare mai mică este adesea convenabilă, cu toate acestea, este posibil ca unele medicamente să fie luate de două ori sau chiar de trei sau patru ori pe zi. Discutați despre frecvența de dozare a medicamentelor și asigurați-vă că planul este convenabil și ușor de urmat. În caz contrar, este posibil să nu luați medicamentul așa cum este prescris și este posibil ca beneficiile de eficacitate să nu fie atinse.

Poate dura două până la trei luni până când observați o scădere a frecvenței sau a severității atacurilor chiar și după ce ați atins doză benefică. ”

Tratamentul poate fi necesar timp de șase până la doisprezece luni sau mai mult.

Toate medicamentele au efecte secundare potențiale, astfel încât orice simptome neobișnuite trebuie raportate medicului dumneavoastră. Este important pentru a discuta potențialele efecte secundare și cum pot fi evitate sau tratate dacă apar. Diferite medicamente au factori de siguranță și costuri diferiți și aceștia pot juca un factor în a decide ce medicament este potrivit pentru dvs. adesea să fie limitat prin utilizarea de doze mici, creșterea dozei încet sau acordarea timpului pentru a vă adapta la medicament. Dacă nu tolerați medicamentul și dacă începeți să aveți efecte secundare, contactați medicul pentru a discuta modificările planului de tratament.

Nu trebuie să încetați brusc să luați p medicamente revigorante din cauza riscului de cefalee de revenire sau a altor efecte secundare. Medicamentele preventive trebuie diminuate treptat după o perioadă de beneficii susținute.

Discutați despre orice altă stare de sănătate posibilă care poate avea influență asupra durerilor de cap, inclusiv depresie, hipertensiune, convulsii, diabet, menopauză, anxietate și astm printre altele. Aceste boli pot juca un rol important în stabilirea cauzelor durerilor de cap și în alegerea tratamentului.

Tipuri de tratamente medicamentoase

Un medicament titrat la doza ideală (monoterapie).

Două medicamente, de obicei din diferite clase de medicamente, foloseau o doză mai mică decât cea maximă, dar se completează reciproc și reduc riscul de efecte secundare asociate cu fiecare dintre medicamentele administrate în doze mari.

Un medicament a trecut la alt medicament pentru a îmbunătăți toleranța sau eficacitatea.

Trei sau mai multe medicamente fie în doze maxime, fie submaximale, de obicei adăugate una după alta din cauza răspunsului inadecvat. Preferințele dvs. pot influența puternic selectarea acestui proces. Acesta seamănă mult cu un proces de încercare și eroare și poate dura ceva timp înainte ca succesul tratamentului să fie identificat și să se obțină eficacitatea dorită.

Adăugarea diferitelor medicamente poate fi o strategie de tratament preferată, deoarece mulți pacienți au migrenă o altă afecțiune asociată frecvent cu migrenă, cum ar fi depresia, anxietatea sau obezitatea.

Recunoașterea faptului că pot exista mai multe probleme medicale este primul pas pentru a vă asigura că fiecare afecțiune este tratată în mod optim. Uneori, acest lucru se realizează cu monoterapie, dar adesea acest lucru poate necesita politerapie.

Medicamente preventive utilizate în mod obișnuit

Tipul de medicamente	Clasa de medicamente	Nume generic	Efecte secundare
Medicamente pentru tensiunea arterială	Beta-blocante	Atenolol Metoprolol Nadolol Propranolol Timolol	Oboseală – Depresie Greață Insomnie Amețeală
	Blocante ale canalelor de calciu	Verapamil Diltiazem Nimodipină	Creșterea în greutate Constipație Amețeli Tensiune arterială scăzută
Antidepresive	Antidepresive triciclice	Amitriptilina Nortriptilina Imipramina	Creșterea în greutate Gură uscată Sedare Libidoul scăzut (dorința sexuală)
	Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI / SSNRI)	Fluoxetină Paroxetină Sertra linie	Creșterea sau pierderea în greutate Scăderea libidoului
Anticonvulsivante		Divalproex sodiu Gabapentina Topiramat	Creșterea sau pierderea în greutate Sedare Erupție cutanată
Antagoniști ai serotoninei		Metisergidă Metilergonovină	Spasm al vaselor de sânge Cicatrici abdominale (foarte rare)
Neconvențional tratamente	Săruri de magneziu	Oxid de magneziu, diglicinat de magneziu, clorură de magneziu cu eliberare lentă	Diaree
	Vitamine	Riboflavină	Decolorarea urinei
	Ierburi	Mig-99 (Feverfew), Petasites	Burping, GI