Definițiile transferului și contra-transferului pot părea atât de simple:
Transfer (substantiv): redirecționarea sentimentelor despre o anumită persoană către altcineva (în terapie, aceasta se referă la proiecția de către client a sentimentelor sale față de altcineva pe terapeutul său).
Controtransfer (substantiv): redirecționarea sentimentelor terapeutului către client.
Cu toate acestea, în terapie, transferul și controtransferul poate lua multe forme care pot fi dificil de perceput, iar terapeuții individuali au abordări diferite pentru a le aborda. Am vorbit cu terapeuții noștri despre modul în care recunosc transferul și controtransferul în cameră, cum să răspundă și cum supravegherea i-a ajutat să răspundă la controtransfer.
Ce sunt transferurile rence și controtransfer?
„Transferul și controtransferul sunt aspecte fundamentale ale fiecărei relații de tratament, iar conștientizarea acestora de către terapeut și pacient este crucială pentru succesul muncii. În loc să ofere doar interpretări pacientului, articularea modelelor de interacțiune ale pacientului trebuie observată și înțeleasă în lucrare.
„Transferul și controtransferul oferă posibilitatea de a discuta cu pacientul nostru despre tiparele lor de interacțiune cu noi și alte persoane semnificative din viața lor. Deoarece aceste tipare au de-a face cu relațiile familiale anterioare (și în curs de desfășurare), capacitatea noastră de a le recunoaște și a le înțelege pe măsură ce se prezintă în relația de tratament oferă o oportunitate unică și semnificativă.
„De exemplu, un pacient care a pierdut un părinte în copilărie se uită la terapeut pentru dragoste și acceptare necondiționată. Și, deși terapeutul se îngrijește cu adevărat de pacientul ei, este posibil să nu se simtă suficient. Terapeutul va lipsi în mod inevitabil de ceea ce pacientul său crede că are nevoie și insistă. Pacientul se simte rănit, poate supărat și profund dezamăgit. Terapeutul se simte neînțeles și poate oarecum constrâns de pacient.
„Acele tipare vechi și deseori rigide de interacțiune trebuie recunoscute, înțelese și discutate în tratament. Se află în procesul de despachetare și vorbire despre aceste tipare vechi (transferul pacientului și răspunsul terapeutului la aceștia) că suntem capabili să-i ajutăm pe pacient să revizuiască treptat modul în care participă la alte relații semnificative. Inutil să spunem că conștiința de sine a terapeutului și observarea continuă a acestuia despre ea însăși și disponibilitatea de a vorbi despre ceea ce se întâmplă între ea și pacientul ei sunt esențiale pentru activitatea terapeutică în curs ”.
—Dede Kammerling
Cum pot recunoaște transferul și să lucrez în cadrul acestuia?
„Din experiența mea, recunoaștem mai bine transferul cu timpul și experiența. Cu cât lucrăm mai mult cu un individ, cu atât suntem mai capabili să vedem modele de emoții și dinamici interpersonale care se exprimă în relația terapeutică. Unii clienți apreciază auzul reflecțiilor asupra modului în care aceste modele se pot juca în cameră și în viața lor în afara camerei. În alte cazuri, acest lucru poate face pe cineva să se simtă expus sau judecat. Deoarece transferul provine adesea din experiențe de dezvoltare, inclusiv traume de dezvoltare, este important să fii blând, fără judecată și acordat la stadiul relației clinice, ritmul dezvoltării raportului și cât de puternică și sigură se simte conexiunea. Acest lucru vă va permite să explorați transferul sensibil și într-un mod care promovează vindecarea. ”
– Vanessa Kensing
—-
„Transferul poate fi dificil de recunoscut, deoarece depinde în mare măsură de capacitatea terapeutului de a discerne dacă răspunsul clientului se bazează în momentul prezent sau dacă este influențat de planuri internalizate ale modului în care sunt obișnuiți să fie și relaționarea în cadrul relațiilor. Aceste tipare interpersonale vor proveni adesea din atașamente timpurii, dinamica familiei și traume relaționale. ”
– Alexander Beznes
Cum pot comunica despre transfer cu un client?
„Nu folosesc întotdeauna transferul de nume atunci când descriu ce se întâmplă în relația noastră. Deseori, mi se pare mai relațional să vin doar dintr-un curios De exemplu, aș putea întreba câți ani are un client într-un anumit moment? Când altădată sau în ce alte relații au observat o dinamică care se întâmplă în relația noastră?Sau când au mai trăit o emoție deosebit de puternică? Alteori poate fi util să oferim psihoeducație în legătură cu ce este transferul și să întrebăm dintr-un loc curios dacă observă relația noastră. Modul în care vor răspunde vă va ajuta să decideți cum să procedați. ”
– Vanessa Kensing
—-
„Voi verifica frecvent cu clientul despre experiența lor, pentru a încuraja feedback-ul și a stabili o înțelegere reciprocă cu acesta. Pot exista momente în care un client să aibă dificultăți de partajare sau să nu fie conștient de sentimentele sau convingerile despre care ar putea avea Prin facilitarea dialogului, terapeutul poate ajuta clienții să recunoască modul în care se relaționează cu terapeutul lor și să dea voce sentimentelor pe care altfel le-ar putea fi prea intimidate pentru a le exprima. Acest lucru poate duce la momente reparatorii în care clienții sunt capabili să aibă noi experiențe în cadrul unei relații și rupe tipare familiare de relaționare. ”
– Alexander Beznes
Cum pot recunoaște contra-transferul?
„Pentru mine, atenția m-a ajutat să mă axez mai mult pe momentele în care are loc controtransferul. Practicând prezența în timpul prezent, mă ajută să observ când emoțiile și experiența mea corporală se schimbă și / sau cresc. De exemplu, mi-aș putea observa strângerea stomacului sau îmi țin respirația sau că m-am schimbat în sensul de la un loc prezent la anxios, enervat sau protector. În relația terapeutică, cu cât o emoție este mai mare pentru mine, cu atât mai mult probabil că are ceva de-a face cu controtransferul. ”
– Vanessa Kensing
—-
„Conștientizarea propriului corp și a stării de spirit vă poate ajuta să diferențiați și să recunoașteți impactul pe care clientul îl poate avea asupra dvs. De asemenea, este important să vă identificați tendințele interpersonale pentru a fi conștienți de modul în care acestea ar putea avea impact asupra relației terapeutice „.
– Alexander Beznes
—-
„Recunoașterea controtransferului este un exercițiu de încredere și acceptare a propriilor sentimente ca terapeut. Ca terapeuți, atunci când lucrăm cu pacienții, vom fi supuși rezervorului profund al propriilor noastre stări sentimentale, atât emoționale, cât și fizice. Cu cât mai mult putem tolera de la noi înșine, cu atât vom fi mai capabili să conținem și să menținem sentimentele inacceptabile ale pacienților noștri.
„Aceasta înseamnă să ne permitem să simțim furie, furie, sexualitate atracție, gelozie, dragoste, tristețe profundă și toate celelalte feluri de sentimente despre pacienții noștri care ar putea să ne depășească într-o sesiune.
„A avea aceste sentimente este o parte naturală și importantă pentru a deveni un terapeut mai prezent. Dacă puteți construi mușchiul pentru a vă permite să experimentați și să acceptați aceste sentimente, va avea mai multe instrumente pentru a lucra cu pacienții dvs. ”
– Joshua Ring
–
„Vă puteți întreba:„ De ce vreau să spun acest lucru? Ce mă face să vreau să o spun în acest fel? Ce ar putea fi de ajutor sau un moment didactic în modul în care îl spun acestui client? Cum altfel aș putea să-l încadrez astfel încât să poată deveni un moment esențial în sala clinică? Toate acestea pot fi extrem de complicate.
„Durerea este că este ușor de văzut în mine, precum și durere de inimă. Am văzut-o în propria mea activitate clinică. Este dificil să am sentimente crude și să stau cu cineva care se confruntă cu ceva similar.
” Auto-calmarea și autoreglarea sunt o cheie imensă. Luați o ceașcă de ceai, purtați cel mai moale pulover. Folosiți integrarea senzorială și respirația pentru a vă autoregula. Este important să ne amintim că nu trebuie să ne împărtășim propria poveste în acel moment, dar îi puteți arăta persoanei o profunzime de empatie pe care altcineva care nu trece prin ceea ce treceți ar putea să o rateze.
„Spune-ți: va fi bine. Acest moment este foarte dureros. Nu trebuie să știe ce se întâmplă în viața ta. Fii acolo pentru ei în drum că alți oameni au fost acolo pentru tine sau că ți-ai fi dorit să fie. ”
—Mollie Eliasof
Când poate fi utilă propria mea contra-transferare (dacă există vreodată)?
„Recunoașterea contra-transferului, atât pentru dvs., cât și pentru client (dacă / când este cazul) poate fi foarte util în procesul terapeutic. Este o informație despre munca pe care poate doriți să o faceți personal în propriul proces terapeutic sau, dacă o faceți deja, este o informație despre o posibilă compasiune de sine, recunoștință și grație pe care vi le puteți trimite.Dacă este ceva pe care l-ați ales ar fi util pentru client să îl știe, vă poate ajuta pe amândoi să căutați dinamica interpersonală care ar putea avea impact asupra progresului sau înțelegerea personală aprofundată și compasiunea de sine. ”
– Vanessa Kensing
—-
„Controtransferul la un terapeut poate fi de ajutor atunci când susține și îmbunătățește tratamentul. De exemplu, dacă un terapeut constată că clientul îi amintește terapeutul unui membru al familiei, iar terapeutul are de fapt o relație sănătoasă cu acel membru al familiei și are strategii eficiente pe care le utilizează pentru a comunica cu acea persoană, atunci controtransferul poate fi util . Terapeutul s-ar putea să pună o întrebare de genul: „Mă întreb dacă se întâmplă X” pe baza experienței lor cu acest membru al familiei. Clientul poate spune întotdeauna „Nu, nu prea mă simt. „și ia conversația într-o altă direcție și nimic nu a fost pierdut sau deteriorat făcând acest lucru. În schimb, clientul poate spune:” Da, nici măcar nu m-am gândit la asta și, de asemenea, asta îmi amintește de … ” și să ilumineze ceva pe care terapeutul nu l-a știut, dar a reușit să-l conducă pe client să obțină o perspectivă prin punerea întrebării. ”
– Jenny Maenpaa
—-
„Recunoașterea și prelucrarea controtransferului cuiva este vitală pentru procesul terapeutic, deoarece deseori înseamnă că terapeutul este afectat de muncă. Controtransferul poate fi favorabil conștientizării dinamicii subtile a relației terapeutice. De exemplu, s-ar putea să lucrați cu un client care este foarte articulat și expresiv, totuși vă veți simți frecvent nerezolvat sau nesigur la sfârșitul unei sesiuni. Reflectarea și prelucrarea răspunsului dvs. contratransferențial poate facilita un client să intre în contact cu emoțiile, dinamica și stările de sine care ar putea fi în afara conștientizării lor. ”
– Alexander Beznes
Simt propriul meu transfer în camera. Ce ar trebui să fac acum?
„Cred că controtransferul ne spune ceva despre noi înșine și despre clienții noștri. Este important să ascultăm sentimentul care apare pentru a distinge dacă acest lucru este ceva personal care ar putea fi necesar să fie abordat și procesat. Acesta este un lucru pe care, în calitate de terapeut, l-ați observat că clientul întâmpină dificultăți de exprimare, care poate fi crescut în mod eficient și care poate fi rezolvat în sesiuni. ”
– Stephanie Rojas
—-
” Bătuți-vă pe spate :). Dacă „sunteți suficient de acordat pentru a observa când„ simțiți controtransfer, vă aflați într-un loc minunat! Acum, pauză. Poate că simțiți emoții mari. O anumită compasiune de sine și o respirație profundă ar fi probabil frumoase în acest moment. Odată ați făcut asta, puteți explora mental dacă partajarea poate fi utilă. Sau dacă aveți nevoie să vă îngrijiți singuri în momentul de re-împământare. Dacă nu sunteți sigur, este în regulă. Ai grijă de tine, astfel încât să poți rămâne prezent alături de clientul tău. Recent m-am trezit în această poziție. Și am ales să împărtășesc cu clientul meu experiența actuală. Am întrebat: „Pot să împărtășesc ce îmi vine?” (A întreba este întotdeauna frumos!). Cu acordul clientului meu, am împărtășit că mă confrunt cu o dorință puternică de a-l proteja și de a-l ajuta să scape. . Ea a împărtășit că simțea și asta, dorința de a scăpa. Acest lucru ne-a permis să aprofundăm într-o conversație despre următorii pași pe care dorea să îi facă clientul și încercând să își onoreze propriile sentimente de urgență, încercând în același timp să nu fie reacționari și impulsivi. Cred că este important de menționat că nu a trebuit să împărtășesc cu clientul în care acele sentimente de dorință de protecție și „salvare” își au originea în propria mea istorie personală. Este ceva ce pot și procesez în propria mea terapie și în supravegherea clinică. Deținerea și denumirea acestor sentimente în acel moment ne-a permis să aprofundăm explorarea în ceea ce avea nevoie clientul meu, dar mi-a amintit, de asemenea, că am propria mea muncă de făcut! ”
– Vanessa Kensing
—-
„Simțirea contra-transferului este normală. Clienții pe care îi întâlnim ne vor aminti de alții pe care i-am întâlnit în viață și recunoașterea faptului că pentru noi înșine ne ajută să păstrăm perspectiva. A fi participant activ la relația terapeutică înseamnă că terapeuții vor trebui să dețină mai multe idei simultan, creând în același timp spațiu pentru experiența clientului. Acest lucru ar putea părea a recunoaște în tăcere sinelui că clientul declanșează emoții sau amintiri și respiră adânc sau face o pauză înainte de a răspunde pentru a se asigura că răspunsul este măsurat și adecvat, nu provenind dintr-un loc reacționar care poate deteriora relația.În același mod, am sfătui clienții care se luptă cu autoreglarea emoțională să încetinească și să fie conștienți de gânduri și emoții, trebuie să facem același lucru și în cameră. Odată ce sesiunea sa încheiat, ar trebui să le aducem aceste provocări supraveghetorilor și colegilor noștri pentru feedback și procesare. ”
– Jenny Maenpaa
—-
„De multe ori am un sentiment extra-corporal atunci când mă confrunt cu contra-transferul – este ca și cum aș fi tras de a răspunde clientului într-un mod care se simte nefiresc sau necunoscut. În aceste cazuri, voi împărtăși observația mea într-un mod care facilitează explorarea și elaborarea de către client. Într-un mod fără judecată, aș putea spune: „Observ că mă simt îngrijorat că te-aș putea dezamăgi făcând o greșeală sau spunând un lucru greșit”. Apoi voi continua cu o întrebare pentru a invita clientul să reflecteze asupra experienței sale, „Poți să te raportezi la acel sentiment?” sau „Ți-a mai spus cineva asta?”
– Alexander Beznes
–
„Este important să rețineți că NU trebuie să faceți nimic atunci când deveniți conștient de propria dvs. controtransfer din cameră. De fapt, unul dintre lucrurile uimitoare despre a avea o mai mare înțelegerea propriului tău contra-transfer este acum că ești conștient de sentimentele tale, nu trebuie să fii condus de ei. Ca terapeut, acum ai opțiuni care pot aduce o experiență mai completă și mai stratificată pentru tine și pentru pacient.
„Dacă vă simțiți confortabil cu propriile sentimente, va elibera energie pentru a permite o mulțime de gânduri și emoții să intre în cameră. Când vă simțiți confortabil, permițându-se să aibă loc, puteți începe să lucrați într-un mod multistrat, în care coexistă atât comunicarea manifestă, cât și comunicarea inconștientă.
„În esență, cu cât suntem mai puțin rezistenți la propriile noastre sentimente, cu atât vom deveni mai capabili să acceptăm cele ale pacienților noștri. ”
– Joshua Ring
–
„Încerc să respir adânc, să reglez și să mă gândesc„ ce m-a determinat să fac ceea ce tocmai am făcut? Este controtransfer? Este o reacție la transferul clientului? Totul revine la: „cum îl ajut pe client?” ”
—Mollie Eliasof
Am acționat în baza controtransferului meu. Cum pot merge mai departe?
„A existat o experiență recentă în care nu eram în concordanță cu controtransferul meu, ceea ce a condus la faptul că nu mă aflu în prezent și îl ignor ritmul reflecțiilor pe care le ofeream clientului. Ulterior, am observat că clientul meu a început să se retragă emoțional și limbajul corpului sa schimbat. Răspunsul meu imediat a fost panica și vinovăția („O, nu, am greșit!”). Odată ce am recunoscut că simt și am observat că voi avea grijă de mine după ședință, am putut să-mi reorientez atenția către clientul meu. Am întrebat dacă putem face o pauză și am împărtășit că am simțit că „am mers prea repede” și am întrebat ce simte ea. Acordarea responsabilității și recunoașterea schimbării emoționale a clientului meu a contribuit la restabilirea siguranței și fundamentarea în sesiune. ”
– Vanessa Kensing
—-
„În funcție de ceea ce s-a întâmplat și de nivelul de funcționare al clientului, cea mai benefică acțiune poate fi să recunoască ceea ce s-a întâmplat și să-l proceseze împreună. Acest lucru îi poate permite clientului să vadă terapeutul ca fiind un om, dar totuși un profesionist mai degrabă decât un coleg. Această conversație poate ține limitele, afirmând în același timp că terapeuții nu sunt întotdeauna perfecti și nu spun întotdeauna ceea ce trebuie. de această dată diferit, explicând orice rațiune din spatele gândirii de această dată pentru a „suprascrie” interacțiunea anterioară într-un fel. Înainte de următoarea ședință, practicați aceste conversații cu supervizorul dvs. Dacă nu aveți un supraveghetor de susținere sau un grup de colegi, luați în considerare căutarea unei consultări externe, chiar dacă trebuie să plătiți pentru aceasta și nu contează pentru orele de supraveghere. Învățarea celor mai bune practici la începutul carierei vă va economisi atât de multe dureri de cap în timp. ”
– Jenny Maenpaa
—-
„Pentru a evita reconstituirea tiparelor relaționale dăunătoare și mistificarea clienților noștri, este important să recunoaștem când ați acționat în baza contra-transferului dvs. și să fiți pregătiți să vă asumați responsabilitatea pentru a repara relația și a căuta supravegherea.”
– Alexander Beznes
Cum te-a ajutat supervizorul să te identifici și să lucreze prin contra-transfer?
„Supraveghetorul meu m-a învățat și m-a îndrumat întotdeauna să ascult și să denumesc controtransferul meu, deoarece a fost întotdeauna un instrument util pentru a determina ce se întâmplă în cameră. Este foarte util să-l vorbiți și să explorați cu blândețe ce înseamnă acest lucru pentru dvs. ca terapeut și cum puteți aduce acest lucru clientului dvs., dacă se consideră adecvat și îl va aduce beneficii clientului. Alteori ar putea fi din cauza unei experiențe personale și a supraveghetorului meu m-a ajutat să lucrez prin asta pentru a mă asigura că nu apare neetic în sesiune. ”
– Stephanie Rojas
—-
„La fel ca o alianță terapeutică cu un client, construirea încrederii autentice și relația cu un supervizor necesită timp. Dacă reușiți să obțineți o relație sigură și de încredere, supraveghetorul dvs. vă poate cunoaște suficient de bine pentru a identifica posibilele contra-transferuri și cum ar putea să vă afecteze munca cu un client; supraveghetorul dvs. va putea, de asemenea, să-și adapteze feedback-ul pentru dvs. în mod individual, poate având grijă suplimentară să fie sensibil la lucrurile care sunt „puncte dureroase” pentru dvs. Deoarece controtransferul poate proveni din locuri delicate din trecutul nostru, dacă vă aflați în apărare, acesta poate fi un indiciu pentru dvs. și pentru supraveghetorul dvs. că emoțiile voastre puternice se pot baza pe experiențele din trecut. Folosirea unui cadru de curiozitate plină de compasiune vă va ajuta să vă calmați și să adunați informații care să vă ajute să evaluați dacă este sau nu controtransferul! ”
– Vanessa Kensing
—-
„Supravegherea a fost extrem de utilă pentru propria mea experiență de înțelegere a efectului controtransferului în tratament. Am găsit supravegherea de grup deosebit de semnificativă atunci când vine vorba de acest lucru.
„Din experiența mea, auzirea altor terapeuți vorbind despre cazuri și propriile sentimente când vine vorba de pacienți m-a făcut să simt că nu aș fi singur. Ceea ce facem ca terapeuți este într-adevăr destul de neobișnuit și, dacă îmbrățișați lucrarea, veți intra în locul necunoscutului.
„Pentru mine, având un grupul de colegi care se află în aceeași călătorie mă face să mă simt întemeiat. Din aceasta, am asigurarea că este OK să simt orice și totul și, de fapt, acesta este obiectivul.
” Am avut odată un pacient care a fost abuzat în copilărie. Era foarte agresiv față de și acționa adesea într-un mod degradant și agresiv. Nu știam cum să reacționez la acest lucru, dar instinctul meu era să fiu destul de timid și pasiv și să absorb acest atac. Am fost atât de gardian în timpul acestor sesiuni, încât am fost destul de departe de orice alte sentimente, în afară de frica pe care o aveam. Aceasta a făcut parte din transferul pacientului către mine. Cred că acestea au fost sentimente induse și am simțit ceea ce simțea pacientul și am rămas blocați în acest loc îngrozitor împreună.
„Prin supervizare am reușit să vorbesc și să fiu conectat la sentimente de furie profundă față de acest pacient și să conectez acele sentimente la experiențele anterioare din viață în care am a fost agresat și luat de la o vârstă fragedă. Odată ce am reușit să stabilesc această conexiune, m-a eliberat. Am fost acum capabil să fiu conștient de ceea ce mă simțeam și de modul în care acest lucru era separat de el legat de propria mea experiență.
„Acum aș putea lucra cu controtransferul. Am fost conștient că avea nevoie ca eu să fiu mai puternic decât el. Nu numai că trebuia să-i stăpânesc furia, dar trebuia să-i rezist; provoacă-i furia când era un bătăuș. Odată ce am început să fac asta, el a putut să se relaxeze și să se așeze. Mânia lui necontrolată nu l-a făcut decât să se simtă mai puțin stăpân și nu a fost bine pentru el sau pentru mine. Aceasta a fost o experiență excelentă de învățare pentru mine, pentru a-mi da seama cum îmi pot folosi propriile sentimente pentru a-mi înțelege cum să lucrez cu un pacient. ”
—Joshua Ring
Vă mulțumesc tuturor pentru ajutor! Mai aveți ceva ce doriți să știm?
„Transferul și controtransferul sunt părți normale ale procesului terapeutic – de fapt, s-a argumentat că un tratament poate avea succes doar dacă terapeutul și clientul sunt afectați prin lucrare! ”
– Alexander Beznes