În problemele emergente, cum ar fi sensibilitatea la gluten non-celiac („sensibilitatea la gluten”, „intoleranță la gluten”), este cel mai bine să meargă direct la medicii și oamenii de știință din primele linii de investigație.
În timpul difuzării pe web a lunii mai 2012 „State of the Union: A Live Chat with Gluten-Disorders Experts”, doctorii Stefano Guandalini și Alessio Fasano a vorbit deschis despre ceea ce știm și ce nu știm despre sensibilitatea la gluten non-celiac, inclusiv procesul de diagnostic. În special, Dr. Guandalini a explicat că un marker biologic pentru sensibilitatea la gluten non-celiac nu există în prezent și a vorbit despre importanța istoricului medical al unui pacient atunci când ia în considerare acest diagnostic.
Pentru o explicație a locului în care se află diagnosticul acestei stări nou inventate, ascultați-l pe Dr. Guandalini, începând cu minutul 3: 40. Puteți citi, de asemenea, o transcriere a acestei discuții, beginnin g la pagina 2.
După ce l-ați ascultat pe Dr. Guandalini, citiți întrebările frecvente de mai jos pentru o discuție suplimentară despre testarea și diagnosticarea sensibilității la gluten non-celiac.
Cum pot fi testat pentru sensibilitatea la gluten non-celiac?
În prezent, nu există metode recomandate pentru a testa sensibilitatea la gluten non-celiac („intoleranță la gluten”). Unii medici oferă teste de salivă, sânge sau scaun. Cu toate acestea, aceste teste nu au fost validate și, prin urmare, nu sunt acceptate.
În transmisia web Beyond Celiac, Dr. Guandalini adaugă faptul că nu există teste fiabile în acest moment, afirmând:
„Niciun anticorp din sânge nu este suficient de specific sau suficient de sensibil pentru această afecțiune. Nu se pot utiliza anticorpi din scaune pentru a diagnostica sau analiza această afecțiune.”
De asemenea, Dr. Fasano a atins acest subiect și a declarat că echipa sa efectuează în prezent cercetări pentru identificarea biomarkerilor care ar putea ajuta la testarea și diagnosticarea non-celiacei. sensibilitatea la gluten, cunoscută și sub numele de intoleranță la gluten.
Pentru o recapitulare a discuției Dr. Fasano, începeți să ascultați la marcatorul de minute 16:54. Puteți citi, de asemenea, o transcriere a acestei discuții, începând de la pagina 5.
Notă: La momentul difuzării pe internet, Beyond Celiac era cunoscut sub numele de Fundația Națională pentru Conștientizarea Celiacă. Aflați mai multe despre schimbarea numelui aici.
Deci, cum se face Sunt diagnosticat?
Sensibilitatea non-celiacă la gluten (intoleranță la gluten) este diagnosticată prin proces de excludere. Experții vă recomandă să vă testați mai întâi pentru o alergie la grâu și pentru boala celiacă. Dacă ambele sunt negative, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă de eliminare a glutenului. Dacă simptomele se îmbunătățesc la o dietă fără gluten, atunci probabil că aveți sensibilitate la gluten non-celiac.
Este foarte important ca un medic cu cunoștințe să supravegheze întregul proces, ceea ce poate ajuta la omiterea pacienților care se autodiagnosticează. și pentru a reduce probabilitatea apariției unui efect placebo în timpul intervenției dietetice.
Sunt deja fără gluten și mă simt mult mai bine decât atunci când mănânc gluten. Pot presupune că am sensibilitate la gluten non-celiac?
Este posibil să aveți boală celiacă și nu sensibilitate la gluten non-celiacă. Dar, deoarece boala celiacă este o afecțiune pe tot parcursul vieții care necesită respectarea strictă a unei diete fără gluten și o gestionare adecvată de către un medic cu cunoștințe, este important să se facă un diagnostic precis. În plus, dacă aveți boală celiacă, este important să confirmați diagnosticul, deoarece membrii familiei dvs. ar putea fi expuși riscului bolii și s-ar putea să nu o cunoască.
O opțiune este să discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea bolii celiace. Un test genetic negativ ar exclude boala celiacă, dar un test genetic pozitiv poate însemna că este nevoie de mai multe teste. O altă opțiune este să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a reveni la o dietă care conține gluten pentru o perioadă de timp, cunoscută sub numele de provocare cu gluten, pentru a confirma dacă aveți sau nu boală celiacă, o alergie la grâu sau non-celiacă. sensibilitatea la gluten.
Cel mai important, ar trebui să vă amintiți întotdeauna să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele și problemele de sănătate înainte de a începe singur tratamentul de orice fel. Începerea unei diete fără gluten înainte de a fi testată corespunzător poate complica procesul de diagnosticare. Un furnizor de asistență medicală cu cunoștințe va putea ajuta la navigarea în testarea și diagnosticarea unei tulburări legate de gluten.
Există pericole pentru un diagnostic fals al sensibilității la gluten non-celiac?
Răspunsul de mai jos vine de la Daniel Leffler, MD, MS, director de cercetare clinică, Centrul celiac de la BIDMC, director de asigurare a calității, divizia de gastroenterologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess după webinarul din decembrie 2012, „Întrebi, noi răspundem: 60 de minute cu cercetători de top în boli celiace.”
Deoarece singurul tratament pentru sensibilitatea la gluten non-celiac este o dietă fără gluten, atâta timp cât primiți consiliere nutrițională adecvată și păstrați o dietă sănătoasă echilibrată, nu există niciun pericol pentru acest tratament. Cu toate acestea, este important să recunoaștem faptul că multe boli gastro-intestinale prezintă simptome similare, astfel încât pericolul real este că, presupunând că o persoană are sensibilitate la gluten non-celiac, acestea nu sunt evaluate în mod corespunzător și o boală mai gravă este ratată și este permisă progresul netratat .