Terapia cu protoni, numită și terapia cu fascicul de protoni, este un tip de radioterapie. Folosește mai degrabă protoni decât raze X pentru a trata cancerul.

Un proton este o particulă încărcată pozitiv. La energie ridicată, protonii pot distruge celulele canceroase. Medicii pot folosi terapia cu protoni singuri. De asemenea, o pot combina cu radioterapie cu raze X, chirurgie, chimioterapie și / sau imunoterapie.

La fel ca radiațiile cu raze X, terapia cu protoni este un tip de radioterapie cu raze externe. Eliberează fără durere radiații prin piele de la o mașină din afara corpului.

Cum funcționează terapia cu protoni

O mașină numită sincrotron sau ciclotron accelerează protonii. Viteza mare a protonilor creează energie ridicată. Această energie face ca protonii să călătorească la adâncimea dorită în corp. Protonii dau apoi doza de radiație vizată în tumoră.

Cu terapia cu protoni, există o doză de radiație mai mică în afara tumorii. În radioterapia obișnuită, razele X continuă să dea doze de radiații pe măsură ce părăsesc corpul persoanei. Aceasta înseamnă că radiația dăunează țesuturilor sănătoase din apropiere, provocând posibil efecte secundare.

La ce să ne așteptăm

Oamenii primesc, de obicei, terapie cu protoni în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că nu trebuie să aibă tratament în spital. Numărul de ședințe de tratament depinde de tipul și stadiul cancerului.

Uneori, medicii oferă terapie cu protoni în 1 până la 5 tratamente cu fascicul de protoni. În general, utilizează doze zilnice mai mari de radiații pentru un număr mai mic de tratamente. Aceasta se numește de obicei radioterapie stereotactică corporală. Dacă o persoană primește o singură doză mare de radiații, aceasta este adesea numită radiochirurgie.

Planificarea tratamentului

Terapia cu protoni necesită planificare. Înainte de tratament, veți avea o tomografie computerizată specializată (CT) sau o scanare prin rezonanță magnetică (RMN). În timpul acestei scanări, va fi în aceeași poziție ca în timpul tratamentului.

Mișcarea trebuie limitată în timpul scanării. Așadar, este posibil să aveți un dispozitiv care vă ajută să stați nemișcat. Tipul de dispozitiv depinde de locul în care se află tumora în corp. De exemplu, o persoană ar putea avea nevoie să poarte o mască personalizată pentru o tumoare în ochi, creier sau cap. El sau ea ar trebui, de asemenea, să poarte acest dispozitiv mai târziu pentru scanarea de planificare a radiațiilor.

În timpul unei scanări de planificare a radiațiilor, vă veți întinde pe o masă și medicul va afla exact locurile în care va avea loc radioterapia. să fie dat pe corpul dumneavoastră sau pe dispozitiv. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că poziția dvs. este exactă în timpul fiecărui tratament cu protoni.

Dispozitivele sunt proiectate pentru a se potrivi perfect, astfel încât să nu existe mișcare în timpul tratamentului cu radiații. Dar echipa de îngrijire a sănătății dorește ca fiecare persoană să fie cât mai confortabilă în timpul tratamentului. Este important pentru dvs. să discutați cu echipa pentru a găsi o poziție confortabilă pentru tratament.

Unele persoane, în special cu tumori în jurul regiunii capului și gâtului, se simt anxioase când trebuie să stea nemișcate într-o poziție cu dispozitivul. Este important să discutați cu echipa medicală dacă acest lucru vă provoacă anxietate. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați pentru scanări.

Echipa de îngrijire a sănătății va folosi scanarea pentru tratamentul cu radiații pentru a marca unde sunt tumorile pe corp. De asemenea, vor marca unde sunt țesuturile normale, astfel încât să poată evita acea zonă. Acest proces este similar cu procesul de planificare a radiațiilor cu raze X.

Primirea tratamentului

Oamenii primesc terapie cu protoni într-o cameră specială de tratament. Pentru fiecare tratament, un membru al echipei de îngrijire a sănătății va pune persoana în dispozitiv pe masa de tratament din cameră. Pentru unele zone din jurul capului și gâtului, cum ar fi ochiul, persoana este poziționată pe un scaun special, în loc să fie pe o masă.

Echipa de tratament se va asigura că persoana se află în poziția corectă înainte de a începe tratament. Aceasta implică utilizarea unui laser pentru a se centra pe semnele care au fost plasate pe corp sau pe dispozitiv în timpul scanării planificării tratamentului. Echipa face fotografii cu raze X sau CT înainte de fiecare tratament. Acest lucru îi ajută să poziționeze persoana în exact aceeași poziție pentru fiecare tratament. Acest lucru face ca protonii să lovească tumora și nu țesuturile din apropierea tumorii.

Unele camere de tratament cu protoni au o mașină numită gantry. Se rotește în jurul persoanei. În acest fel, tratamentul este administrat tumorii din cele mai bune unghiuri. În timpul tratamentului, porticul se va roti și în jurul persoanei, astfel încât duza mașinii să fie în poziția corectă. Duza este locul unde protonii ies din mașină.,

Odată ce persoana este poziționată, echipa va părăsi sala de tratament și va merge la comenzile de livrare din afara camerei. Vor folosi aceste controale pentru a livra tratamentul cu protoni. Echipa vă va putea vedea și auzi printr-un videoclip plasat în camera de tratament.

Protonii călătoresc prin mașină și apoi magneții îi direcționează către tumoră. Uneori se va folosi și porticul.În timpul tratamentului, persoana trebuie să rămână nemișcată pentru a evita mutarea tumorii în afara fasciculului de protoni focalizat.

Timpul necesar pentru fiecare tratament

În general, un tratament cu radiații de protoni durează aproximativ 15 până la 30 de minute, începând cu momentul în care intrați în sala de tratament. Timpul va depinde de partea corpului care se tratează și de numărul de tratamente. De asemenea, va depinde de cât de ușor echipa poate vedea locul tumorii cu raze X sau CT în timpul procesului de poziționare.

Întrebați echipa de îngrijire a sănătății cât va dura fiecare tratament. Uneori, medicul va trebui să acorde tratament din diferite unghiuri de gantry. Întrebați echipa dacă acest lucru se va întâmpla pentru tratamentul dumneavoastră. Aflați dacă vor reveni în cameră în timpul tratamentului pentru a muta gantry-ul sau dacă gantry-ul va fi rotit în jurul vostru.

Este, de asemenea, important să știți că timpul total în sala de tratament poate varia de la o zi la alta. astăzi. Acest lucru se datorează faptului că medicul poate viza diferite zone care necesită alte „câmpuri” de radiații. Acest lucru poate necesita utilizarea diferitelor tipuri de segmente ale fasciculului de protoni. De exemplu, un tratament poate elibera o parte din doza totală de radiație către ganglionii limfatici și țesuturile sănătoase din jurul tumorii care pot conține cantități mici de tumoră. Un alt tratament poate furniza o doză de radiație tumorii principale.

Alți factori pot afecta, de asemenea, timpul total necesar, cum ar fi așteptarea mutării fasciculului de protoni după terminarea tratamentului unei alte persoane. centrele de tratament au o singură mașină de protoni.

În centrele care au mai mult de o cameră de tratament, protonii sunt direcționați magnetic dintr-o cameră în alta. În unele zile, 2 camere pot fi gata aproape la fel. timp pentru a livra tratamentul cu protoni persoanei din fiecare cameră. Aceasta înseamnă că o persoană poate fi nevoită să aștepte câteva minute până când tratamentul celeilalte persoane a fost administrat.

Efecte secundare

Tratamentul în sine este nedureros. Ulterior, este posibil să simțiți oboseală. Este posibil să aveți și probleme ale pielii, inclusiv roșeață, iritații, umflături, uscăciune sau vezicule și peeling.

Puteți avea și alte efecte secundare, mai ales dacă vi se administrează și chimioterapie. Efectele secundare ale terapiei cu protoni depind de partea corpului tratată, de mărimea tumorii și de tipurile de țesut sănătos din apropierea tumorii. Adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății care sunt efectele secundare care vă afectează cel mai probabil. a corpului. De exemplu, cancerele aproape de creier și măduva spinării. Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea copiilor, deoarece reduce șansele de a afecta țesuturile sănătoase, în creștere. Copiii pot primi terapie cu protoni pentru cancerele creierului și măduvei spinării. Este, de asemenea, utilizat pentru cancerul ocular, cum ar fi retinoblastomul și rabdomiosarcomul orbital.

Terapia cu protoni poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratarea acestor tipuri de cancer:

• nervos central cancere ale sistemului, inclusiv cordom, condrosarcom și meningiom malign

• Cancer de ochi, inclusiv melanom uveal sau melanom coroidal

• Cap și cancer de gât, inclusiv cancer de cavitate nazală și sinus paranasal și unele tipuri de cancer nazofaringian

• Cancer pulmonar

• Cancer hepatic

• Cancer de prostată

• Sarcoame ale coloanei vertebrale și pelvine, care sunt tipuri de cancer care apar în țesutul moale și în os

• Tumori cerebrale necanceroase

Riscuri și beneficii

Comparativ cu radioterapia cu raze X, terapia cu protoni are mai multe beneficii:

• De obicei, cu până la 60% mai puțină radiație poate fi administrată țesuturilor sănătoase din jurul tumorii. Acest lucru reduce riscul de deteriorare a radiațiilor acestor țesuturi.
• Poate permite o doză mai mare de radiații pentru tumoare. Acest lucru crește șansele ca toate celulele tumorale vizate de terapia cu protoni să fie distruse.
• Poate provoca efecte secundare mai puține și mai puțin severe, cum ar fi scăderea numărului de sânge, oboseală și greață în timpul și după tratament.

Dar există și unele dezavantaje ale terapiei cu protoni:

• Deoarece terapia cu protoni necesită echipamente extrem de specializate și costisitoare, este disponibilă doar la câteva centre medicale din Statele Unite. Găsiți o listă a centrelor care oferă în prezent terapie cu protoni.
• Poate costa mai mult decât radioterapia cu raze X. Regulile furnizorului de asigurări diferă în legătură cu tipurile de cancer acoperite și cu cât trebuie să plătească o persoană. Discutați cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla mai multe.
• Nu toate tipurile de cancer pot fi tratate cu terapie cu protoni.

Cercetări în curs

Mai multe studiile clinice în desfășurare compară tratamentele cu raze X cu tratamentele cu protoni. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care implică oameni.Aceste 2 tratamente sunt studiate din mai multe motive:

• Poate exista un risc mai mare de a nu da o doză suficient de mare în comparație cu razele X din organele în mișcare, cum ar fi plămânul.
• Terapia cu protoni a fost utilă în tratarea anumitor tipuri de cancer. Dar tratamentele avansate cu raze X pentru alte tipuri de cancer au înregistrat rezultate excelente, cu un risc scăzut de efecte secundare majore. Pentru aceste tumori, sunt necesare studii clinice pentru a afla dacă terapia cu protoni este mai bună decât radiografiile. Acest lucru este important din cauza costului mai ridicat al terapiei cu protoni.