Când există o creștere rapidă a volumului de lichid amniotic, cavitatea uterină se extinde și ea într-un ritm accelerat, punând mama în pericol pentru travaliu prematur și scurtarea colului uterin. Acest lucru poate duce la travaliu prematur sau ruptură prematură a membranelor, urmată de livrare. Din acest motiv, evaluarea maternă a lungimii colului uterin și a activității uterine este esențială la toate femeile care prezintă TTTS suspectat.
Un factor important în determinarea prognosticului TTTS este starea disfuncției cardiovasculare la gemeni. Acesta este motivul pentru care un diagnostic de TTTS va include o examinare detaliată a inimii fetale (ecocardiografie fetală) atât la destinatar, cât și la donator.
Sistemul de stadializare Quintero
Medicii pot evalua severitatea fiecare caz de TTTS utilizând sistemul de etapizare Quintero. Stadiile Quintero I și II reprezintă stadii progresive ale dezechilibrului volumului sanguin, în timp ce etapele III și IV indică stadiile progresive ale disfuncției cardiovasculare. Etapa V se referă la moartea unuia sau a ambilor gemeni. Stadializarea Quintero este importantă, deoarece oferă o estimare prenatală standardizată a severității bolii și probabilitatea ca starea să se agraveze.