Serratus Anterior (Română)

Descriere

Mușchiul serratus anterior este un mușchi în formă de evantai la peretele lateral al toracelui. Partea sa principală se află adânc sub scapula și mușchii pectorali. Este ușor de palpat între mușchii pectorali majori și latisimus dorsi.

Originea

Are originea pe suprafața laterală superioară a opt sau nouă coaste superioare.

Inserție

Se introduce exact la marginea frontală a omoplatului sau omoplatului. Mușchiul este împărțit în trei părți:

• Superior / Superior: 1 la 2 coaste → unghiul superior al scapulei.
• Mediu / Intermediu: 2 la 3 coaste → marginea mediană a scapulei.
• Jos / inferior: 4 până la 9 coaste → medial marginea și unghiul inferior al scapulei. Este cea mai puternică și proeminentă parte.

Nervul

Nervul toracic lung, care apare de la rădăcinile nervoase C5 până la C7 ale plexului brahial.

Alimentarea cu sânge

Artera toracică laterală, artera toracică superioară și artera toracodorsală.

Acțiune

Principalele acțiuni sunt protejarea și rotația ascendentă a articulației scapulotoracice, deplasând scapula înainte prin peretele toracic. De asemenea, menține bordura medială și unghiul inferior al scapulei aproape de peretele toracic.

Considerații funcționale

Funcția de protejare scapulară a serratusului anterior apare simultan atunci când ajungeți înainte sau împingeți obiecte departe de corp, crescând lungimea funcțională a brațului. De asemenea, în exercițiul push-up plus exercițiul, acțiunea de protrație inversă a ambelor serratus anterior are ca rezultat ridicarea trunchiului și a coastelor în sus. esențială în timpul răpirii și flexiei umărului.

Mușchii serratus anterior și trapez formează un alt cuplu forcre care ghidează înclinarea scaplulară posterioară și rotația spre exterior, care menține volumul spațiului subacromial.

Când omoplatul este fix poziție, de exemplu: respirația după un sprint, serratus anterior ridică carcasa toracică și astfel susține respirația.

Relevanță clinică

Scapular Winging

Disfuncția serratusului anterior mușchiul este din cauzele aripilor scapulare. Slăbiciunea mușchiului anterior serrratus duce la acțiunea neopusă a abductorilor glenohumerali care duc la rotația scapulei în jos, rotația spre interior și înclinarea anterioară în timpul răpirii și flexiei umerilor. Dacă această poziție este menținută, aceasta ar duce la scurtarea adaptivă a mușchiului pectoral minor, ducând la o mai mare înclinare anterioară scapulară și rotație spre interior. Explicând postura scapulară „înaripată” asociată cu serratul anterior slab.

Cea mai frecventă cauză a aripării scapulare este vătămarea nervului toracic lung, ducând la paralizia serratului anterior. Nervul toracic lung coboară peste toracicul lateral. peretele, făcându-l susceptibil la vătămări în timpul operațiilor anterolaterale ale toracelui. Alte cauze ale paraliziei serratus anteiro izolate sunt traumele, munca intensă, atletismul, anestezia, infecția și cauzele idiopatice. p>

Avulsia musculară a mușchiului serratus anterior provine din cauzele mai puțin recunoscute ale aripilor scapulare.

Impingement subacromial

Slăbiciunea serratusului anterior duce la modificarea liniei de tragere a mușchiul manșetei rotatorilor, care ar putea crește riscul de sindrom de afectare subacromială.

De asemenea, este necesar serratus anterior pentru rotația în sus a scapulei. înclinarea posterioară și, într-o măsură mai mică, r extern otarea scapulei, care poate crește sau menține volumul spațiului subacromial, reducând probabilitatea apariției subacromiale. de origine non-cardiacă este o tulburare eterogenă, iar sindromul durerii miofasciale este adesea o cauză trecută cu vederea care poate afecta un singur mușchi sau mai multe unități musculare funcționale; este caracterizat de benzi tensionate, descrise în mod obișnuit ca puncte de declanșare. Sindromul include o constelație de simptome dintre care una este durerea care acoperă a cincea până la a șaptea coastă în linia midaxilară. Durerea referită poate iradia către peretele toracic anterior, aspectul medial al brațul și, în cele din urmă, spre inel și degetul mic pe partea ipsilaterală. Durerea SAMPS poate fi intermitentă sau constantă.Serratusul contribuie în principal la:

• Durere între omoplați
• Durere de cot la jucătorii de golf
• Durere la coaste
• Durere la braț

Diagnostic diferențial

Nevralgia nervului intercostal

Poate fi diferențiată prin palpare. În SAMPS, palparea punctelor declanșatoare va produce durerea care apare spontan. În nevralgia intercostală, palparea nu va produce durere sau durere menționată, deoarece durerea nevralgiei intercostale este situată de-a lungul unui dermatom.

Evaluare

Palpare

Serratus anterior mușchiul este foarte subțire și acoperă partea laterală a cutiei toracice.

• Îl puteți simți punând mâna chiar sub groapă.
• De asemenea, vă ajută să experimentați coastele se simt, astfel încât să puteți distinge coastele și acest mușchi subțire și superficial.
• Pentru a face acest lucru, simțiți doar primele coaste sub mamelon.
• Acum veți putea să distingeți mușchiul de coaste.

Tes muscular t

În primul rând, testul de împingere a peretelui, pacientului i se cere să-și fleacă brațul la 90 de grade și să facă o împingere a peretelui în sus. Mușchiul anterior serratus slab ar duce la ariparea marginii mediane a scapulei.

Al doilea este testul de răpire a umărului, terapeutul aplică o forță de rezistență în jos împotriva răpirii planului scapular al umărului la aproximativ 120–130 ° și împotriva rotației ascendente a scapulei. Un serratus anterior slab ar duce la faptul că pacientul nu va rezista forței terapeutului, ceea ce va duce la ruperea umărului în aducție, iar scapula nu se poate roti semnificativ în sus.

În al treilea test, pacientul este așezat sau poziția în decubit dorsal, cu brațul flectat 90-100 grade și cotul complet extins. Terapeutul rezistă forței maxime de prelungire de către pacient. În caz de slăbiciune a mușchilor anteriori serratus, scapula pacientului este împinsă într-o poziție retrasă și rotită intern ducând la aspect înaripat.

Exerciții pentru activarea Serratus Anterior

Push-up plus

Îmbrățișare dinamică

Pumn anterior Serratus

Sarcini de diapozitive