Femeile gravide cu antecedente de anxietate sau depresie se pot confrunta cu alegeri dificile și confuze în ceea ce privește tratarea simptomelor lor cu antidepresive și alte medicamente.
Atât tulburările de anxietate, cât și depresia sunt mai susceptibile să afecteze femeile decât bărbații, iar femeile însărcinate nu sunt excluse. De fapt, simptomele se pot dezvolta sau se pot agrava în timpul sau după sarcină, deși în unele cazuri femeile observă mai puține simptome în timpul sarcinii. Femeile pot avea și tulburări de anxietate și depresie în același timp.
Acest lucru este în concordanță cu un sondaj online ADAA din 2009:
- 52% din femeile care au fost gravidele au raportat creșterea anxietății sau depresiei în timpul sarcinii.
- 32% au raportat o scădere a simptomelor.
- 16% nu au experimentat nicio modificare.
Eficacitatea iar siguranța tratamentului acestor simptome poate varia, de asemenea, iar studiile care analizează aceste probleme la femeile gravide cu tulburări de sănătate mintală sunt limitate. Citiți mai departe pentru o prezentare generală a ceea ce se știe despre tratamentul anxietății și depresiei pentru femeile însărcinate.
Dacă sunteți gravidă sau intenționați să întemeiați o familie, cel mai bine este să discutați aceste opțiuni și orice îngrijorare cu terapeutul dvs., medic și OB-GYN, care pot lucra cu dvs. pentru a vă dezvolta sau schimba planul de tratament. De asemenea, ați putea lua în considerare o consultare cu un psihiatru care este specializat în tratarea femeilor însărcinate și postpartum.
- Postare pe blog: o decizie foarte dificilă
- : Pentru a lua medicamente sau a nu lua medicamente
Siguranța medicamentelor
Orice plan de tratament prezintă riscuri și beneficii, iar pentru femeile însărcinate, riscurile sunt deosebit de îngrijorătoare. La fel cum anumite substanțe nutritive sunt transmise fătului atunci când se consumă alimente, la fel se transferă unele medicamente de la mamă la copilul nenăscut.
Un studiu din 2015 Centers for Disease Control (CDC) a constatat că unele defecte congenitale apar aproximativ două sau de trei ori mai frecvent la copiii născuți de femei care au luat medicamentele SSRI Paxil și Prozac la începutul sarcinii. Chiar și cu riscurile crescute pentru anumite defecte congenitale, riscul real rămâne foarte scăzut. Și unele medicamente similare utilizate pentru tratarea depresiei la femeile gravide nu prezintă astfel de riscuri. Citiți detaliile aici. (CDC lucrează pentru a îmbunătăți sănătatea femeilor și a bebelușilor prin Tratamentul pentru doi: utilizarea mai sigură a medicamentelor în timpul sarcinii.)
Studiile au arătat că utilizarea antidepresivelor este asociată cu nașterea prematură, dar un raport din 2009 al Asociația Americană de Psihiatrie și Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi au recomandat că este necesară o muncă suplimentară pentru a determina dacă administrarea de antidepresive sau alți factori asociați, cum ar fi starea de spirit depresivă, obezitatea maternă sau stresul socioeconomic, sunt cauze mai directe ale nașterii premature.
tilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei sau a ISRS în al treilea trimestru a fost însă asociată cu un risc crescut de hipertensiune pulmonară la nou-născuți, o afecțiune rară în care fluxul de sânge prin plămâni este restricționat, dar unele studii indică faptul că acest lucru riscul este încă mai mic de 1% dacă o mamă folosește ISRS în timpul celui de-al treilea trimestru.
Administrarea de ISR poate prezenta un risc crescut de defecte congenitale. FDA emite avertismente pentru a alerta femeile cu privire la riscurile potențiale și noi. De asemenea, recomandă femeilor să discute cu furnizorii lor de îngrijire a sănătății dacă urmează tratament pentru depresie pentru a determina cea mai potrivită opțiune de tratament în timpul sarcinii. Citiți aici anunțul privind siguranța medicamentelor.
O consecință a utilizării SSRI în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, care a fost confirmată în multe studii, este un sindrom neonatal care poate include iritabilitate, hrană slabă, tulburări de somn, și alte simptome. Acest sindrom durează, de obicei, doar câteva zile până la o săptămână.
Cu toate acestea, femeile nu ar trebui să presupună că este sigur să nu mai ia medicamente pentru anxietate sau depresie imediat ce află că sunt însărcinate; acest lucru poate duce la recidiva simptomelor, ceea ce poate afecta mai mult copilul (și mama) decât administrarea de medicamente.
Și mai multe femei însărcinate iau medicamente: Rata de utilizare a antidepresivelor la un moment dat în timpul sarcina s-a dublat între 1999 și 2003, până la 1 din 8.
Aflați mai multe despre medicamente și opțiunile de tratament și discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs.
Recomandări
Asociația Americană de Psihiatrie și Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă următoarele:
- Femeile care intenționează să își întemeieze o familie și au simptome depresive ușoare timp de șase luni sau mai mult poate fi capabil să renunțe la medicamente. Acest lucru poate să nu fie adecvat pentru femeile cu antecedente de anxietate severă sau depresie sau care au tulburări bipolare sau antecedente de tentative de sinucidere.
- Femeile însărcinate, stabile psihiatric și care preferă să își ia medicamentele în continuare, pot face acest lucru după consultarea terapeutului și a ginecologului.
- Femeile care sunt însărcinate și care au depresie sau anxietate severă ar trebui să rămână la tratament, deoarece prezintă un risc crescut de recidivă.
În plus, femeile gravide pot beneficiați de terapie pentru a înlocui sau a completa medicamente. Terapia și alte tratamente comportamentale pot fi eficiente în tratarea tulburărilor de anxietate și depresie – înainte, în timpul și după sarcină.
Nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe sau de a vă schimba planul de tratament. O abordare individualizată a tratamentului tulburărilor de anxietate și depresiei în timpul sarcinii este de obicei cea mai bună.