Tulburarea coloanei vertebrale retrolistezul este opusul spondilolistezei. În timp ce ambele condiții implică un corp vertebral alunecând peste cel de dedesubt, diferența este direcțională. Retrolisteza este o alunecare posterioară sau înapoi, iar spondilolisteza (uneori numită anterolisteză) este o alunecare anterioară sau înainte. Un alt termen pentru oricare dintre tulburări este deplasarea vertebrală. Dintre cele două, retrolisteza nu este comună. Ambele tulburări se pot dezvolta la orice nivel vertebral în coloana vertebrală, deși regiunile cervicale (gât) și lombare (lombare) sunt mai frecvente. Gâtul este supus unor solicitări, deoarece susține capul în repaus și în timpul diferitelor mișcări. În timp ce coloana lombară suportă greutatea corpului și absoarbe și distribuie forțele în timp ce este odihnit și în timpul funcției fizice.
O retrolisteză poate implica vertebra coloanei vertebrale, discurile, ligamentele, tendoanele (fascia), mușchii și nervi. Poate provoca simptome legate de alte tulburări ale coloanei vertebrale, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale, disfuncția articulației fațetei, sindromul cauda equina (coloana lombară) și umflarea sau hernia discului intervertebral.
3 tipuri de retrolisteză
- Retrolisteză completă: o vertebră alunecă înapoi între segmentul coloanei vertebrale deasupra și dedesubt.
- Retrolisteză parțială: o vertebră alunecă înapoi, fie la segmentul coloanei vertebrale, deasupra sau dedesubt.
- Retrolisteză în trepte: o vertebră alunecă înapoi către segmentul coloanei vertebrale deasupra ei și înaintea celui de sub ea.
Retrolisteză Gradele de severitate
Similar cu spondilolistezisul , severitatea unei retrolisteze este gradată de la 1 la 4 pe baza procentului de deplasare posterioară (înapoi) a foramenului corpului vertebral (neuroforamen). Gradul de retrolisteză este important pentru evaluarea stabilității articulației fațetelor adiacente.
- Gradul 1: Până la 25%
- Gradul 2 : 25% până la 50%
- Gradul 3: 50% până la 75%
- Gradul 4: 75% până la 100%
Simptome ale retrolistezei
Simptomele retrolistezei variază foarte mult și depind, în parte, de gradul de deplasare vertebrală și de modul în care structurile adiacente sunt afectate de alunecarea înapoi.
- Durerea în regiunea deplasarea vertebrală – intensitatea, frecvența și descrierea sunt variate (de exemplu, plictisitoare, ascuțite)
- Deplasarea poate fi palpabilă (simțită manual)
- Gama de mișcare (mișcare) redusă
- Simptome neurologice – cum ar fi slăbiciune, amorțeală sau senzații de furnicături la locul deplasării și / sau radiază în alte părți ale corpului (de exemplu, umeri, brațe, fese, șolduri, picioare)
Cauzele retrolistezei
Există diferite probleme legate de coloana vertebrală care pot provoca sau contribui la dezvoltarea retrolistezei. Lista parțială de mai jos sunt tulburări care pot afecta structurile coloanei vertebrale – și anume părțile anatomice individuale (de exemplu, oase, ligamente) care ajută la menținerea stabilității și funcției normale a coloanei vertebrale.
- Degenerativ tulburări ale coloanei vertebrale (de exemplu, boală degenerativă a discului)
- Artrită (de exemplu, spondiloză, osteoartrită)
- Osteoporoză
- Traumatism coloanei vertebrale (de exemplu, leziune a măduvei spinării, fractură)
- Slăbiciune musculară la nivelul abdomenului și / sau coloanei vertebrale
- Infecții ale sângelui
- Osteomielită (infecție osoasă)
- Defecte congenitale
- Deficiențe nutriționale
Diagnosticarea retrolistezei
Diagnosticul retrolistezei implică o examinare fizică și o evaluare neurologică care include detalii despre istoricul și simptomele dvs. medicale. Ulterior, se efectuează imagistica cu raze X în picioare a coloanei vertebrale (de exemplu, anterioară, posterioară, laterală).
Retrolisteza poate fi vizualizată pe radiografie sau în alt studiu imagistic. ima ge, medicul dumneavoastră poate măsura deplasarea acestuia (cât de departe de poziția normală). Dacă deplasarea este mai mare de 2 milimetri, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu retrolisteză (de exemplu, gradul 1). În funcție de rezultatul examenului neurologic și de examinarea simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice suplimentare, cum ar fi o scanare CT sau RMN.
Tratamente pentru retrolisteză
Dacă medicul dumneavoastră vă spune dacă vreo vertebră a alunecat înapoi, puteți presupune imediat că operația coloanei vertebrale este singura dvs. opțiune. Există multe considerații înainte de a trece la intervenția chirurgicală, cum ar fi gradul de retrolisteză, stabilitatea alunecării și riscul său de progresie, severitatea simptomelor și răspunsul dumneavoastră la terapiile neoperatorii. Rareori este necesară intervenția chirurgicală.
Tratamentele chirurgicale pot implica o singură terapie sau o combinație și au adesea succes în gestionarea inflamației, durerii și simptomelor asociate.
- Medicamente pentru durere, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pentru a reduce inflamația, pentru a ușura durerea
- Medicație relaxantă musculară
- Injecții spinale
- Gheață, căldură
- Modificarea activităților fizice care exacerbează durerea și simptomele
- Masaj
- Fizic terapie; tratamente pasive (de exemplu, masaj, ultrasunete) și active (exerciții fizice)
- Mers, înot, yoga (sub îndrumarea medicului)
Dacă se recomandă intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră va explica exact de ce este necesar, obiectivele chirurgicale și tipul procedurii. De exemplu, o retrolisteză progresivă sau de grad înalt poate necesita stabilizarea coloanei vertebrale folosind instrumentele și fuziunea coloanei vertebrale pentru a preveni agravarea stării. După cum sa menționat anterior, retrolistezele pot provoca alte probleme, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale care poate necesita decompresie chirurgicală (de exemplu, laminectomie) pentru ameliorarea afectării nervoase. sănătate. Vitaminele specifice, cum ar fi vitaminele A, C și D, precum și substanțele nutritive precum calciu și proteine pot fi parte integrantă a sănătății coloanei vertebrale pe termen lung. urmați îndrumările medicului dumneavoastră. Rămâneți activ, mâncați o dietă sănătoasă bogată în substanțe nutritive și aveți grijă să preveniți leziunile coloanei vertebrale să ajute la gestionarea acestei afecțiuni. h3> Tratamentul durerii de spate de către un fiziolog