Linia fierbinte de codare a Colegiului American al Chirurgilor (ACS) primește numeroase întrebări despre terminologia procedurală curentă (CPT) care codifică repararea herniei și reconstrucția complexă a peretelui abdominal. * În mod similar, participanții la atelierele de codificare chirurgicală ACS și-au exprimat confuzia cu privire la codificarea acestor proceduri. Această coloană oferă o actualizare a unei coloane de codificare publicată în numărul din septembrie 2011 al Buletinului1, în efortul de a educa profesioniștii din domeniul sănătății și personalul de codificare cu privire la codificarea adecvată pentru repararea herniei și reconstrucția complexă a peretelui abdominal.
Reparația herniei
Reparația herniei include izolarea și disecția sacului herniar, reducerea conținutului intraperitoneal, repararea fascială și închiderea țesuturilor moi. În 1993, ACS a prezentat o propunere de modificare a codului către panoul editorial CPT al Asociației Medicale Americane pentru a revizui codarea herniei în 1994 pe baza mai multor variabile, inclusiv următoarele:
- Tipul herniei (inghinal, lombar , femural, incizional, ventral, epigastric, ombilical, spigelian)
- Vârsta pacientului (sugar, copil, adult)
- Prezentarea pacientului (inițială versus recurentă)
- Prezentare clinică (reductibilă versus încarcerată sau strangulată)
- Metoda de reparare (deschisă versus laparoscopică)
După cum s-a identificat în Tabelul 1 numai codurile pentru repararea deschisă a herniilor inghinale ( 49491-49525) sau herniile ombilicale (49580-49587) au coduri distincte în funcție de vârsta pacientului. Până în 1994, s-au folosit coduri de reparații separate pentru a raporta herniile încarcerate și herniile strangulate. Aceste două prezentări ale pacienților au fost combinate în revizuirea CPT din 1994. Până în 1994, s-au folosit coduri separate pentru a raporta diferite abordări ale reparării herniei, cum ar fi o abordare inghinală versus o abordare extraperitoneală anterioară (Henry) pentru o reparare a herniei femurale. Începând cu 1994, toate codurile de reparare a herniei deschise au fost clasificate ca reductibile sau încarcerate / strangulate, cu excepția reparării rare a herniei lombare (49540) sau a reparării rare a herniei spigeliene (49590).
Tabelul 1.