Plan de îngrijire medicală, diagnostic, intervenții cu activitate fizică afectată, modificări ale intoleranței la activitate, incapacitate de ambulare și limitare a mișcării (ROM)

Acest plan gratuit de îngrijire medicală este pentru următoarele condiții: Activitatea fizică, modificarea intoleranței la activitate, incapacitatea de a ambula și gama limitată de mișcare (ROM)

Ce sunt planurile de îngrijire medicală? Cum dezvolți un plan de îngrijire medicală? Ce carte de planuri de îngrijire medicală recomandați pentru a vă ajuta să dezvoltați un plan de îngrijire medicală?

Acest plan de îngrijire este listat pentru a oferi un exemplu despre modul în care o asistentă medicală (LPN sau RN) poate planifica să trateze un pacient cu aceste condiții .

Dezvăluire importantă: rețineți că aceste planuri de îngrijire sunt enumerate doar în scopuri de exemplu / educaționale, iar unele dintre aceste tratamente se pot modifica în timp. Nu tratați un pacient pe baza acestui plan de îngrijire.

Planurile de îngrijire sunt adesea dezvoltate în diferite formate. Formatarea nu este întotdeauna importantă, iar formatarea planului de îngrijire poate varia între diferite școli de asistenți medicali sau locuri de muncă medicale. Unele spitale pot avea informațiile afișate în format digital sau pot utiliza șabloane prefabricate. Cea mai importantă parte a planului de îngrijire este conținutul, deoarece acesta este fundamentul pe care vă veți baza îngrijirea.

Planul de îngrijire medicală pentru: activitate fizică afectată, modificarea intoleranței la activitate, incapacitatea de a ambula, și Range Limited of Motion (ROM)

Dacă doriți să vizualizați un tutorial video despre cum să construiți un plan de îngrijire în școala de asistență medicală, vă rugăm să vizionați videoclipul de mai jos. În caz contrar, derulați în jos pentru a vizualiza acest plan de îngrijire finalizat.

Scenariu:

În calitate de asistentă în schimbul de zi, primiți un pacient care are 65 de ani și este post-opt ziua 3 de la o reparație femurală dreaptă. Pacientul nu a rămas din pat din ziua precedentă intervenției chirurgicale. Piciorul drept al pacientului este aruncat de la coapsă la gleznă. Raza de mișcare a pacientului în toate celelalte extremități este evaluată la 3-4 și 2 la extremitatea inferioară dreaptă. Pacientul se plânge că este „atât de obosit”, iar în timpul exercițiilor de întărire a corpului superior pacientul se plânge că este „atât de lipsit de respirație” și afirmă „Nu m-am simțit atât de slab de când am născut primul meu copil în urmă cu 40 de ani”. Semnele vitale ale Pt sunt: HR 89, BP 120/80, Saturație O2 97% pe RA, Temp. 98.8 și Durere 8 pe scară 1-10, afirmând durerea la piciorul drept.

Diagnostic de asistență medicală :

Activitatea fizică afectată, legată de un interval limitat de mișcare, ca dovadă, de către pacient, care raportează intoleranță la activitate, rezistență limitată și rating de durere de 8 pe scara 1-10.

Date subiective:

Pacientul se plânge că este „atât de obosit”, iar în timpul exercițiilor de întărire a corpului superior pacientul se plânge că este „atât de lipsit de respirație” și afirmă „Nu m-am simțit atât de slab de când am născut primul meu copil în urmă cu 40 de ani”.

Date obiective:

În calitate de asistentă în ziua respectivă în schimb, primiți un pacient care are 65 de ani și este post-opt ziua 3 dintr-o platformă ht repararea femurului. Pacientul nu a rămas din pat din ziua precedentă intervenției chirurgicale. Piciorul drept al pacientului este aruncat de la coapsă la gleznă. Intervalul de mișcare al pacientului în toate celelalte extremități este evaluat la 3-4 și 2 la extremitatea inferioară dreaptă. Semnele vitale Pt sunt: HR 89, BP 120/80, O2 Saturation 97% pe RA, Temp. 98.8 și Pain 8 la scara 1-10, afirmând durerea la piciorul drept.

Rezultate ale asistenței medicale:

-Pacientul va putea ambula cu asistență la scaunul de noapte 24 de ore.-Pacientul va raporta asistentei o creștere a nivelului de energie în 24 de ore. a 4 în extremitatea inferioară dreaptă.

-Clasificarea durerii pacientului va fi mai mică de 3 pe scara 1-10 în decurs de 8 ore.

Intervenții de asistență medicală:

-Asistenta va face ca pacientul să efectueze la fiecare 2 ore exerciții de întărire a corpului superior și inferior. -Asistenta va consulta kinetoterapie pe ordinul md pentru a ajuta pacientul cu intoleranță la activitate.

-Asistenta va ajuta pacientul în 24 de ore la scaunul de pe noptieră.

-Asistenta va evalua nivelul de energie al pacientului la fiecare schimbare și interval de mișcare în extremitățile superioare și inferioare.

-Asistenta va administra Lortab 7,5 / 325mg PO la fiecare 4 ore, după cum este necesar pentru o durere mai mare de 3.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *