Cum este diagnosticată colita microscopică?
După cum sugerează și numele, colita microscopică implică inflamații la scară foarte mică – atât de mică încât este dificilă pentru a vedea în imagistica tradițională, cum ar fi RMN-urile, scanările CT și ultrasunetele. Este obișnuit ca o persoană să facă mai întâi aceste tipuri de teste pentru a exclude alte tulburări digestive funcționale. Cu toate acestea, testele radiologice și de laborator revin, în general, la normal în colita microscopică.3
Prin urmare, următorul pas este ca un gastroenterolog să efectueze o colonoscopie. Din nou, poate fi dificil să se identifice colita microscopică doar dintr-o colonoscopie – membrana interioară a intestinului gros apare în general destul de normală la suprafață. Este important ca și câteva biopsii ale colonului să fie luate în timpul colonoscopiei – ceea ce înseamnă că probele mici de căptușeală intestinală sunt îndepărtate pentru o examinare ulterioară.
Aceste probe de mucoasă sunt apoi examinate la microscop pentru a detecta fie prezența a excesului de colagen sau a excesului de limfocite – confirmând colita colagenă, respectiv colita limfocitară.
Gestionarea colitei microscopice
În acest moment, nu există nici un remediu pentru colita microscopică. În schimb, centrul terapiei este de a introduce și menține remisiunea simptomelor. În general, obiectivul este îmbunătățirea calității vieții fiecărui individ – mai puțină durere, mai puțină urgență și mai puține călătorii la toaletă!
Remisia colitei microscopice se realizează în primul rând prin terapia farmacologică, dar imaginea mai largă este, de asemenea, important. La Ignite Nutrition, considerăm că este o prioritate să adoptăm o abordare holistică a sănătății intestinului, ceea ce înseamnă că discutăm și despre alimentație și nutriție, stres și alți factori de stil de viață care ar putea avea un impact asupra evoluției bolii. Ce opțiuni specifice există pentru tratamentul colitei microscopice? Să analizăm:
Managementul medicamentelor
Există câteva medicamente cheie utilizate în tratamentul colitei microscopice. Medicul dumneavoastră va alege cea mai potrivită alegere pentru dvs. în funcție de gravitatea și evoluția simptomelor. Cele mai frecvente medicamente prescrise includ:
- Subsalicilat de bismut – Cunoscut în mod obișnuit ca Pepto-bismol, acest medicament acționează ca un antidiareic și, prin urmare, este o opțiune de gestionare obișnuită pentru unele persoane cu colită microscopică. Este o opțiune sigură care este adesea utilizată ca terapie de primă linie, deși unii indivizi pot avea nevoie de un medicament mai puternic pentru a vedea pe deplin ameliorarea simptomelor.
- Budesonid / Entocort – Acesta este un steroid utilizat în general pentru a trata moderat până la prezentări severe de colită microscopică și are dovezi care să susțină utilizarea acesteia în ambele subtipuri ale bolii.3 Budesonida este considerată în prezent cea mai bine documentată terapie pentru colita microscopică, cu multe studii care confirmă ratele sale ridicate de succes.1
- Loperamida – loperamida este un medicament antidiareic folosit adesea pentru tratarea formelor mai ușoare de colită microscopică. Mulți medici le prescriu ca tratament de primă linie înainte de budesonidă sau alte medicamente, iar mulți indivizi văd o ameliorare adecvată numai cu loperamidă.3
- Prednisolon – Similar budesonidei, acest medicament este și un steroid. Cu toate acestea, cercetarea indică o rată mai scăzută de remisiune a simptomelor cu utilizarea acestuia în comparație cu budesonida. În plus, există mai multe efecte secundare documentate cu acest medicament.3
- Aminosalicilați – Sulfasalazina și mesalazina sunt mai puțin utilizate, dar câștigă atenție în gestionarea colitei microscopice. În prezent există dovezi limitate, dar puținele studii efectuate au arătat rate de remisie pozitive.
„Am colită microscopică – ar trebui să-mi schimb dieta?”
Întrebare excelentă! În prezent nu există diete „standard de aur” pentru cei cu colită microscopică. Cu toate acestea, există unele alimente care pot agrava diareea și alte simptome.
În special, secretagogii dietetici – un termen elegant pentru alimentele care produc mai multe secreții în intestin – sunt legate de creșterea diareei la cei cu colită microscopică. .3 Mulți oameni consideră că limitarea consumului de astfel de alimente îi ajută să găsească ameliorarea simptomelor. Exemple de alimente care sunt secretagogi dietetici sunt:
- Alimente care conțin lactoză
- Alimente picante
- Cofeina
- Cu conținut ridicat de grăsimi sau alimente prajite
Dieta scăzută FODMAP și colita microscopică
Dieta scăzută FODMAP, o dietă săracă în carbohidrați fermentabili utilizați în sindromul intestinului iritabil, câștigă mai multă atenție și în gestionarea IBD. În prezent, nu există studii care să susțină utilizarea dietei scăzute de FODMAP în colita microscopică în mod specific.
Cu toate acestea, am constatat că reducerea FODMAP-urilor care atrag apă suplimentară în intestin poate ajuta adesea la reducerea incidenței și severității diaree. Un studiu al dietei scăzute FODMAP poate fi adecvat, dar ar trebui să se facă sub supravegherea dieteticianului.Cu ajutorul unui dietetician înregistrat, această dietă de eliminare poate fi adaptată personal la simptomele microscopice ale colitei pentru a vă asigura că evitați doar alimentele necesare.
Rețineți că declanșatoarele dietetice sunt foarte individualizate. S-ar putea să fii complet bine dacă consumi unele sau toate aceste alimente! În mod ideal, dorim să vă menținem dieta cât mai puțin restrictivă posibil, astfel încât să puteți trece prin viață fără toată anxietatea alimentară! Un dietetician vă poate ajuta să înțelegeți dacă există alimente declanșatoare pe care trebuie să le evitați pentru a vă controla colita microscopică.