Nu pompez suficient lapte. Ce pot face?

De Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Introducere

Oferta de lapte variază în mod normal pe parcursul zilei și în săptămâni și luni. Atâta timp cât bebelușului i se permite să alăpteze în repere, alimentarea cu lapte va satisface în mod obișnuit nevoile bebelușului. Cu toate acestea, atunci când pompați cu jumătate de normă sau cu normă întreagă, producția de pompare poate deveni o problemă datorită câtorva factori:

• Capacitatea de a măsura cantitatea de lapte pe care o pompați face ca orice scădere a ieșirea de pompare este mai evidentă și mai îngrijorătoare, chiar și atunci când este o variație normală.
• În general, trebuie să pompați cantitatea de lapte pentru bebeluș pentru o anumită zi și poate fi destul de stresant atunci când nu pompați acest lucru cantitate.
• Nici o pompă nu poate elimina laptele de la sân, precum și un bebeluș care alăptează eficient, astfel încât pomparea nu menține aportul de lapte, precum și un bebeluș care alăptează. Din această cauză, cu cât este mai mare procentul de hrană al bebelușului oferit prin pompare (mai degrabă decât alăptarea directă), cu atât este mai mare posibilitatea ca trebuie să lucrați mai mult pentru a menține aprovizionarea.

Ce este normal atunci când vine vorba de pompare de ieșire și modificări ale debitului de pompare?

Este tipic pentru o mamă care alăptează cu normă întreagă să poată pompa aproximativ 1/2 până la 2 uncii în total (pentru ambii sâni) pe sesiune de pompare. Mamele care pompează mai mult lapte pe sesiune pot avea o surplusă de lapte sau pot răspunde mai bine decât media pompei sau ar fi putut să crească debitul pompei cu practica. Multe mame cred că ar trebui să poată pompa 4-8 uncii pe sesiune de pompare, dar chiar și 4 uncii este o producție de pompare destul de mare pentru o mamă care alăptează cu normă întreagă.

Nu este neobișnuit să trebuiască să pompați de 2-3 ori pentru a obține suficient lapte pentru o singură hrănire pentru bebeluș (nu uitați că pompa nu poate obține la fel de mult lapte ca un bebeluș care alăptează eficient).

Multe mame pot pompa mai mult lapte pe ședință atunci când sunt separate de bebeluș sau dacă pompează exclusiv. Laptele pompat când alăptați cu normă întreagă este lapte „suplimentar” – dincolo de ceea ce are nevoie bebelușul. Nu vă descurajați dacă încercați să construiți un depozit congelator atunci când alăptați cu normă întreagă și nu primiți mult lapte pe pompare sesiune – acest lucru este perfect normal și de așteptat.

Este foarte frecvent să aveți mai mult lapte decât are nevoie bebelușul în primele săptămâni, ceea ce reglementează nevoile bebelușului în primele câteva săptămâni sau luni. reglează (această schimbare poate apărea fie treptat, fie mai degrabă brusc), este normal ca scăderea pompării să scadă. Pentru mamele care au o ofertă excesivă, această modificare apare adesea mai târziu (6-9 + luni postpartum, mai degrabă decât 6-12 săptămâni).

Este normal ca producția de pompare să varieze de la sesiune la sesiune și de la o zi la alta. A avea o zi ocazională cu volum scăzut nu este neobișnuit.

În timpul creșterii, nu vă mirați dacă bebelușul bea mai mult lapte exprimat decât de obicei, ceea ce face mai greu pentru mama să furnizeze suficient lapte exprimat ary – încercați să creșteți asistența medicală și să adăugați o sesiune de pompare sau două până la terminarea creșterii.

Menstruația sau ovulația pot duce la o scădere temporară a aportului de lapte. S-ar putea să observați, de asemenea, scăderi ciclice în aprovizionarea cu lapte înainte ca perioada să revină, deoarece corpul dumneavoastră începe revenirea la fertilitate. Modificările hormonale determină, de asemenea, scăderea cantității de lapte în timpul sarcinii.

Amintiți-vă că cantitatea de lapte pe care o pompați nu reprezintă o măsură a aportului de lapte disponibil bebelușului la sân!

Ce poate provoca o scădere a puterii de pompare?

În primul rând, luați în considerare posibilitatea ca bebelușul să fie supraalimentat cu biberonul atunci când dvs. și bebelușul sunteți separați. În acest caz, este posibil să nu fie nevoie să exprimați atât de mult lapte cât vi se solicită. Cu siguranță nu este întotdeauna cazul, dar nu este deloc neobișnuit. Vezi Cât de mult lapte exprimat va avea nevoie copilul meu? pentru informații suplimentare.

Când trebuie să pompați mai mult lapte, primul lucru pe care trebuie să îl verificați este pompa dvs.:

• Folosiți o pompă adecvată pentru cantitatea de pompare pe care o faceți?
• Câți ani are pompa ta? Dacă aveți o pompă electrică mai veche (în special mai veche de un an) sau dacă pompați mai des decât a fost concepută pompa, este posibil ca motorul să se uzeze.
• De multe ori o scădere a puterii de pompare se datorează faptului că piesele pompei trebuie înlocuite. Ați verificat pompa și ați înlocuit piesele uzate sau care nu au fost înlocuite în ultimele 3-6 luni?
• Aveți un tip de pompă (consultați manualul utilizatorului) care beneficiază de fierbeți ocazional părțile fierbătoare?
• Trecerea la o flanșă mai mare a pompei face o diferență în confortul de pompare și / sau de ieșire pentru unele mame. Consultați Alegerea unui parbriz corect montat pentru mai multe informații.

Ciclu cerere-ofertă:

• Ați redus recent numărul de sesiuni de pompare sau de asistență medicală sau reduceți alăptarea / pomparea în alte moduri? Producția de lapte este un proces de cerere-aprovizionare. O mai mare îngrijire / pompare are ca rezultat o cantitate mai mare de lapte. Dacă reduceți în mod constant alăptarea sau pomparea timp de câteva zile, cantitatea totală de lapte va scădea și vă puteți aștepta să vedeți o scădere a cantităților pompate.
• A început bebelușul solid recent? Pe măsură ce bebelușul mănâncă mai multe solide și consumă mai puțin lapte, cantitatea totală de lapte scade în mod natural și este posibil să observați o scădere a puterii de pompare. Este posibil să nu observați o schimbare a modelului de alăptare, deoarece unii bebeluși alăptează la fel de des, dar iau mai puțin lapte în timpul acestor sesiuni. Dacă bebelușul a început solidele devreme (înainte de aproximativ 6 luni) sau mănâncă multe substanțe solide devreme, este mai probabil să observați o scădere a aprovizionării. Un început foarte gradual de solide în jurul a 6 luni sau mai târziu este mai puțin probabil să afecteze aprovizionarea cu lapte.

Cauze hormonale ale scăderii aprovizionării cu lapte:

• Ați început contraceptiv hormonal recent? Controlul nașterii hormonale, în special cel care conține estrogen, poate reduce semnificativ aportul de lapte.
• Vă așteptați fie la ovulație, fie la menstruație în curând, sau a început recent?
• Sunteți gravidă?

Îngrijirea mamei:

• Ați început o dietă strictă? Obțineți suficiente calorii? Gustarea în timpul zilei cu alimente sănătoase, bogate în proteine, poate fi de ajutor.
• Bei de sete? Unele mame, în special atunci când sunt la serviciu, se vor ocupa și vor uita să bea suficient lichide.
• Vă odihniți suficient? Acest lucru poate fi greu de făcut atunci când aveți un copil. Încercați să vă culcați puțin mai devreme și să luați un pui de somn în fiecare zi în zilele libere. Luați în considerare dormitul în comun, astfel încât să puteți dormi mai mult. Doar puțină odihnă adăugată poate face o mare diferență.
• Ați fost sub o cantitate neobișnuit de mare de stres? Stresul poate afecta scăderea și puterea de pompare.
• Ți-a fost rău? Boala, mai ales dacă aveți febră, mastită sau vă deshidratați, poate duce la o scădere temporară a aportului de lapte. Unele medicamente pot, de asemenea, să scadă cantitatea de lapte (controlul hormonal al nașterilor, pseudoefedrină, etanol / băuturi alcoolice, bromocriptină, ergotamină, cabergolină …). >
  

  Cum pot crește puterea de pompare?

  Pentru a accelera producția de lapte și a crește cantitatea totală de lapte, cheia este să îndepărtați mai mult lapte din sân și să faceți acest lucru frecvent, astfel încât să se acumuleze mai puțin lapte în sânul între alăptări.

  Creșterea frecvenței

  • Asistă mai des când ești cu bebelușul tău.
  • Pompezi suficient de frecvent? Există vreo modalitate prin care puteți adăuga o sesiune de pompare la locul de muncă? Dacă este necesar, când timpul de pompare este foarte limitat, este mai bine să adăugați chiar și o scurtă sesiune de pompare de 5 minute decât să nu pompați deloc.
  • Adăugați o sesiune de pompare sau două în afara orelor de lucru sau în weekend. Încercați să pompați după asistentele pentru bebeluși sau pompați o parte în timp ce asistentele pentru bebeluși pe cealaltă parte. S-ar putea să încercați, de asemenea, să faceți pompe în timp ce bebelușul face pui de somn, noaptea sau când bebelușul trece mai mult decât de obicei între alăptări.
  • Se plânge bebelușul de fluxul de lapte mai lent atunci când pompați între alăptări? Dacă da, încercați pomparea simplă între alăptări, în loc de pompare dublă. Deși pomparea simplă nu este la fel de eficientă pentru creșterea aportului de lapte, acest lucru lasă un sân mai plin, astfel încât laptele va curge mai repede. Vedeți, de asemenea, aceste sfaturi pentru bebelușii care doresc un flux de lapte mai rapid.
  • Încercați pomparea în grup, în loc de o sesiune regulată de îngrijire / pompare. Așezați-vă împreună cu bebelușul și pompa dvs. și alăptați și pompați la fiecare jumătate de oră la oră timp de câteva ore.
  • Unele mame consideră că este util să faceți o pompă electrică de 2-3 zile la fiecare două săptămâni până la „Încarcă” aprovizionarea cu lapte. Aceasta este pur și simplu o vacanță de îngrijire medicală cu pompare adăugată. În aceste zile, odihnește-te foarte mult, îngrijește foarte frecvent și pompează după cât mai multe ședințe de îngrijire medicală posibil.

  Îndepărtarea mai multor lapte de la sâni

  • Pompați suficient de mult? Când pompați pentru a crește aportul de lapte, se recomandă să (dublați) pompa timp de cel puțin 15 minute; pentru a vă asigura că pompa îndepărtează o cantitate optimă de lapte din sân, continuă să pompezi 2-5 minute după ultimele picături de lapte. Dacă nu ai întotdeauna timp să pompezi atât de mult, nu uitați că adăugând chiar și o scurtă sesiune de pompare (creșterea frecvenței, dar poate nu îndepărtați bine laptele) este util.
  • Utilizați o pompă dublă bună. Pomparea dublă are, în general, o putere mai bună de pompare și este bett er pentru menținerea aprovizionării cu lapte. Calitatea pompei poate face o diferență uriașă în puterea de pompare, iar mamele diferite au rezultate mai bune cu diferite pompe.Cu toate acestea, unele mame cu rezerve abundente de lapte nu răspund bine la pompare (chiar și folosind cele mai bune pompe) și nu primesc mult lapte atunci când pompează. Aceste mame pot obține rezultate mai bune folosind expresia manuală.
  • Utilizați masajul sânilor și compresia sânilor.
  • Dacă pompa dvs. are un scut moale sau o inserție de scut disponibilă (de exemplu, scututul Medela Comfort sau insertul Ameda Flexishield), apoi încercați să utilizați pompa cu și fără ea. Unele mame obțin rezultate mai bune cu scutul mai moale; unele obțin rezultate mai bune fără ea.
  • Trecerea la o flanșă mai mare a pompei crește puterea de pompare pentru unele mame. Derulați în jos aici pentru mai multe informații despre dimensionarea flanșei.

  Galactagogi

  • Multe mame care lucrează și pompează au constatat că consumul de fulgi de ovăz și rămânerea hidratată este foarte util pentru creșterea puterii de pompare. Poate fi util să gustați alimente bogate în proteine în timpul zilei și să beți ceva de fiecare dată când vă așezați pentru a pompa sau a alăpta.
  • Multe mame au obținut rezultate bune folosind schinduf sau alte ierburi pentru a crește pe termen scurt sau lung. Acest lucru este cel mai eficient atunci când este combinat cu asistență medicală / pompare crescută.

  Alte lucruri de încercat

  Următoarele lucruri sunt utile pentru a maximiza alăptarea și a minimiza cantitatea de lapte exprimat care copilul are nevoie în timp ce sunteți plecat.

  Asistenta medicală chiar înainte de a părăsi copilul și imediat după întoarcerea de la serviciu. Asigurați-vă că furnizorul dvs. de îngrijire nu hrănește copilul chiar înainte de a vă întoarce.

  A început copilul tău solid? Dacă da, solicitați-i furnizorului dvs. de îngrijire să ofere toate (sau majoritatea) solidelor și numai (sau în principal) alăptați atunci când sunteți cu copilul. Făcând acest lucru, bebelușul poate avea nevoie de mai puțin lapte când sunteți separat (din cauza solidelor) și va alăpta mai mult atunci când sunteți împreună. Acest lucru vă poate ajuta atât la aprovizionarea cu alăptarea (mai multă îngrijire medicală), cât și la scăderea cantității de lapte pompat pe care trebuie să îl furnizați.

  Încurajați copilul să „inverseze ciclul” – ciclul invers este atunci când bebelușul alăptează frecvent când mama și bebelușul sunt împreună (de obicei noaptea) și ia puțin lapte când mama & bebeluș este separată.

  Un studiu a arătat că mamele copiilor spitalizați care ascultau relaxarea ghidată sau muzica liniștitoare în timpul pompării a avut un randament de pompare crescut. Când mama a ascultat o înregistrare care a inclus atât muzică, cât și relaxare ghidată în timpul pompării, pe lângă vizionarea fotografiilor cu bebelușul ei, randamentul de pompare a crescut și mai mult. În acest studiu, intervențiile au condus pentru mamele care produc de 2-3 ori cantitatea lor normală de pompare. Conținutul de grăsime din lapte a crescut, de asemenea, pentru aceste mame în primele zile ale studiului.

  Informații suplimentare

  Creșterea cantității reduse de lapte @KellyMom

  Reflexul de descărcare: prea lent? @KellyMom

  Cât de mult lapte ar trebui să vă așteptați a pompa? de Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  Ce să ne așteptăm la pompare de Paula Yount

  Cât de mult lapte exprimat va avea nevoie copilul meu? @KellyMom

  Pentru a pompa mai mult lapte, utilizați pomparea hands-on de Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  Breastpumps – depanare și informații generale @KellyMom

  Uch! Ce se întâmplă dacă pomparea doare? de Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA

  De lucru & Sfaturi de pompare @ KellyMom

  Consultați meniul de lucru, pompare, alimentarea cu sticle pentru informații despre formulă și alte alimente

  Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Efectul intervențiilor de ascultare bazate pe muzică asupra volumului, conținutului de grăsimi și conținutului caloric al laptelui matern produs de mamele copiilor prematuri și bolnavi critici. Adv Neonatal Care. 2012 apr; 12 (2): 112-9.