Tratamentul farmacologic
În populația generală non-neagră, inclusiv a celor cu diabet zaharat, tratamentul antihipertensiv inițial trebuie să includă un diuretic tiazidic, blocant al canalelor de calciu, inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocant al receptorilor angiotensinei (ARB). În populația generală de culoare, inclusiv a celor cu diabet zaharat, tratamentul inițial trebuie să includă un diuretic tiazidic sau un blocant al canalelor de calciu. Dacă tensiunea arterială țintă nu este atinsă în decurs de o lună de la inițierea terapiei, doza medicamentului inițial trebuie crescută sau trebuie adăugată o a doua medicație (diuretic tiazidic, blocant al canalelor de calciu, inhibitor al ECA sau ARB; nu combinați un ECA inhibitor cu ARB). Tensiunea arterială trebuie monitorizată și regimul de tratament ajustat până la atingerea tensiunii arteriale țintă. Trebuie adăugat un al treilea medicament, dacă este necesar; totuși, dacă tensiunea arterială țintă nu poate fi atinsă folosind doar clasele de medicamente enumerate mai sus, pot fi utilizate medicamente antihipertensive din alte clase (de exemplu, beta-blocante, antagoniști ai aldosteronului). Recomandarea către un medic cu experiență în tratarea hipertensiunii arteriale poate fi necesară pentru pacienții care nu ating tensiunea arterială țintă utilizând aceste strategii.
Adulții cu BCR și hipertensiune ar trebui să primească un inhibitor ECA sau ARB ca inițial sau supliment pe terapie, pe baza dovezilor moderate că aceste medicamente îmbunătățesc rezultatele legate de rinichi la acești pacienți.
Sursa ghidului: Comitetul național mixt al optulea
Sistem de evaluare a dovezilor utilizat? Da
Căutarea literaturii descrisă? Da
Orientare elaborată de participanți fără legături financiare relevante cu industria? Nu