Lacrimile de menisc apar frecvent . Cea mai comună locație pentru o ruptură de menisc este cornul posterior al meniscului medial. Ați citit raportul RMN și, în mod firesc, sunteți îngrijorat. Mulți chirurgi ortopedici consideră că anumite lacrimi ale meniscului cornului drept o schimbare normală adecvată vârstei. Aștepta? Ce? Da, anumite lacrimi de menisc fac parte pur și simplu din procesul de uzură. Aceste lacrimi se găsesc la persoanele fără dureri de genunchi. Dar unele lacrimi de menisc provoacă durere. Cum încercăm să determinăm ce lacrimi de menisc ar putea necesita intervenție chirurgicală și care pot fi observate? Această postare se va scufunda mai adânc pentru a răspunde la întrebările dvs. despre lacrimile cornului posterior al meniscului medial.
În ciuda faptului că este considerată o schimbare obișnuită adecvată vârstei, lacrimile meniscului pot fi o cauză frecventă a durerilor de genunchi. Toate lacrimile de menisc nu sunt privite în același mod. Unele pot fi ignorate în condiții de siguranță, totuși unele ar putea dori să le remediem imediat? Vom discuta toate acestea mai detaliat. Lacrimile meniscului pot varia în funcție de locație, tip, mărime și cantitatea de durere pe care o produc.
Meniscul este un disc de cartilaj în formă de C care se găsește în genunchi. Avem doi menisci în ambele genunchi. Avem meniscul medial pe partea interioară a genunchiului și meniscul lateral pe partea exterioară a genunchiului. Vedeți această postare pentru a afla mai multe despre modul în care funcționează un menisc.
Meniscurile au o funcție critică în genunchi ca amortizor sau pernă. Acest lucru ajută la minimizarea stresului asupra unui alt tip de cartilaj pe care îl avem în genunchi, pe care îl numim cartilaj articular. Dacă vă uitați la imaginea de mai jos, vedeți meniscul în albastru deschis. Pe măsură ce osul femurului sau coapsei împinge în jos către tibie, meniscul acceptă o mare parte din forță. Se deformează în exterior și disipează o mare parte a forței de pe femur înainte de a intra în contact cu tibia. Acesta este modul în care meniscul protejează cartilajul articular.
Cartilajul articular acoperă capetele oaselor noastre într-o articulație. Dacă cartilajul articular se uzează, artrita va apărea. Prin protejarea cartilajului articular, meniscul ajută la prevenirea apariției artritei. După cum puteți vedea mai jos, dacă cartilajul articular este supus unei forțe sau unei sarcini prea mari din cauza unei rupturi de menisc, atunci cartilajul poate începe să degenereze.
Cauzele lacrimilor meniscului cornului posterior
Oamenii pot dezvolta lacrimi ale meniscului din cauza traumei sau a leziunilor sportive. Credeți sau nu majoritatea lacrimilor de menisc nu apar din cauza rănirii la persoanele de vârstă mijlocie. Un menisc se poate rupe pur și simplu pentru că s-a uzat. Cei mai mulți dintre voi nu își vor aminti niciun prejudiciu specific. Unii dintre voi ar putea să-și amintească că v-ați aplecat pentru a scoate ceva de pe podea sau de sub pat și ați simțit un clic sau un pop.
Oricum, cele mai multe lacrimi de menisc posterior ale cornului la adulți sunt lacrimi „complexe” și nu au apărut din cauza unei leziuni – pur și simplu s-au uzat. o schimbare adecvată vârstei. Dezvoltăm „lacrimi” adecvate vârstei și în alte părți ale corpului nostru, nu toate cauzează durere și majoritatea nu necesită intervenție chirurgicală.
De departe, cea mai comună locație pentru o lacrimă este în spate și pe partea interioară sau medială a genunchiului – aceasta este zona pe care o numim cornul posterior al meniscului medial. Imaginea de mai jos prezintă regiunea genunchiului în care este posibil să simțiți durere din cauza unei rupturi de corn posterior.
Cornul posterior este, de asemenea, zona cea mai comună pentru lacrimile degenerative ale meniscului, în care țesutul pur și simplu s-a uzat și este o cauză foarte frecventă de durere la alergători.
Tratamente pentru lacrimile meniscului medial al cornului posterior
După cum am menționat în postarea mea recentă, majoritatea lacrimilor posterioare ale cornului sunt determinate a fi degenerative. Aceste lacrimi degenerative sunt de obicei gestionate fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală.
Durerea poate dura 2-6 luni până dispare, dar merită așteptat.Persoanele care se operează pe acest complex de lacrimi degenerative ale cornului posterior prezintă, de fapt, un risc mai mare de a dezvolta artrită decât cele care sunt tratate cu intervenție chirurgicală.
La fel ca în majoritatea formelor de durere la genunchi la un adult de vârstă mijlocie, concentrarea asupra forței, echilibrului și a masei musculare vă va ajuta pe majoritatea dintre voi să treceți prin acest episod de durere fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. Această postare vorbește despre importanța formării și consolidării echilibrului – conține câteva videoclipuri pentru a vă ghida și pe dumneavoastră.
Masa musculară .. sau mușchii mai mari sunt asociați cu longevitate și sănătate mai bună. Da, mușchii noștri contribuie la bunăstarea noastră generală, ajutând la controlul metabolismului și al glucozei. Cu cât picioarele sunt mai puternice, cu atât sunt mai puține șanse să te deranjeze.
Mulți dintre voi care au lacrimi posterioare ale cornului, ar putea avea, de asemenea, unele dovezi ale osteoartritei. Acesta nu este un diagnostic terminal! Activitatea fizică nu trebuie evitată, deoarece există foarte puține șanse ca majoritatea exercițiilor să vă înrăutățească lacrima sau artrita. Nu doriți ca riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și demență să crească, deoarece ați încetat să vă mai exercitați gândindu-vă că protejați genunchiul. Această postare intră în detalii semnificative despre gestionarea unui genunchi cu artrită și o ruptură de menisc complex sau degenerativă.
Majoritatea dintre voi care au o ruptură degenerativă de menisc se vor descurca foarte bine fără un tratament chirurgical. Din nou, poate dura 2-6 luni. Dacă sunt două săptămâni de la debutul durerii și vi se spune că ar trebui să luați în considerare intervenția chirurgicală, este adesea în interesul dumneavoastră să așteptați. Corpul se vindecă mult mai încet decât credem.
Mulți dintre voi vor observa o îmbunătățire a durerii cu utilizarea unui manșon de compresie la genunchi și a unui curs de antiinflamatoare naturale. Doar pentru că ceva este rupt, nu înseamnă întotdeauna că trebuie „fixat”. Intervenția chirurgicală pentru rupturile de menisc nu este întotdeauna necesară. Compresia rece / gheață poate ajuta atunci când durerea este deosebit de rea. Acest lucru este valabil mai ales pentru un „degenerativ”. ”Lacrimă de menisc mediană a cornului posterior.
Pe de altă parte,„ lacrimile flapului ”,„ lacrimile mânerului găleții ”și alte lacrimi mai mari ale meniscului sunt mai mult decât susceptibile de a duce la intervenții chirurgicale din cauza durerii persistente și simptome mecanice, cum ar fi popping, blocare și instabilitate.
Lacrimile meniscului medial al cornului la copii tind să conducă la recomandarea de a lua în considerare intervenția chirurgicală, deoarece aceste lacrimi sunt de obicei reparabile. În plus, copiii au un potențial de regenerare sau de vindecare mult mai mare. Dacă o lacrimă de menisc este reparată (suturată împreună), atunci riscul de a dezvolta artrită mai târziu în viață scade semnificativ.
În general, opțiunile de tratament pentru lacrimile de menisc includ odihna, kinetoterapie, modificarea activității și ocazional o intervenție chirurgicală pe care o denumim artroscopie.
O artroscopie implică plasarea unui mic cameră cu fibră optică în genunchi printr-o incizie de 1/4 inch. Camera este utilizată pentru a vizualiza meniscul și alte structuri din genunchi. În timpul unei artroscopii, avem posibilitatea de a repara ruptura de menisc sau de a îndepărta bucata ruptă.
Artroscopia pentru lacrimi de menisc mediale
Decizia de a repara sau îndepărta porțiunea ruptă se ia în momentul intervenției chirurgicale. Trebuie să vedem dacă meniscul este sau nu reparabil pe baza calității, locației și dimensiunii sale. Se preferă repararea lacrimilor meniscului medial al cornului posterior, dacă este posibil, pentru a ajuta la menținerea meniscului și la minimizarea riscului de apariție a artritei.
Lectură suplimentară pe lacrimi meniscale:
- Ce este un menisc?
- Tipuri de lacrimi de menisc
- De ce doare lacrimile de menisc?
- Toate lacrimile de menisc necesită o intervenție chirurgicală?
- Recuperarea după operația de rupere a meniscului
Declinarea responsabilității: aceste informații sunt destinate educației dvs. și nu ar trebui să fie considerate sfaturi medicale cu privire la recomandări de diagnostic sau tratament. Unele linkuri de pe această pagină pot fi linkuri afiliate. Citiți responsabilitatea completă.
Howard J. Luks, MD
Un chirurg ortoped certificat de consiliu în Hawthorne, NY. Dr. Howard Luks este specializat în tratamentul umărului, genunchiului, cotului și gleznei. El are o abordare foarte „socială” centrată pe pacient și crede că cu cât înțelegi mai mult despre problema ta, cu atât deciziile tale vor fi mai informate. În cele din urmă, tratamentele dvs. și recomandările sale se vor baza pe comunicări adecvate, înțelegere adecvată și principii comune de luare a deciziilor – toate orientate pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.