Diferența dintre lacrimile parțiale și complete a manșetei rotatorilor
O ruptură parțială merge doar o parte a drumului în tendon. De obicei, este descris în funcție de cât de profundă este ruptura în tendon și nu se referă la lungime, lățime sau alte dimensiuni. O ruptură cu grosime completă este atunci când uzura tendonului parcurge tot tendonul. Lacrimile parțiale pot avea o adâncime de doar 1 milimetru (doar aproximativ 10 la sută dintr-un tendon) sau pot fi cu 50 la sută sau mai adânci.
Când un radiolog se uită la o scanare RMN, el sau ea trebuie să judece se modifică tipul manșetei rotatorilor. Ei trebuie să decidă dacă modificările sunt tendinoze, o ruptură parțială sau o ruptură completă. Uneori nu este posibil să se distingă tendinoza de o ruptură parțială sau o ruptură parțială de o ruptură completă. Este nevoie de experiență și practică pentru a putea citi scanările RMN ale tendoanelor manșetei rotatorilor.
Simptomele lacrimilor parțiale ale manșetei rotatorilor
Nu toți pacienții cu lacrimile manșetei rotatorilor au simptome, dar cei care o fac pot avea dureri la nivelul umărului. În general, cea mai dureroasă mișcare cu o ruptură parțială a manșetei rotatorilor este ridicarea lucrurilor peste nivelul umărului sau departe de corp. Ridicarea în acest mod este foarte stresantă pe umăr. Multe activități s-ar putea să nu doară deloc, inclusiv alergarea, ciclismul, înotul, ridicarea greutăților etc. Dacă aveți durere, puteți încerca să reduceți exercițiul sau activitatea respectivă, dar nu există dovezi că continuarea activității va agrava lacrima. .
Diagnosticul lacrimilor parțiale ale manșetei rotatorilor
Scanările RMN sunt utilizate cel mai frecvent pentru a diagnostica rupturile parțiale ale manșetei rotatorilor. Cu toate acestea, doar pentru că o scanare RMN arată o ruptură nu înseamnă că aceasta este cauza durerii umărului.
Cea mai frecventă afecțiune care imită o ruptură a manșetei rotatorilor este rigiditatea umărului sau umărul înghețat. Această afecțiune se caracterizează printr-un interval redus de mișcare – umărul se va mișca atât de departe înainte de a începe să doară. Este obișnuit ca un pacient să dezvolte un umăr rigid și dureros, fără răni.
Un radiolog poate citi scanarea RMN rezultată ca prezentând tendinoză sau o ruptură parțială a manșetei rotatorilor. Aceste descoperiri, deși pot fi adevărate, s-ar putea să nu aibă nimic de-a face cu sursa durerii. Lacrimile parțiale ale manșetei rotative observate la scanările RMN au semnificație numai dacă simptomele și examinarea sunt în concordanță cu acel diagnostic. Când constatarea RMN nu are nimic de-a face cu problema pacientului, se numește constatare incidentală.
Cum arată lacrimile parțiale ale manșetei rotatorilor?
Pe măsură ce tendinoza crește, în cele din urmă se poate să fie văzut cu ochiul liber. Când un tendon începe să se rupă, arată ca niște fibre ale unei frânghii care se despart și se sfâșie. Lacrimile parțiale sunt foarte frecvente și nu se știe de ce o persoană poate avea simptome și alta nu. Un studiu care a examinat scanările RMN de la persoanele cu vârsta peste 60 de ani a constatat că mai mult de 50% au rupturile parțiale ale tendoanelor manșetei rotatorilor și nu au știut-o niciodată. ?
Răspunsul este, în general, „nu”, deoarece aceste rupturi parțiale sunt foarte frecvente și sunt considerate parte a procesului de îmbătrânire. Constatarea unei rupturi parțiale a manșetei rotatorilor este în esență normală la persoanele cu vârsta peste 40. Lacrimile parțiale care apar pe scanările RMN de obicei nu au nevoie de tratament atâta timp cât nu fac rău sau nu cauzează probleme.