- Ce sunt chisturile plexului coroidian?
- Ce se va întâmpla cu chistul?
- Ce este îngrijorarea?
- Care sunt șansele că este un semn al trisomiei 18?
- Contează dimensiunea chistului?
- Care este următoarea pas după descoperirea unui chist?
- Cât de mare este riscul de avort cu amniocenteză?
- Pot să aștept să văd dacă chistul se rezolvă?
- Ce ar trebui Da?
Ce sunt chisturile plexului coroid?
Plexul coroid este partea creierului care produce lichidul cefalorahidian, lichidul care scaldă și protejează în mod normal creierul și coloana vertebrală. La aproximativ 1 până la 2 la sută dintre bebelușii normali – 1 din 50 până la 100 – o mică bulă de lichid este ciupită pe măsură ce se formează plexul coroid. Acesta apare ca un chist în interiorul plexului coroidian în momentul ecografiei. Un chist al plexului coroid poate fi asemănat cu un blister și nu este considerat o anomalie a creierului.
Ce se va întâmpla cu chistul?
În marea majoritate a cazurilor, chistul rezolvă sau dispare și nu are consecințe.
Care este problema?
Așa cum am menționat, chisturile plexului coroid sunt prezente la 1 la 2 la sută din făturile normale. Cu toate acestea, într-un procent foarte mic de fetuși cu chisturi ale plexului coroid, există o tulburare cromozomială asociată numită trisomie 18. Fetusii cu trisomie 18 au o copie suplimentară a cromozomului 18. În mod frecvent, fetuții cu trisomie 18 sunt născuți mort. Supraviețuitorii dincolo de copilărie sunt rare. Au o întârziere mintală severă și o varietate de alte probleme, inclusiv anomalii ale aproape oricărui sistem de organe, cum ar fi inima, creierul și rinichii. Fetusii cu trisomie 18 au chisturi ale plexului coroidian aproximativ o treime din timp. Prin urmare, când vedem chisturi ale plexului coroid, ne îngrijorează faptul că fătul poate avea trisomie 18.
Trisomia 18 este rară. Este prezent la mai puțin de 1 din 3.000 de nou-născuți. Chisturile plexului coroid sunt relativ frecvente la fetusii normali. Majoritatea fetușilor cu chist plexoidal coroid sunt normali. Mai mult, multe dintre anomaliile asociate cu trisomia 18 pot fi detectate printr-o ecografie atentă. De fapt, fetușii cu trisomie 18 demonstrează aproape întotdeauna anomalii la ultrasunete pe lângă chisturile plexului coroidian, deși unele dintre aceste anomalii pot fi destul de subtile. Dacă nu se detectează anomalii suplimentare printr-o ultrasunete aprofundată de „nivel II”, probabilitatea ca fătul să aibă trisomia 18 este foarte scăzută.
Care sunt șansele ca acesta să fie un semn al trisomiei 18?
Rata precisă a riscului este dificil de estimat și este oarecum controversată, dar majoritatea medicilor consideră că este cu mult sub 1%. Cu alte cuvinte, un făt cu chisturi ale plexului coroidian, dar o ecografie normală, are șanse mai mari de 99% să nu aibă trisomie 18. Un test normal de alfa fetoproteină (AFP) reduce și mai mult probabilitatea de trisomie 18.
Contează dimensiunea chistului?
De obicei, dimensiunea nu contează, deși chisturile multiple, mari, sunt puțin mai îngrijorătoare.
Care este următorul pas după un chist? descoperit?
Putem efectua o amniocenteză și putem număra numărul de cromozomi din făt pentru a fi siguri că nu există o copie suplimentară a cromozomului 18. În același timp, putem exclude alte anomalii cromozomiale, precum sindromul Down, deși nu avem niciun motiv să suspectăm vreunul dintre acestea în cazul dumneavoastră. Cu toate acestea, există un risc mic de amniocenteză care provoacă avort spontan.
Cât de mare este riscul de avort spontan cu amniocenteză?
Rata de risc pentru avort spontan cu amniocenteză este dificil de determinat. Mulți medici citează 0,5 la sută sau 1 din 200.
Pot să aștept să văd dacă chistul se rezolvă?
Asta nu va ajuta la decizia dvs., deoarece chisturile se rezolvă aproape întotdeauna în ambele. făturile normale, precum și la cei cu trisomie 18. Cursul natural pentru o CPC este de a rezolva sau de a dispărea. Cu toate acestea, chiar și atunci când chistul se rezolvă, nu reduce șansa ca fătul să aibă trisomie 18. > Ce ar trebui să fac?
Dacă nu faceți nimic mai departe, ar trebui să aveți încredere că bebelușul dvs. are cel mai probabil cromozomi normali. Dacă nu ați făcut încă un test alfa-fetoproteinei (AFP), acest lucru se poate face pentru a evalua în continuare șansa trisomiei 18. Ar trebui făcută o ecografie de nivel II sau o scanare țintită, dacă nu s-a făcut deja pentru a căuta alte semne de trisomie 18.
Dacă trebuie fii sigur, putem face amniocenteza, știind că este foarte puțin probabil să ducă la o complicație. Decizia ta ar trebui să depindă de ceea ce ai face cu informațiile dintr-o amniocenteză, cum v-ați simți despre un avort spontan, cum v-ați simți despre un copil afectat și anxietatea pe care ați putea-o simți până când copilul se naște. Dacă doriți să continuați cu amniocenteza, puteți fi liniștit că complicațiile procedurii sunt destul de rare.