Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), sperma normală ar trebui să aibă un cap oval cu o lungime de aproximativ 4-5 μm și o lățime de 2,5-3,5 μm. Acrosomul, care acționează ca un capac și ajută spermatozoizii să pătrundă în ovocit, acoperă 40-70% din capul spermatozoizilor. Piesa mijlocie a spermei trebuie să aibă aproximativ o dată și jumătate lungimea capului și să aibă o lățime mai mică de 1 μm. Aceasta duce în coadă, care ar trebui să aibă o lungime de aproximativ 45 μm și relativ dreaptă.
Anomaliile morfologice includ:
- Vacuole (concavitate nucleară) în capul spermei care ocupă mai mult de 20%
- Defecte de formă, cum ar fi: conice, piriforme, rotunde, amorfe, mari și mici
- O picătură citoplasmatică pe piesa mijlocie care are mai mult de jumătate din dimensiune a unui cap normal
- Coada îndoită la un unghi mai mare de 90 °
- Defecte ale cozii precum: cozi scurte, lungi, înfășurate sau multiple
- Capete multiple
Figura de mai jos compară forma unui spermă normal cu anomalii comune.
Are morfologie anormală = infertilitate masculină?
Nu Morfologia spermei singure nu determină dacă un bărbat poate sau nu să creeze un copil. De fapt, un studiu realizat de Kovac et. în 2016, au constatat că 29,2% dintre bărbații cu 0% morfologie au putut concepe în mod natural, comparativ cu 55,6% dintre bărbații din grupul de control cu morfologie normală (≥4%).
Morfologia anormală poate indica provocări când vine vorba de concepție naturală, dar chiar și scoruri sub 4% nu înseamnă că concepția naturală este imposibilă.
Ce cauzează morfologia slabă?
Există mulți factori care pot afecta fertilitatea masculină:
- Anomalii ale ADN-ului: dacă ADN-ul nu se condensează corect din cauza lipsei sau adăugării de cromozomi, forma capului poate fi anormal (nu toți spermatozoizii anormali conțin defecte cromozomiale)
- Trăsătură genetică
- Expunere chimică
- Temperatură testiculară crescută
- Fumatul >
- Consumul de alcool
- Cofeina
- Anumite medicamente
- Medicamente pentru chimioterapie
- Tratamente pentru radiații
- Injecție cu testosteron
- Suplimente nutritive dăunătoare
- Suplimente care conțin DHEA sau „andro”
Soluții Pentru morfologia slabă a spermei
Deoarece mulți dintre factorii care pot afecta fertilitatea masculină sunt fixabili, morfologia spermei poate fi îmbunătățită fără medicamente. Studiile arată că există o relație între forma spermei și consumul de cafeină, alcool și tutun. în timp ce încercați să concepeți, a rămâne departe de acestea poate fi benefic pentru funcții onalitatea spermei. Obezitatea a fost, de asemenea, asociată cu probleme legate de producția de spermă, deci este important să mențineți o dietă sănătoasă și o greutate corporală normală în timp ce încercați să concepeți.
Vitaminele pot aduce beneficii spermei și pot îmbunătăți morfologia. Unele vitamine dovedite a fi benefice morfologiei spermei includ: Vitaminele C & E, Coenzima Q10 și Licopenul.
Deoarece scopul final al spermei este de a fertiliza o ou, cel mai bun mod de a atinge acest obiectiv este să fii în cea mai bună formă posibilă. Este important să ne amintim că ciclul de viață al spermei este destul de lung. Prin urmare, poate dura până la 3 luni pentru ca scorurile morfologice să se îmbunătățească după ce s-au făcut modificări ale stilului de viață.
Tratamente pentru infertilitatea factorului masculin
Când scorul morfologiei spermei scade sub 4%, medicul va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament. După cum sa discutat mai sus, realizarea sarcinii pe cont propriu este încă posibilă cu scoruri morfologice scăzute, dar șansa de concepție poate fi crescută prin urmărirea tratamentelor de fertilitate.
Cele două opțiuni principale de tratament pentru infertilitatea factorului masculin sunt inseminarea intrauterină ( IUI) și fertilizarea in vitro cu injecție intracitoplasmatică de spermă (FIV-ICSI). IUI implică procesul de plasare a spermei direct în uterul femeii folosind un cateter mic în momentul ovulației sale lunare. Pentru ca sarcina să aibă loc cu IUI, spermatozoizii trebuie să pătrundă în ouă singuri. FIV-ICSI implică recoltarea ovulelor din ovarele unei femei și fertilizarea acestor ovule cu spermă în laboratorul de embriologie. ICSI este o procedură efectuată ca parte a FIV în care un singur spermă este izolat și injectat direct într-un ovul. ICSI depășește majoritatea problemelor funcționale cu spermatozoizii, deoarece spermei nu i se cere mult timp să pătrundă în ovul de unul singur.
Nu există o valoare prag stabilită pentru un scor morfologic care prezice o concepție reușită, fie cu concepție naturală , IUI sau IVF-ICSI. Medicul dumneavoastră va utiliza alți factori în plus față de un scor morfologic, cum ar fi vârsta partenerului de sex feminin și starea celorlalți parametri ai spermei atunci când discutați sau preziceți probabilitatea concepției.De exemplu, dacă concentrația spermei și motilitatea spermei sunt normale sau ridicate, poate fi rezonabil să ia în considerare IUI înainte de FIV-ICSI la o femeie tânără fără altă sursă de infertilitate. La Carolina Conceptions, sfătuim adesea FIV-ICSI peste IUI odată ce scorul de morfologie scade la mai puțin de 2%. În plus, pentru toate cuplurile care trec prin procesul de FIV (indiferent de diagnosticul de infertilitate) recomandăm ICSI atunci când scorul de morfologie este de 4% sau mai puțin pentru a îmbunătăți ratele de fertilizare și de sarcină.