IBS vs IBD: Care este diferența?

Oamenii pot fi iertați dacă confundă sindromul intestinului iritabil (IBS) cu boala inflamatorie a intestinului (IBD). „IBS” și „IBD” sună la fel. Ambele sunt boli foarte frecvente care afectează intestinul. Cu toate acestea, singurele caracteristici pe care le au în comun sunt simptomele intestinale, cum ar fi durerea abdominală și diareea, tendința de a afecta tinerii, cronicitatea și ignoranța noastră asupra cauzei lor finale. Este regretabil faptul că inițialele pentru aceste condiții contrastante sunt atât de similare.

Pentru a adăuga confuzie, „IBD” este folosit pentru a descrie două boli structurale distincte, dar diferite: colita ulcerativă și boala Crohn. afectează numai mucoasa intestinului gros sau a colonului, în timp ce boala Crohn poate afecta orice parte și toate straturile intestinului. Din multe motive, care nu sunt relevante pentru această discuție, aceste două afecțiuni inflamatorii sunt de obicei aglomerate ca IBD.

Simptome și dovezi

Diferența fundamentală între IBS și IBD este că IBD este structurală, iar IBS nu. Prin „structural”, ne referim la faptul că atunci când examinăm intestinul prin raze X , endoscopie, chirurgie sau biopsie putem observa leziuni structurale ale intestinului. În IBD, aceste daune sunt cauzate de o inflamație ale cărei origini sunt slab înțelese, dar ale căror consecințe pot necesita spitalizare, medicamente grele, sprijin nutrițional și adesea intervenții chirurgicale. În IBS, nici unul dintre cei care renunță nu este adevărat. Examinarea intestinului unei persoane care are IBS nu va fi revelatoare. Știm că IBS există deoarece pacienții au simptome intestinale și nu există altă modalitate de a o detecta.

Demografie

Ambele afectează persoanele de toate vârstele, dar sunt deosebit de proeminente la tineri. Femeile sunt mai susceptibile de a avea IBS și afectează toate rasele. IBD nu are preferințe de gen și este cel mai frecvent la persoanele evreiești și la cei cu origini din Europa de Nord. IBS pare a fi o tulburare la nivel mondial, în timp ce IBD preferă zonele temperate ale planetei. Mai mult de jumătate dintre persoanele care prezintă simptome de IBS nu solicită asistență medicală, în timp ce puțini bolnavi de IBD o pot evita.

Inflamarea

În IBD, intestinul este afectat de inflamația cronică. Aceste daune sunt rezistate de apărarea organismului, rezultând febră și stare de rău. Intestinele perturbate pot sângera și anemia (scăderea sângelui) este frecventă. Incapacitatea de a mânca în timpul atacurilor și risipa de energie cauzată de inflamație, duc la pierderea în greutate și la malnutriție.

Nu există rezultate la examinarea fizică caracteristice IBS. Cu toate acestea, deteriorarea structurală a IBD poate produce constatări fizice izbitoare, cum ar fi o masă în abdomen, o comunicare anormală a intestinului cu pielea (fistula), un abces anal sau caracteristicile fizice ale pierderii în greutate și anemiei.

Simptome în afara tractului gastrointestinal

În IBD, inflamația poate apărea dincolo de intestin în piele, articulații și ochi, pentru exemple. Dermatita, artrita și irita rezultate (ochi roșii, dureroși) pot fi la fel de debilitante ca și IBD în sine. Niciuna dintre aceste dizabilități fizice nu rezultă din sindromul IBS și a avea IBS nu predispune la IBD și nici o altă afecțiune structurală, cum ar fi cancerul, boala celiacă și nici diverticuloză. Deși niciuna dintre afecțiuni nu va scurta speranța de viață, majoritatea celor cu IBD vor necesita intervenții chirurgicale la un moment dat în timpul bolii lor.

Uneori se crede că boala psihologică face parte din IBS. Cu siguranță, unii pacienți care solicită asistență medicală pot avea și probleme psihosociale care necesită atenție de la sine. Cu toate acestea, există puține dovezi că acest lucru este adevărat pentru IBS în general, iar dificultăți psihosociale se găsesc și la unele persoane cu IBD. În timp ce mulți oameni cu IBS se plâng de neplăcerile sociale, jenă, frica de a apărea în public și pierderea muncii, aceste caracteristici sunt mai universale și mai profunde în IBD, așa cum implică comparațiile de mai sus. În timp ce IBD este descris ca o boală structurală sau „organică”, IBS se spune că este funcțională sau o tulburare a funcției. Niciunul dintre acești termeni nu este pe deplin satisfăcător.

IBS vs IBD: Două boli foarte diferite

Este de o importanță vitală să distingem aceste două afecțiuni intestinale foarte diferite. Deși ambele sunt cronice, tratamentul general și prognosticul sunt foarte diferite. Există alte considerații importante. Deoarece oamenii pot avea IBS, nu este surprinzător că unii vor dobândi și IBD. Adică pot apărea la același pacient din cauza întâmplării. Prin urmare, este crucial ca simptomele IBS la acești pacienți să nu fie confundate cu cele datorate IBD. Puternicul, adesea scump, uneori toxic medicamentele folosite pentru tratarea IBD nu vor îmbunătăți simptomele IBS. Există multe cazuri raportate în care IBD a fost „diagnosticat greșit” ca IBS de ani de zile până când diagnosticul este pus în cele din urmă. O explicație mai probabilă este că IBS a fost prezent mai întâi (amintiți-vă că este foarte frecvent) și IBD a început mai târziu.

În cele din urmă, atât IBD, cât și IBS pot fi confundate cu alte boli, cum ar fi apendicita, diverticulita și infecțiile intestinale cronice. O atenție atentă la istoricul medical și o examinare fizică amănunțită ar trebui să evite orice astfel de confuzie.

Atât IBD, cât și IBS deranjează multe persoane. Cu toate acestea, datorită tendinței sale de a deteriora intestinul și alte organe, IBD poate produce desfigurări și uneori dizabilități fizice permanente. Deși nu există nicio îndoială, pacienții cu IBS pot suferi foarte mult de simptome, perspectivele lor sunt mai bune decât cei care au IBD. O examinare a Tabelului 1 ilustrează multe motive importante pentru a distinge cele două condiții.

Tabelul 1: Diferitele caracteristici ale IBS & IBD