Obiective: Pentru a determina prevalența și importanța durerii / disconfortului asupra ejaculării (simptom asemănător prostatitei) la bărbații cu simptome ale tractului urinar inferior (LUTS) diagnosticați cu hiperplazie clinică benignă de prostată (BPH).
Pacienți și metode: datele de referință de la 5096 bărbați care au raportat LUTS sugestive de BPH și au fost înscriși în studiul ALF-ONE de către medicii generaliști și urologi din Europa, Asia, America Latină, Orientul Mijlociu și Canada. analizate pentru a determina prevalența și semnificația durerii / disconfortului la ejaculare. Toți bărbații au fost rugați să completeze chestionarul internațional al Prostate Symptom Score (IPSS), scorul deranjamentului (IPSS întrebarea 8) și chestionarul danez al funcției sexuale al Prostate Symptom Score (DAN-PSSsex) care evaluează trei simptome (rigiditatea erecției, cantitatea de ejaculare și durere / disconfort la ejaculare) și deranjantele lor.
Rezultate: au existat 3700 de bărbați activi sexual care au avut un răspuns evaluabil la întrebarea DAN-PSSsex legată de durere / disconfort la ejaculare. Dintre acestea, 688 (18,6%) au raportat durere / disconfort la ejaculare și 609 (88%) au considerat că este o problemă. Pacienții cu ejaculare dureroasă au avut LUTS mai severe și au raportat o deranjare mai mare (P < 0.001). Dintre bărbații cu ejaculare dureroasă, 72% au raportat disfuncție erectilă, dintre care 91% au considerat că este o problemă, iar 75% au raportat ejaculare redusă, dintre care 81% au considerat-o o problemă. În schimb, dintre bărbații fără disconfort ejaculator, 57% au raportat disfuncție erectilă, dintre care 79% au considerat-o o problemă, iar 56% au raportat o ejaculare redusă, dintre care 57% au considerat-o o problemă. Un istoric de infecție a tractului urinar a fost raportat de 12% dintre bărbații din grupul de durere ejaculatoare, comparativ cu 7% din grupul numai cu LUTS, în timp ce 5% dintre bărbații din grupul de durere ejaculatoare au raportat hematurie macroscopică, comparativ cu 3% în Grup numai pentru LUTS. Bărbații cu durere ejaculatoare au fost puțin mai tineri, dar nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește durata LUTS, istoricul de retenție urinară acută, concentrațiile de antigen specifice prostatei sau debitul urinar maxim în comparație cu grupul exclusiv LUTS.
Concluzii: dintre bărbații activi sexual cu LUTS care sugerează BPH, aproximativ 20% se plâng de simptome specifice de durere / disconfort la ejaculare, precum prostatita, iar acești bărbați diferă în mod clar de cei care prezintă doar LUTS. Pentru majoritatea simptomului este o problemă semnificativă. Bărbații cu HPB și ejaculare dureroasă au LUTS mai severe și au raportat o deranjare mai mare și au avut o prevalență mai mare a disfuncției erectile și ejaculare redusă, decât bărbații cu LUTS numai. Strategiile de evaluare și tratament ar trebui să se adreseze acestei populații de bărbați cu simptome sugestive atât pentru prostatită, cât și pentru BPH.