Ce este o hernie incizională?
Toate intervențiile chirurgicale abdominale prezintă un risc de 33% de hernie incizională postoperatorie și aproximativ 33% dintre persoanele care suferă de abdomen chirurgia va experimenta o hernie incizională. O hernie incizională apare la sau în imediata apropiere a unei incizii chirurgicale prin care ieșesc intestinul, organul sau alte țesuturi.
Faceți clic pe imagine pentru a mări
Cauzele herniei incizionale
Herniile incizionale rezultă dintr-o slăbire a mușchiului abdominal datorită unei incizii chirurgicale. O hernie incizională poate apărea din mai multe motive specifice; persoanele care participă la o activitate fizică excesivă sau prematură după intervenția chirurgicală, se îngrașă considerabil, rămân însărcinate sau cresc presiunea abdominală în orice alt mod înainte ca incizia să fie complet vindecată sunt în special expuse riscului unei hernii incizionale. Herniile incizionale sunt cel mai probabil să apară în termen de trei până la șase luni după intervenția chirurgicală, dar se pot întâmpla în orice moment.
Diagnosticul herniei incizionale
Pentru a identifica o hernie incizională, un furnizor de servicii medicale poate utilizați mai multe tehnici de diagnostic, dar va începe cu un istoric medical și un examen fizic. Furnizorul va întreba despre și / sau va căuta:
-
Constipație, scaun „îngust” sau „subțire”
-
Bucată sau proeminență în abdomen la sau aproape de locul unei incizii anterioare; pacientului i se poate cere să stea în picioare și să tusească, ceea ce tinde să facă hernia mai pronunțată
-
Greață, vărsături, febră sau ritm cardiac rapid
-
Durere în abdomen, în special în jurul proeminenței
-
Operații anterioare, localizări și rezultate
Dacă porțiunea proeminentă a intestinului a devenit prinsă (încarcerată) în peretele abdominal, alimentarea cu sânge a intestinului poate fi întreruptă (strangulare), provocând complicații suplimentare, cum ar fi necroza (moartea țesutului). Dacă furnizorul dvs. suspectează că acesta este cazul, diagnosticarea suplimentară poate include:
-
Analize de sânge pentru a căuta infecții cauzate de blocaj intestinal sau necroză
-
Ecografie, RMN, CT sau alte imagini pentru a verifica blocarea sau localizarea reală a proeminenței intestinale
De asemenea, pot fi utilizate tehnici suplimentare dacă furnizorul de servicii medicale consideră că ruptura a dus la mișcarea sau proeminența altor organe în plus față de intestine.
Tratamente cu hernie incizională
Tratamentul specific pentru o hernie incizională va fi determinat de medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori, cum ar fi ca sănătate generală, anatomie, amploare și localizare a herniei și nivelul dorit de activitate fizică viitoare. Tratamentul va depinde, de asemenea, dacă hernia a afectat negativ rezultatele intervenției chirurgicale inițiale, necesitând proceduri suplimentare înainte ca hernia să poată fi închisă. Tratamentul va consta, în general, din unul din cele două tipuri de intervenții chirurgicale:
Reparația deschisă a herniei
În această procedură chirurgicală, cunoscută și sub numele de herniorefie, chirurgul face o incizie în abdomen deasupra herniei , împinge orice intestin proeminent înapoi în abdomen și repară deschiderea din peretele muscular. Uneori, într-o procedură cunoscută sub numele de hernioplastie, zona slabă este reparată și întărită cu plasă de oțel sau sârmă.
Laparoscopie
În această procedură chirurgicală minim invazivă, chirurgul face mai multe incizii mici în abdomenul inferior și introduce mai întâi un instrument tubelike, numit laparoscop, echipat cu o cameră într-una dintre incizii. Imaginile interne sunt afișate pe un monitor mare pe care chirurgul îl folosește pentru a ghida instrumentele mici introduse prin celelalte incizii pentru a repara hernia.