Ce este GIST?
GIST este o tumoare care apare de obicei în țesutul stomacului sau intestinului subțire, sau mai rar în intestinul gros, esofag sau rect. GIST-urile pot fi canceroase. Există aproximativ 6.000 de cazuri de GIST pe an în Statele Unite, iar GIST tind să apară cel mai frecvent la cei cu vârste cuprinse între 40 și 80 de ani.
Care sunt simptomele?
nii pacienți nu prezintă simptome, iar tumorile lor se găsesc accidental. De exemplu, unele tumori pot fi găsite atunci când se efectuează teste sau intervenții chirurgicale din alt motiv. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome precum dureri abdominale și / sau balonări, sângerări din intestin, scăderea poftei de mâncare și / sau oboseală.
Ce cauzează GIST?
Cauza exactă din GIST este necunoscut. Cu toate acestea, 95% dintre pacienții cu GIST au o proteină numită Kit (CD 117) care a devenit anormală, ceea ce face ca celulele normale să crească mai repede și să devină canceroase.
Cum este diagnosticat GIST?
Medicul dumneavoastră de cancer va obține un istoric, un examen fizic și analize de sânge. O endoscopie superioară poate fi comandată pentru localizarea tumorii și / sau pentru a obține o biopsie sau o bucată din tumoră. O endoscopie este un test în care un tub cu o cameră la capăt este plasat în gură și trecut prin esofag sau conducta alimentară și în stomac, care permite medicului să caute o tumoare. O tomografie computerizată (CT) a abdomenului și pelvisului va fi obținută, de asemenea, pentru a înțelege unde este tumora și ce dimensiune are. Acest lucru îl va ajuta și pe medicul cancerului să decidă dacă tumora poate fi îndepărtată (sau așa-numita „rezecabilă”). În unele cazuri, va fi efectuată o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a vă asigura că tumora este cu adevărat localizată și rezecabilă.
Dacă tumora pare localizată și chirurgul poate scoate întreaga tumoră în condiții de siguranță, atunci se va efectua o intervenție chirurgicală. Un patolog studiază tumora la microscop. Patologul poate spune apoi dacă tumoarea este GIST. De asemenea, el / ea va putea testa tumora pentru Kit (CD 117).
Uneori, tumora este mare sau s-a răspândit și nu poate fi îndepărtată cu succes. Atunci când este cazul, se efectuează o biopsie. O biopsie este o procedură care implică utilizarea unui ac sau a unei proceduri chirurgicale pentru a îndepărta o parte a tumorii. Apoi, un patolog studiază acest țesut și, de obicei, poate spune dacă este un GIST și verifică dacă există Kit (CD 117).
Cum este pus în scenă GIST?
Nu există standard sistem de stadializare pentru GIST. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră pentru cancer va lua în considerare dimensiunea tumorii, locul în care se află, dacă s-a răspândit și cât de repede se împarte tumora (mitoze) pentru a determina cum să trateze GIST și pentru a ajuta la prezicerea rezultatelor.
De exemplu, o tumoare mică localizată (care nu s-a răspândit) ar fi considerată o tumoare cu risc scăzut. Această tumoare ar putea fi vindecată prin intervenție chirurgicală. Alte tumori pot fi considerate cu risc intermediar sau cu risc ridicat.
Care sunt opțiunile de tratament?
După cum sa menționat mai sus, unele GIST sunt vindecate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, unele tumori sunt prea mari sau s-au răspândit în alte zone în care intervenția chirurgicală nu ar fi curativă. În aceste situații , probabil ar fi prescris un medicament numit imatinib (Gleevec). Aceasta este o pastilă administrată o dată sau de două ori pe zi pe cale orală. Funcționează prin atașarea la KIT și blocarea capacității sale de a lăsa celulele canceroase să crească. Acest medicament poate micșora tumora sau cel puțin împiedică-l să crească la aproximativ 85% dintre pacienți. Uneori, dacă tumora se micșorează suficient, intervenția chirurgicală poate deveni o opțiune de tratament. Din păcate, tumora devine în cele din urmă rezistentă la imatinib și poate începe să crească din nou. În prezent, există noi medicamente care sunt studiate în studiile clinice, cum ar fi SU11248, pentru pacienții a căror tumoare devine rezistentă la tratamentul cu imatinib.
În general, imatinibul este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, unele dintre cele mai frecvente efecte secundare includ: greață, diaree, umflături sau umflături în jurul ochilor, erupții cutanate, număr scăzut de sânge (globule albe și roșii) și oboseală. Imatinibul poate provoca sângerarea tumorilor.
Dacă imatinib (Gleevec) sau alte medicamente pot împiedica revenirea unui GIST după ce este îndepărtat chirurgical, nu s-a dovedit încă, dar sunt în curs studii pentru a investiga această posibilitate.
Indiferent dacă cineva primește o intervenție chirurgicală sau un tratament cu medicamente, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite scanări CT aproximativ la fiecare 3-6 luni pentru a vă monitoriza starea. Uneori, scanările PET se fac pentru a evalua răspunsul la tratament.
enews
Cleveland Clinic este o organizație non-profit centru medical academic. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic.Politică