Ce este vitamina A?
Vitamina A este un compus organic solubil în grăsimi necesar viziunii și sănătății țesutului epitelial. Este transformat în organism din beta-caroten dietetic și din alți 3 carotenoizi. 80-90% din vitamina A este stocată în ficat.
Vitamina A se mai numește retinol. Compușii naturali și sintetici derivați din retinol sunt cunoscuți sub numele de retinoizi și includ:
- Retinian
- Retinaldehidă
- Tretinoin
- Alitretinoin
- Isotretinoin
- Etretinat
- Acitretin
Compușii sintetici mai noi care acționează prin calea retinoidă includ tazaroten, bexaroten și adapalen.
Ce este deficitul de vitamina A?
Intervalul normal de vitamina A / retinol este de 28-86 μg / dL. Deficitul de vitamina A este definit ca niveluri serice de retinol sub 28 μg / dL. Deficitul de vitamina A poate duce la orbire, boli ale pielii și întârzierea creșterii la copii.
Ce cauzează deficitul de vitamina A?
- Deficitul primar de vitamina A este cauzat de lipsa alimentară prelungită.
- Deficitul secundar de vitamina A este cauzat de reducerea absorbției, stocării sau transportului de vitamine A.
Cine primește deficit de vitamina A?
Deficitul de vitamina A este predominant în Africa și Asia de Sud-Est, unde se estimează că 250 de milioane de preșcolari suferă de această deficiență datorată la lipsa de carotenoizi în dieta lor. Simptomele sunt agravate de infecții grave, în special rujeolă.
Deficitul de vitamina A poate apărea și la adulții cu boli ale sistemului gastro-intestinal care interferează cu absorbția vitaminei A. Acestea includ:
- Boala celiacă
- Ciroza ficatului
- Insuficiența pancreatică
- Tulburarea căilor biliare
- Giardiaza
- Duodenala bypass
Care sunt semnele și simptomele deficitului de vitamina A?
Deficitul de vitamina A este principala cauză a orbirii prevenibile la copiii din întreaga lume.
- Adaptare la întuneric afectată (orbire nocturnă) din cauza lipsei rodopsinei pigmentului fotoreceptor.
- Xeroftalmie: conjunctivă uscată, îngroșată și cornee
- Pete bitot: creșteri keratinizate (metaplazie) asupra conjunctivelor care provoacă o vedere tulbure
- Keratomalacia: eroziuni și ulcerații ale corneei
Deficitul de vitamina A poate fi recunoscut și prin efectul său keratinizant asupra pielii și membrului mucos anes.
- Piele uscată, solzoasă, îngroșată cu scară foliculară proeminentă
- Buze uscate și limbă îngroșată
- Keratinizarea căilor urinare, gastrointestinale și respiratorii
Alte simptome și semne
- Imunitatea afectată duce la infecții ale tractului gastro-intestinal și respirator
- Întârzierea creșterii la copii
Cum este diagnosticată deficitul de vitamina A?
Diagnosticul deficitul de vitamina A este de obicei clinic. Istoricul afectării adaptării la întuneric este foarte sugestiv pentru deficiența vitaminei A, dar poate apărea și cu utilizarea terapeutică a retinoizilor (de exemplu, izotretinoina prescrisă pentru acnee). Găsirea xeroftalmiei și a pielii uscate sugerează deficiența vitaminei A, dar se poate datora altor cauze.
Măsurarea vitaminei serice A / retinol este utilă dacă nivelurile sunt sub 28 μg / dL, dar rezultatul poate fi să fie normal dacă deficiența este ușoară. Nivelurile scăzute de retinol sunt indicative ale bolii avansate, deoarece nivelurile circulante de vitamina A nu scad până la epuizarea aportului hepatic de vitamina A.
Diagnosticul este confirmat de răspunsul terapeutic la suplimentarea cu vitamina A.
Cum este tratată și prevenită deficiența de vitamina A?
Deficitul de vitamina A este tratat cu ulei de palmitat de vitamina A la o doză de 60.000 UI pe cale orală timp de 2 zile, apoi 4.500 UI pe cale orală pe zi.
O doză alternativă este:
- 50.000 UI pentru sugarii cu vârsta sub 6 luni
- 100.000 UI pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni
- 200.000 UI timp de 12 luni până la vârsta adultă
Deficitul de vitamina A poate fi prevenit printr-o dietă care include:
- spanac, varză, coli, brocoli și altele legume verzi cu frunze
- Fructe bogate în betacaroten ca caise sau piersici și legume foarte colorate precum morcovi, dovlecei, cartofi dulci
- Lapte sau cereale care au fost îmbogățite cu vitamina A
- Ficat
- Gălbenușuri de ou
- Uleiuri din ficat de pește
În țările în curs de dezvoltare, măsurile preventive de succes includ:
- Încurajarea alăptării
- Administrarea periodică a dozei mari de vitamina A pentru copii
- Încurajarea familiilor să cultive fructe și legume pentru suplimentarea alimentelor