Ce este psoriazisul facial?
Psoriazisul facial este o afecțiune cronică a pielii în care există unul sau mai multe patch-uri persistente, îngroșate, roșii și uscate pe față.
Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie cronică a pielii care poate afecta orice loc al pielii. Implicarea feței apare la un moment dat la aproximativ jumătate dintre cei afectați de psoriazis. Deși este de obicei ușoară, psoriazisul facial este uneori foarte extins, implicând linia părului, fruntea, gâtul, urechile și pielea feței.
Este extrem de rar ca psoriazisul să apară doar pe față. Majoritatea pacienților au, de asemenea, psoriazis al scalpului și pot avea, de asemenea, psoriazis moderat până la sever în alte locuri.
Implicarea feței este o provocare terapeutică, deoarece pielea feței este subțire, sensibilă și mai complicată de tratat.
Care sunt caracteristicile clinice ale psoriazisului facial?
Psoriazisul facial are diverse prezentări clinice. Există trei subtipuri principale:
- Psoriazisul liniei părului
- Sebo-psoriazis
- Psoriazis facial adevărat.
Psoriazisul liniei părului
- O extensie a psoriazisului scalpului dincolo de linia părului pe pielea feței. Psoriazis care afectează linia părului
Sebo-psoriazis
- Implicarea neplăcută a liniei părului
- Afectează adesea pleoapele, sprâncenele, nasolabiale falduri și zona bărbii
- Plăci subțiri roz-somon, cu scară asemănătoare tărâțelor
- De obicei asociate cu psoriazisul scalp difuz sau neuniform
- Psoriazisul poate fi sau nu prezent la alte site-uri
Sebopsoriazis
Adevărat psoriazis facial
- Plăci roșii, solzoase, delimitate brusc
- Poate afecta orice parte a feței
- Plăcile tind să fie simetrice
- Asociată cu psoriazis în alte locuri, inclusiv urechi, organe genitale, scalp, coate, genunchi, și trunchi
- Poate face parte din psoriazisul cronic în plăci, psoriazisul gutat sau psoriazisul eritrodermic
Psoriazis facial adevărat
Vezi mai multe imagini cu psoriazis facial.
Simptomele psoriazisului facial
- Mâncărime ușoară până la intensă
- Durere și sensibilitate a pielii, care sunt de obicei ușoare
Ce cauzează psoriazisul facial?
Cauzele ale psoriazisului facial sunt aceleași ca și în cazul psoriazisului în general. Psoriazisul este asociat cu activarea necorespunzătoare a sistemului imunitar, rezultând inflamații și proliferarea crescută a celulelor pielii. Există o predispoziție genetică, dar influențele de mediu sunt importante, inclusiv stresul, infecția, leziunile și anumite medicamente.
Psoriazisul facial poate fi, de asemenea, agravat de:
- Radiațiile ultraviolete – unii pacienți au fotosensibilitate în cazul în care psoriazisul este agravat de expunerea la soare
- Flora pielii, în special drojdia Malassezia
- Fumatul.
Ce este tratamentul pentru psoriazisul facial?
Nu există un remediu pentru psoriazisul facial, dar controlul satisfăcător al bolii este posibil pentru majoritatea pacienților care utilizează terapie topică. Îngrijirea generală a pielii poate include:
- Produse de curățare ușoare fără săpun
- Hidratante
- Creme de protecție solară, dacă este necesar.
Cremele cu corticosteroizi
Steroizii topici cu rezistență ușoară sau moderată reduc inflamația și ameliorează mâncărimea. Efectele secundare ale corticosteroizilor restricționează potența și durata de utilizare pe față. Acestea includ:
- Dermatită periorificială (erupție cutanată asemănătoare acneei în jurul gurii, nasului și pleoapelor)
- Învinețirea ușoară și ruperea pielii
- Piele subțire, transparentă, mai ales dacă pleoapele sunt tratate
- Telangiectasia (vasele de sânge mărite)
- Rareori, creșterea crescută a părului (hipertricoză)
- Riscul de glaucom și cataractă din utilizarea pe termen lung a cremelor puternice de steroizi din jurul pleoapelor.
Hidrocortizonul este în general sigur. Steroizii topici mai puternici sunt utilizați cel mai bine pe față doar câteva zile în fiecare lună. pentru psoriazisul facial și poate fi foarte eficient. Sunt deosebit de utile pe pielea pleoapelor. În Noua Zeelandă, aceste preparate nu sunt subvenționate în prezent de PHARMAC (februarie 2019).
Alte preparate topice
- Acidul salicilic este un agent de detartrare găsit în multe peste contra creme.
- Analogii vitaminei D, calcipotriolul / calcipotriena și calcitriolul tind să irite pielea feței. Formulările de cremă sau gel pot fi tolerate, mai ales în combinație cu steroizi topici.
- Cremele de gudron de cărbune pot provoca colorarea și iritarea.
- S-a dovedit că utilizarea în afara etichetei a inhibitorului topic al fosfodiesterazei-4 crisaborol este eficientă pentru psoriazisul facial.
Fototerapie
Expunerea la soare sau fototerapia prescrisă sunt adesea utile pentru psoriazisul facial.
Nu este înțelept dacă există fotosensibilitate sau leziuni semnificative la soare, cum ar fi solar / actinic keratoze sau cancer de piele.
Tratament sistemic
Psoriazisul facial sever justifică uneori tratamentul cu tablete sau injecții precum metotrexat, ciclosporină, acitretină sau agenți biologici. Pacienții ar trebui să fie în grija unui dermatolog experimentat și ar trebui să fie monitorizați cu atenție.
Care este prognosticul?
Psoriazisul facial tinde să persiste, deși severitatea acestuia poate varia în funcție de sezon, de stres. și alți factori. Poate fi un marker al unei boli mai severe cu debut precoce, durată lungă și plăci mai extinse.