De Devin Namaky, MD
TriHealth Advanced Gynecologic Surgery
Vă puteți întreba: fibromul meu poate duce la cancer?
Este o întrebare bună. Atenția mass-media a devenit recent o pandemie cu privire la femeile care au intervenții chirurgicale pe fibrom și care au ajuns la un cancer pe scară largă, inclusiv o comunicare de siguranță din 2014 a Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Pentru cei care trăiesc cu fibroame uterine, acest lucru poate provoca cu siguranță anxietate.
Un fibrom, cunoscut și sub numele de leiomiom, este o tumoare benignă (necanceroasă) a mușchilor care apar din uter. Este cea mai frecventă tumoare pelvină la femei, iar majoritatea femeilor le vor dezvolta pe parcursul vieții lor. Dar pot duce la cancer? Posibil, dar nu intrați în panică. Există mai multe …
Leiomiosarcoma
Prin definiție, leiomiomii sunt benigni, dar pot de fapt să aibă cancer, pe care îl numim leiomiosarcom. Celulele dintr-un fibrom sunt clone ale aceleiași celule originale care au decis să se răzvrătească și să se înmulțească necontrolate de corp. Acest lucru duce în cele din urmă la o minge de mușchi.
Celulele care se împart sunt supuse unui proces numit mitoză. Nucleii celulelor mitotice apar diferit de celulele normale. Patologii se uită la fibroame la microscop și numără celulele care se divid, numite figuri mitotice. Când văd cel puțin zece figuri mitotice sub un obiectiv de mare putere, se spune că fibromul este un cancer.
Dacă un cancer se ascunde în fibromul tău, ramificațiile pot fi catastrofale. Uterul fibromatic (care este „ca uterul, dar mai mult de unul) este adesea destul de mare și poate fi necesar să fie rupt pentru a fi îndepărtat. Dacă un ginecolog morcelează, sau elimină, uterul fibroasă și care are cancer, atunci puțin bucățile se pot răspândi și crește, agravându-vă prognosticul. (de exemplu, ați avea mai puține șanse de a supraviețui cancerului sau ați avea nevoie de un tratament mai intens).
Deci, deși șansa ca fibromul dumneavoastră să aibă cancer poate fi scăzut, ați putea alege să nu vă supuneți riscului de morcelare sau miomectomie (îndepărtarea fibromului) și, în schimb, alegeți o histerectomie cu o incizie tradițională a burții. Cu siguranță, dacă aveți motive să suspectați cancerul, atunci histerectomia tradițională este cu adevărat singura cale de urmat.
Dar să punem leiomiosarcomul în perspectivă:
Riscul
Pe baza analizei FDA, riscul ca un uter fibrom să aibă cancer în momentul histerectomiei este de aproximativ 1 din 400.
Vedeți acel cerc roz în mijlocul a atât de multe galbene? Aceasta reprezintă singura femeie care are un sarcom în uterul fibroid, lângă cele 399 care nu au. Celelalte cercuri galbene sunt femei care au fibroame necanceroase. Deci, cercul roz reprezintă grafic șansele că există un cancer în uterul fibroid când suferiți histerectomie.
Cu toate acestea, mulți experți nu sunt de acord cu această estimare și consideră, din diverse motive, că riscul este de fapt mai mic. Unii estimează că va fi de aproximativ 1 în 2000.
Este destul de sigur să spunem că riscul de cancer în această situație este destul de jos în ambele sensuri. Acum, puteți vedea că numărul femeilor care ar trebui să fie supuse histerectomiei pentru a găsi un cancer este destul de mare. Puteți utiliza oricare dintre aceste estimări – punctul este că șansele ca fibromul dumneavoastră să aibă cancer sunt destul de scăzute. Uită-te în acest fel: toate acele puncte galbene arată șansele că fibromul tău NU este cancer. Vă simțiți mai bine?
Acum, aici, un pic mai mult medic va poate ajuta să decideți care ar putea fi riscul dvs. individual. Există anumiți factori care cresc șansele ca fibromul dumneavoastră să fie canceros. Cel mai important pare a fi vârsta. Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de cancer la fibrom crește. A avea sub 50 de ani reduce probabilitatea ca fibromul dumneavoastră să aibă cancer. Factorii care pot crește riscul de cancer sunt anemia, dimensiunea fibromului sau suspiciunea bazată pe imagistică, pe lângă creșterea vârstei.
Revenim la întrebarea inițială – există cancer în fibrom?
Dacă credeți că sunteți expus riscului de cancer al fibromului, solicitați sfatul unui chirurg ginecologic cu experiență. Amintiți-vă însă cotele generale – este destul de puțin probabil.
Ultima actualizare: 18 decembrie 2017