Etapele cancerului de sân

Stadiul unui cancer de sân este determinat de caracteristicile cancerului, cum ar fi cât de mare este și dacă are sau nu receptori hormonali. Stadiul cancerului vă ajută pe dvs. și pe medicul dumneavoastră:

• aflați-vă prognosticul, rezultatul probabil al bolii
• decideți cele mai bune opțiuni de tratament pentru dvs.
• determinați dacă anumite studii clinice pot fi o opțiune bună pentru dvs.

Stadiul cancerului de sân este de obicei exprimat ca un număr pe o scară de la 0 la IV – cu etapa 0 care descrie cancerele invazive care rămân în locația inițială și stadiul IV, descriind cancerele invazive care s-au răspândit în afara sânului către alte părți ale corpului.

Cum este determinat stadiul unui cancer de sân

Patologia dumneavoastră raportul va include informații care sunt utilizate pentru a calcula stadiul cancerului de sân – adică dacă este limitat la o zonă a sânului sau dacă s-a răspândit în țesuturile sănătoase din interiorul sânului sau în alte părți ale corpului. Medicul dumneavoastră va începe să stabilească acest lucru în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina cancerul și să se uite la unul sau mai mulți dintre ganglionii limfatici ai brațelor, care este locul în care cancerul de sân tinde să călătorească mai întâi. De asemenea, el sau ea poate comanda teste suplimentare de sânge sau teste imagistice dacă există motive să credem că cancerul s-ar fi putut răspândi dincolo de sân.

Sistemul de stadializare a cancerului mamar, numit sistemul TNM, este supravegheat de american Comitetul mixt pentru cancer (AJCC). AJCC este un grup de experți în cancer care supraveghează modul în care cancerul este clasificat și comunicat. Aceasta este pentru a se asigura că toți medicii și facilitățile de tratament descriu cancerul într-un mod uniform, astfel încât rezultatele tratamentului tuturor oamenilor să poată fi comparate și înțelese.

În trecut, numărul etapei era calculat pe baza a doar trei caracteristici clinice, T, N și M:

• dimensiunea tumorii canceroase și dacă a crescut sau nu în țesut din apropiere (T)
• dacă cancerul este în ganglionii limfatici (N)
• dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dincolo de sân (M)

Numere sau litere după T, N și M dau mai multe detalii despre fiecare caracteristică. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Salt la informații mai detaliate despre sistemul TNM.

În 2018, AJCC a actualizat liniile directoare privind stadializarea cancerului de sân pentru a adăuga alte caracteristici ale cancerului la sistemul T, N, M pentru a determina stadiul cancerului:

• gradul tumorii: o măsurare a cât de mult arată celulele canceroase ca celulele normale
• statusul receptorilor de estrogen și progesteron: celulele canceroase au receptori pentru hormonii estrogen și progesteron?
• Statutul HER2: celulele canceroase produc prea mult proteina HER2?
• Scorul oncotip DX, dacă cancerul este estrogen-receptor pozitiv, HER2 negativ și nu există cancer în ganglionii limfatici

Adăugarea de informații despre gradul tumorii, starea receptorilor hormonali, starea HER2 și, eventual, rezultatele testului Oncotype DX a făcut ca determinarea stadiului unui cancer de sân să fie mai complexă, dar și mai precisă.

„Orientările actualizate înseamnă că punerea în scenă este acum la curent cu modul în care oamenii sunt tratați de fapt”, a explicat Elizabeth Mittendorf, MD, Ph.D., Rob și Karen Hale Distinguished Cha în chirurgia oncologică și director al Programului de imuno-oncologie a sânilor de la Institutul de cancer Dana-Farber, care a fost membru al grupului de experți care a scris liniile directoare actualizate. „Atunci când elaborează un plan de tratament, medicii iau întotdeauna în considerare gradul tumorii, starea receptorilor hormonali, starea HER2 și scorul Oncotype DX, dacă este cazul. Deci, o femeie diagnosticată cu boală în stadiul II care este triplu-negativă va avea un tratament foarte diferit. decât o femeie diagnosticată cu boală în stadiul II, care este pozitivă la receptorii de estrogen. Orientările de stadializare iau acum în considerare ceea ce au făcut medicii tot timpul. ”

În general, potrivit experților, noul sistem de stadializare clasifică cancerul de sân triplu negativ (receptor estrogen negativ, progesteron receptor negativ și HER2 negativ) într-un stadiu superior și clasifică majoritatea hormonilor -cancer de sân cu receptor pozitiv într-un stadiu inferior.

De asemenea, este posibil să vedeți sau să auziți anumite cuvinte folosite pentru a descrie stadiul cancerului de sân:

• Local: cancerul este limitat în sân.
• Regional: sunt implicați ganglionii limfatici, în primul rând cei de la axilă.
• Depărtat: cancerul se găsește și în alte părți ale corpului.

Uneori, medicii folosesc termenul „avansat local” sau „avansat regional” pentru a se referi la tumori mari care implică pielea sânului, structurile subiacente ale pieptului, modificările formei sânului și limfa mărirea nodului care este vizibilă sau pe care medicul dumneavoastră o poate simți în timpul unui examen.

Salt la un anumit stadiu de cancer mamar pentru a afla mai multe:

• Etapa 0
• Etapa I
• Etapa II
• Etapa III
• Etapa IV

Liniile directoare actualizate AJCC privind stadiul cancerului de sân au făcut din determinarea stadiului unui cancer un proces mai complicat, dar mai precis. Deci, caracteristicile fiecărei etape de mai jos sunt oarecum generalizate. Pentru a vedea toate caracteristicile posibile ale fiecărei etape, puteți consulta online Ghidul AJCC privind stadiul cancerului de sân (PDF).

O notă despre stadializare: Societatea Americană a Cancerului (ACS) și Institutul Național al Cancerului (NCI) spun ambele că stadiul unui cancer nu se schimbă după un diagnostic. Deci, o persoană care a fost diagnosticată în 2010 cu cancer de sân în stadiul II și apoi cancerul a revenit în oase în 2015, din punct de vedere tehnic, este considerată a avea cancer de sân în stadiul II, cu recurență metastatică a osului.

Totuși, nu așa vorbesc și gândesc majoritatea oamenilor – și chiar majoritatea oncologilor – despre cancer. Dacă cineva are cancer de sân revine într-o parte a corpului departe de sân, persoana respectivă și medicii consideră că cancerul este stadiul IV / metastazat.

Motivul pentru care ACS și NCI spun că un cancer este stadiul nu se schimbă este astfel încât să poată urmări oamenii în timp și să urmărească câte persoane diagnosticate cu un anumit stadiu de cancer au o recurență, precum și tipul de recurență. Acest lucru permite organizațiilor să compileze statistici privind rezultatele cancerului.

„Cu siguranță este confuz”, spune Brian Wojciechowski, MD, consilier medical Breastcancer.org. „Dar în scopul pacienților individuali și al călătoriei lor personale și a modului în care luăm decizii de tratament, nu este Nu contează dacă aveți stadiul II cu recidivă metastatică a bolii osoase sau stadiul IV. În practică, termenii ‘metastatic’ și ‘stadiul IV’ sunt folosiți în mod interschimbabil. ”

La Breastcancer.org, vorbim despre cancerul de sân așa cum fac majoritatea medicilor. Deci, facem așa cum o face Societatea Americană de Oncologie Clinică și folosim în mod interschimbabil termenii „stadiul IV” și „metastatic”. De asemenea, considerăm că o persoană care are o recurență metastatică are cancer în stadiul IV.

Ce solicită pacienții mei: explicați noile linii directoare privind stadializarea cancerului de sân

Stadiul 0

Etapa 0 este utilizată pentru a descrie cancerele de sân non-invazive, cum ar fi DCIS (carcinom ductal in situ). În stadiul 0, nu există dovezi ale celulelor canceroase sau ale celulelor anormale necanceroase care să iasă din partea de sân în care au început sau care au ajuns sau invadează țesutul normal învecinat.

Aflați despre ce tratamente vă puteți aștepta în general pentru etapa 0 în Opțiunile după etapa de cancer: St pagina de vârstă 0 din Planificarea tratamentului dvs.

Reveniți în partea de sus

Etapa I

Etapa I descrie cancerul de sân invaziv (celulele canceroase trec sau invadează normalul țesutul mamar înconjurător) Stadiul I este împărțit în subcategorii cunoscute sub denumirea de IA și IB.

În general, stadiul IA descrie cancerul de sân invaziv în care:

• tumora măsoară până la 2 centimetri (cm) și
• cancerul nu s-a răspândit în afara sânului; nu sunt implicați ganglioni limfatici

În general, stadiul IB descrie cancerul de sân invaziv în care:

• nu există tumoare în sân; în schimb, grupuri mici de celule canceroase – mai mari de 0,2 milimetri (mm), dar nu mai mari de 2 mm – se găsesc în ganglionii limfatici sau
• există o tumoare în sân care nu este mai mare de 2 cm și există grupuri mici de celule canceroase – mai mari de 0,2 mm, dar nu mai mari de 2 mm – în ganglionii limfatici

Totuși, dacă cancerul este estrogen-receptor-pozitiv sau progesteron- receptor-pozitiv, este probabil să fie clasificat ca stadiu IA.

Invazia microscopică este posibilă în cancerul de sân în stadiul I. În invazia microscopică, celulele canceroase tocmai au început să invadeze țesutul în afara căptușelii canalului sau lobulului, dar celulele canceroase invadante nu pot măsura mai mult de 1 mm.

Aflați despre ce tratamente puteți în general, așteptați pentru stadiul IA și IB în pagina Opțiuni în funcție de cancer: Stadiul IA și IB în Planificarea tratamentului dvs.

Reveniți la început

Etapa II

Etapa II este împărțită în subcategorii cunoscute sub numele de IIA și IIB.

În general, stadiul IIA descrie cancerul de sân invaziv în care:

• nu se găsește nicio tumoare în sân, dar cancerul (mai mare de 2 milimetri) se găsește în 1 la 3 ganglioni limfatici axilari (ganglionii limfatici de sub braț) sau în ganglionii limfatici lângă osul sânului (găsit în timpul unei biopsii ale nodului santinelă) sau
• tumora măsoară 2 centimetri (cm) sau mai mică și are răspândit la ganglionii limfatici axilari sau
• tumora este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 5 cm și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici axilari

Totuși, dacă tumora canceroasă măsoară între 2 și 5 cm și:

• nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau părți ale corpului departe de sân
• este HER2-negativă

probabil va fi clasificat ca stadiul I.

În mod similar, dacă tumoarea cancerului măsoară între 2 și 5 cm și:

• are nu se răspândește la ganglionii limfatici
• este HER2-negativ
• este estrogen-receptor-pozitiv
• este progesteron-receptor-negat ive
• are un scor de recurență Oncotype DX de 9

probabil va fi clasificat ca etapa IA.

În general, etapa IIB descrie invaziv cancer de sân în care:

• tumora este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 5 centimetri; grupuri mici de celule de cancer mamar – mai mari de 0,2 mm dar nu mai mari de 2 mm – se găsesc în ganglionii limfatici sau
• tumora este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 5 cm; cancerul s-a răspândit la 1 până la 3 ganglioni limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din apropierea sternului (găsit în timpul unei biopsii ale nodului santinelă) sau
• tumora este mai mare de 5 cm, dar nu s-a răspândit la ganglionii axilari

Totuși, dacă tumora cancerului măsoară între 2 și 5 cm și:

• cancerul se găsește în 1 până la 3 ganglioni limfatici axilari
• este HER2-pozitiv
• estrogen-receptor-pozitiv
• progesteron-receptor-pozitiv

probabil va fi clasificat ca stadiul I.

Aflați despre ce tratamente vă puteți aștepta în general pentru stadiul IIA și IIB în pagina Opțiuni după stadiul cancerului: stadiul IIA și IIB din Planificarea tratamentului dvs.

Reveniți la început

Stadiul III

Stadiul III este împărțit în subcategorii cunoscute sub numele de IIIA, IIIB și IIIC.

În general, stadiul IIIA descrie cancerul de sân invaziv în care fie:

• nu se găsește nicio tumoare în sân sau tumoarea poate avea orice dimensiune; cancerul se găsește în 4 până la 9 ganglioni limfatici axilari sau în ganglionii limfatici din apropierea sternului (găsit în timpul testelor imagistice sau al unui examen fizic) sau
• tumora este mai mare de 5 centimetri (cm); grupuri mici de celule de cancer mamar (mai mari de 0,2 milimetri, dar nu mai mari de 2 mm) se găsesc în ganglionii limfatici sau
• tumora este mai mare de 5 cm; cancerul s-a răspândit la 1 până la 3 ganglioni limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din apropierea sternului (găsit în timpul unei biopsii ganglionare santinelă). și:
  • este de gradul 2
  • cancerul se găsește în 4 până la 9 ganglioni limfatici axilari
  • este estrogen-receptor pozitiv
  • este progesteron-receptor-pozitiv
  • este HER2-pozitiv

  probabil va fi clasificat ca stadiul IB.

  În general, stadiul IIIB descrie cancerul de sân invaziv în care:

  • tumora poate avea orice dimensiune și s-a răspândit pe peretele toracic și / sau pielea sânului și a provocat umflături sau ulcer și
  • s-ar fi putut răspândi până la 9 ganglioni limfatici axilari sau
  • s-ar fi putut răspândi la ganglioni limfatici în apropierea sternului.

  Totuși, dacă tumora cancerului măsoară mai mult de 5 cm lățime și:

  • are gradul 3
  • cancerul se găsește în 4 până la 9 ganglioni limfatici axilari
  • este estrogen-receptor pozitiv
  • este progester un receptor-pozitiv
  • este HER2-pozitiv

  probabil va fi clasificat ca stadiul IIA.

  Cancerul mamar inflamator este considerat cel puțin etapa IIIB. Caracteristicile tipice ale cancerului de sân inflamator includ:

  • înroșirea unei porțiuni mari a pielii sânului
  • sânul se simte cald și poate fi umflat
  • cancer celulele s-au răspândit la ganglionii limfatici și pot fi găsite în piele.

  În general, stadiul IIIC descrie cancerul de sân invaziv în care:

  • poate exista nici un semn de cancer la sân sau, dacă există o tumoare, poate fi de orice dimensiune și s-ar putea răspândi pe peretele toracic și / sau pielea sânului și
  • cancerul s-a răspândit la 10 sau mai mulți ganglioni limfatici axilari sau
  • cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici deasupra sau sub claviculă sau
  • cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din apropierea sternului

  Totuși, dacă tumora de cancer menționată mai sus măsoară orice dimensiune și:

  • este de gradul 2
  • este pozitivă la receptorii de estrogen
  • este progesteron-receptor-pozitiv
  • este HER2-pozitiv sau negativ

  probabil va fi clasificate ca stadiu IIIA.

  Aflați despre ce tratamente vă puteți aștepta în general pentru stadiul IIIA, IIIB și IIIC în pagina Opțiuni după stadiul cancerului: stadiul IIIA, IIIB și IIIC din Planificarea tratamentului dvs.

  Înapoi sus

  Stadiul IV

  Stadiul IV descrie cancerul de sân invaziv care s-a răspândit dincolo de sân și de ganglionii limfatici din apropiere către alte organe ale corpului, cum ar fi plămânii, ganglionii limfatici distanți , piele, oase, ficat sau creier.

  Puteți auzi cuvintele „avansat” și „metastatic” utilizate pentru a descrie cancerul de sân în stadiul IV. Cancerul poate fi stadiul IV la primul diagnostic, numit „de novo” de către medici, sau poate fi o reapariție a unui cancer de sân anterior care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

  Aflați despre ce tratamente aveți se poate aștepta, în general, pentru etapa IV în pagina Opțiuni după stadiul cancerului: etapa IV în Planificarea tratamentului dvs.

  Reveniți la început

  Mai multe informații despre sistemul de stadializare TNM

  Categoria T (dimensiune) descrie tumoarea originală (primară):

  • TX înseamnă că tumoarea nu poate fi evaluată.
  • T0 înseamnă că nu există dovezi ale tumorii primare.
  • Aceasta înseamnă că cancerul este „in situ” (tumora nu a început să crească în țesut mamar sănătos).
  • T1, T2, T3, T4: Aceste cifre se bazează pe dimensiunea tumorii și măsura în care aceasta a crescut în țesutul mamar învecinat. Cu cât este mai mare numărul T, cu atât este mai mare tumoarea și / sau cu atât mai mult ar putea fi crescut în țesutul mamar.

  Categoria N (afectarea ganglionilor limfatici) descrie whet cancerul a ajuns sau nu la ganglionii limfatici din apropiere:

  • NX înseamnă că ganglionii limfatici din apropiere nu pot fi evaluați, de exemplu, dacă au fost eliminați anterior.
  • N0 înseamnă că ganglionii limfatici din apropiere nu conțin cancer.
  • N1, N2, N3: aceste numere se bazează pe numărul de ganglioni limfatici implicați și cât de mult cancer se găsește în aceștia. Cu cât este mai mare numărul de N, cu atât este mai mare amploarea implicării ganglionilor limfatici.

  Categoria M (metastază) spune dacă există sau nu dovezi că cancerul a călătorit în alte părți ale corp:

  • MX înseamnă că metastaza nu poate fi evaluată.
  • M0 înseamnă că nu există metastaze la distanță.
  • M1 înseamnă că este prezentă metastază la distanță .

  Pentru informații mai detaliate despre sistemul de stadializare TNM, accesați secțiunea Societății Americane a Cancerului privind stadializarea cancerului de sân.

  Reveniți la început

  A fost de ajutor acest articol? Da / Nu

  Știați că Breastcancer.org este o organizație non-profit? Donațiile de la persoane fizice ne permit să publicăm cele mai fiabile, complete și actualizate informații despre cancerul de sân. Vă rugăm să faceți o donație online azi trimiteți mesajul HELPBCO la 243725 pentru a dona prin intermediul dispozitivului dvs. mobil. Se pot aplica tarife pentru mesaje și date.

  

  Vă putem ajuta să vă ghidați?

  Creați un profil pentru recomandări mai bune

  • Autoexaminarea sânilor

    Autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a …

  • Tamoxifen (nume de marcă: Nolvadex, Soltamox)

    Tamoxifenul este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) ….

  • Ce este boala implantului mamar?

    Boala implantului mamar (BII) este un termen pe care unele femei și medici îl folosesc pentru a se referi la o gamă largă …

  Cum funcționează acest lucru? Aflați mai multe

  Sunt utile aceste recomandări? Faceți un sondaj rapid

  Ultima modificare pe 4 mai 2020 la 4:26 AM