Plasarea EVD este o procedură invazivă. Este asociat cu mai multe complicații potențiale:
BleedingEdit
Sângerarea poate apărea de-a lungul tractului de inserție EVD sau în mai multe straturi ale meningelor care interzic trecerea în creier. Dacă găurirea sau puncția durală nu au succes, chirurgul poate diseca dura și poate crea o sângerare secundară cunoscută sub numele de hemoragie epidurală sau subdurală. Sângerarea din plasamentul EVD poate pune viața în pericol și poate necesita intervenție neurochirurgicală în unele cazuri. Riscul de hemoragie cu plasament EVD este crescut dacă pacientul suferă de coagulopatie.
MechanicalEdit
Complicațiile mecanice de la plasarea EVD pot fi clasificate în:
- Malplacement
Dacă EVD nu este plasat cu vârful cateterului în ventriculul lateral sau al treilea, este considerat malplacement. Dacă cateterul traversează regiuni critice ale creierului, cum ar fi capsula internă sau trunchiul cerebral superior, deplasarea poate fi simptomatică.
- Obstrucțiune
Obstrucție / ocluzie a EVD cauzată în mod obișnuit de material fibrinos / ca cheag sau îndoire a tubului. Creierul se poate umfla din cauza presiunii acumulate în ventriculi și poate apărea leziuni permanente ale creierului. Este posibil ca medicii sau asistentele medicale să trebuiască să regleze sau să spele aceste catetere cu diametru mic pentru a gestiona obstrucțiile și ocluziile tubului medical de la noptiera de terapie intensivă.
- Migrația
Plasarea EVD, drenajul este tunelat subcutanat și asigurat cu suturi chirurgicale și / sau capse chirurgicale. Cu toate acestea, este posibil ca EVD să se deplaseze sau să migreze. Acest lucru va face ca vârful scurgerii să migreze departe de poziția dorită și să ofere măsurări ICP inexacte sau să conducă la ocluzia scurgerii.
InfectionEdit
EVD este un corp străin introdus în creier și, ca atare, reprezintă un portal potențial pentru infecții grave. Din punct de vedere istoric, rata infecțiilor asociate cu EVD a fost foarte mare, variind de la 5% la > 20%. Infecțiile asociate cu EVD pot progresa pentru a deveni o formă severă de infecție a creierului cunoscută sub numele de ventriculită. Protocoalele concepute pentru a reduce rata infecțiilor cu EVD au avut succes, aplicând abordări de tip „pachet” de control al infecțiilor pentru a reduce rata infecției cu mult mai puțin de 1%.
NeurologicalEdit
Deși neurologic deficitele de trecere a cateterului EVD prin creier sunt mai puțin frecvente, poate exista o asociere a stării neurologice slabe a pacientului cu o plasare incorectă a EVD. Într-un raport, EVD a fost inserat prea adânc în cel de-al patrulea ventricul; Coma s-a datorat iritării sistemului de activare recticulară. Nivelul de conștiență al pacientului s-a îmbunătățit după ajustarea EVD.