Deficiență de fier și anemie

Scriitor student GlobalRPh

Fier este un mineral esențial. Fie că formează și oxigenează celulele sanguine și hemoglobina, menține sistemul imunitar sau contribuie la funcția cognitivă, corpul uman are nevoie de fier. Acestea fiind spuse, deficitul de fier este cel mai frecvent deficit nutritiv din lume. Aproximativ 2 miliarde de oameni au deficit de fier, conform statisticilor.

Ce este carența de fier

Nefiind suficient fier în organism este cunoscut sub numele de deficit de fier sau sideropenie. Fierul total al unui adult este de aproximativ 4 g și aproximativ 70% din acesta se găsește în hemoglobină și mioglobină. Hemoglobina este purtătorul de oxigen din celulele roșii din sânge (RBC), în timp ce mioglobina este cea a mușchilor. Fără fier suficient, corpul nu poate produce celule roșii din sânge. Rezultatul: oboseala și lipsa de energie. În plus, poate duce la multe probleme de sănătate, inclusiv anemie cu deficit de fier.

Semne ale deficitului de fier

Semnele și simptomele deficitului de fier variază, în funcție de severitatea acestuia, precum și de vârsta și starea de sănătate a unei persoane. În unele cazuri, este, de asemenea, posibil să fie deficit de fier și să nu aibă simptome. Semnele obișnuite includ:

Oboseală: unul dintre cele mai frecvente simptome ale unui deficit de fier. Acest lucru se datorează faptului că mai puțin oxigen ajunge la mușchi și țesuturi, lipsindu-i de energie. De asemenea, inima încearcă să pompeze mai mult sânge oxigenat în jurul corpului, care poate scurge energia unei persoane.

Piele palidă: hemoglobina conferă sângelui culoarea și, astfel, pielea nuanță roz. Fierul scăzut poate fi de vină dacă gingiile, în interiorul buzelor și pleoapelor inferioare sunt palide.

Respirație scurtă: nivelurile scăzute de hemoglobină se traduc prin transportarea slabă a oxigenului către mușchi și țesuturi și ritm respirator crescut. Dă vina pe deficit de fier, dacă te simți lipsit de aer în timp ce faci sarcini zilnice ușoare.

Sindromul picioarelor neliniștite: Aproximativ 15% dintre persoanele cu sindromul picioarelor neliniștite pot avea deficit de fier, spune John Hopkins Medicine.

Dureri de cap frecvente: Lipsa de fier poate determina umflarea arterelor cerebrale, ceea ce se traduce apoi în dureri de cap, spune National Headache Foundation. Acest lucru se datorează faptului că organismul acordă prioritate transferului de oxigen în creier.

Anxietate (fără niciun motiv): lipsa oxigenului crește bătăile inimii și sistemul nervos simpatic. Rezultatul: modul de luptă sau de zbor chiar și atunci când cineva are toate motivele să se simtă „Zen”.

Căderea părului: pierderea a aproximativ 100 de fire de păr într-o zi bună este normală. Având deficit de fier inhibă producția de hemoglobină, care este esențială pentru creșterea părului. Rezultatul: subțierea excesivă a părului.

Glanda tiroidă subactivă: fierul este esențial pentru funcția tiroidiană, spune Academia Națională de Hipotiroidism. Persoanele cu deficit de fier se confruntă cu niveluri scăzute de energie și creștere bruscă în greutate din cauza unei glande tiroide subactive.

Limba inflamată (Glosită): Nivelurile scăzute de fier reduc semnificativ mioglobina, un conținut de fier proteine în mușchi. Ca urmare, persoanele cu deficit de fier se plâng de umflături, răni sau limbă ciudat de netedă.

Cauzele deficitului de fier

Oamenii pot avea un nivel scăzut de fier din mai multe motive:

Malabsorbția fierului: vârsta și medicamentele pot întrerupe capacitatea organismului de a absorbi ionul chiar și după consumul de alimente bogate în fier. Condițiile medicale, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului (IBD) sau procedurile chirurgicale, pot contribui, de asemenea, la carența de fier și la anemie. celule și fier. Pierderea de sânge poate fi un rezultat al,

Sângerări interne cauzate de ulcer, cancer de colon și tulburări de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand și policitemia vera.
utilizarea pe termen lung a aspirinei sau a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS)
Perioade menstruale grele
Analize frecvente de sânge sau donații
Sângerări ale tractului urinar

Aport alimentar inadecvat: o dietă vegetariană sau vegană slab echilibrată și o dietă cronică capricioasă pot crea un dezechilibru în nivelurile de fier din organism. Sugarii, fetele adolescente, femeile însărcinate și mamele care alăptează au nevoie de mai mult fier decât alții. Consumul de formule îmbogățite cu fier și alimente bogate în fier asigură că obțin suficient fier pentru funcțiile corporale.

Exerciții fizice: sportivii sunt mai predispuși la anemie feriprivă, deoarece antrenamentul regulat crește necesarul de fier a corpului. De exemplu, exercițiile dure promovează producerea de celule roșii din sânge, în timp ce fierul se pierde prin transpirație și urină. Hemoliza mecanică (distrugerea celulelor roșii din sânge din forfecarea fizică) și sângerarea gastro-intestinală indusă de efort contribuie, de asemenea, la deficiența de fier la sportivii de rezistență. În plus, o dietă bogată în carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi poate crește riscul de deficit de fier.

Alte cauze includ obezitate, infecții intestinale, sângerări ale tractului urinar, insuficiență renală și insuficiență cardiacă congestivă.

Factorii de risc

O parte din fier factorii de risc de deficiență pot fi gestionați, în timp ce alți factori pot fi dincolo de control. De exemplu, vârsta, sexul și starea de sănătate. De asemenea, deficiența de fier este mult mai răspândită în populațiile țărilor în curs de dezvoltare, femeile și copiii având un risc crescut de apariție a anemiei.

Grupuri cu risc

Femeile gravide : Volumul de sânge crește cu 30 până la 50% în timpul sarcinii. La rândul său, aceasta crește cererea de fier a fătului pentru a produce globule roșii (în special în al treilea trimestru). Femeile care nu au suficiente depozite de fier pot dezvolta anemie cu deficit de fier. Acest lucru poate fi agravat în continuare cu alți factori, cum ar fi sarcina gemelară, alimentația cu fier scăzut, sarcinile repetate sau sarcina adolescentă. solicitări, această categorie de femei este cea mai afectată – cu o prevalență globală de aproximativ 42%.

Fetele adolescente: dietele lor deseori sărace sau restrânse – combinate cu modificări ale pubertății – pune aceste fete în grupurile cu risc ridicat.

Copiii mici: copiii mici și preșcolarii au cea mai mare prevalență a anemiei cu deficit de fier – 47%, spune Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ). Copiii mici primesc adesea o cantitate bună de lapte de vacă, dar nu este suficient să îndeplinească cerințele zilnice de fier. Mai mult, laptele de vacă poate reduce absorbția fierului și poate irita mucoasa intestinală.

Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale: procedurile chirurgicale pot crește, de asemenea, riscul unei persoane de a deveni deficit de fier și anemic. .

Oameni subnutriți: persoanele care trăiesc în țările în curs de dezvoltare sunt un alt grup susceptibil de deficit de fier. Incidențele de malnutriție și imunodeficiență înrăutățesc situația.

Donatorii frecvenți de sânge: Studiile arată că nivelurile serice de feritină ale donatorilor de sânge obișnuiți decât non-donatorii. Ferritina este o proteină care conține fier care este utilizată ca marker pentru a testa rezervele de fier ale corpului uman.

Cât de mult este nevoie

Aportul zilnic recomandat (CDI) nu este unic, în special pentru copii și femei. Femeile adulte cu vârste cuprinse între 19 și 50 de ani necesită 18 mg de fier pe zi, iar bărbații în această vârstă necesită 20 mg. Pentru femeile însărcinate, CDI crește până la 27 mg, în timp ce mamele care alăptează necesită doar 9 mg. În plus, greutatea perioadei ar putea modifica cerințele de fier la femei. Cu toate acestea, după ce femeile încetează menstruația, numărul scade considerabil la 8 mg pe zi. Deoarece non-hemul are o rată de absorbție scăzută, CDI pentru vegani și vegetarieni este de 1,8 ori mai mare decât pentru consumatorii de carne.

Cum să obțineți mai mult fier

Dintre mai mulți nutrienți, corpul uman nu poate face singur șase grupuri de nutrienți esențiali. Acești nutrienți (vitamine, minerale, proteine, grăsimi, carbohidrați și apă) trebuie să provină din alimente. Alimentele au două tipuri de fier – hem (găsit în produsele de origine animală) și non-hem (găsit în plante). Fierul hem este mai ușor de absorbit – aproximativ 30% din ceea ce consumă, în timp ce corpul uman poate absorbi doar 2-10% din fierul non-hem. Unele dintre cele mai bune alimente cu fier hem sunt:

Ficat (pui și carne de vită)
Stridii, scoici și midii
Carne roșie (Lean Beef și miel)
Pui și curcan
Ton și Sardine conservate

Trecând la cele mai bune alimente non-hem, avem

Leguminoase (fasole, linte și mazăre)
Nuci și semințe (dovleac, semințe de in, caju și nuci de macadamia)
Verduri cu frunze (spanac, varză, elvețiană) chard, collard)
Pâine integrală și îmbogățită
Sirop de porumb și sirop de arțar

Umpleți farfuriile cu aceste alimente bogate în fier pentru a reduceți riscul de deficit de fier și anemie.

Reglarea fierului

Corpul uman menține niveluri adecvate de fier pentru funcțiile vitale, chiar dacă rata consumului de fier nu se potrivește întotdeauna exact cu pierderea fierului. Datorită feritinei, o proteină care poate stoca 4500 de ioni de fier (III) pe moleculă de proteină. Ferritina stochează fier suplimentar (mai ales în ficat) și îl folosește în perioadele în care aportul alimentar este inadecvat. Astfel, acționează ca un „tampon” împotriva deficitului de fier și a supraîncărcării de fier. Consumul alimentar și bolile slabe pot afecta reglarea fierului în organism. În timp, acest lucru duce la epuizarea rezervelor de fier din organism. Cele mai frecvente efecte includ:

Epuizarea fierului: apare atunci când nivelurile de hemoglobină sunt normale, dar o cantitate mică de fier stocat. De obicei nu are semne și simptome evidente.

Deficiența de fier: atât nivelul de fier, cât și nivelul de hemoglobină scad sub nivelul normal. Persoanele cu deficit de fier pot prezenta unele simptome, inclusiv oboseală, amețeli și apetit slab.

Anemia cu deficit de fier: se caracterizează printr-un număr mai mic decât normal de globule roșii și niveluri insuficiente de hemoglobină. Simptomele includ oboseală, dificultăți de respirație, senzație de amețeală și palpitații. Insuficiența cognitivă și bolile de imunodeficiență sunt, de asemenea, frecvente la pacienții anemici.

Cum este diagnosticată deficiența de fier

Medicii diagnosticează deficitul de fier cu analize de sânge.

Numărul complet de sânge (CBC): determină globulele roșii (globule roșii), globule albe (globule albe), hemoglobină, hematocrit și trombocite. CBC ajută, de asemenea, la diagnosticarea anemiei cu deficit de fier. Eritrocitele mai mici și nivelurile scăzute de hematocrit și hemoglobină sunt caracteristici ale anemiei cu deficit de fier.

Testul transferinei: măsoară transferrina (transportul fierului proteine) nivelurile din sânge. În condiții normale, transferrina este o treime saturată cu fier și două treimi este menținută în rezervă.

TIBC (capacitatea totală de legare a fierului): măsoară cantitatea totală de fier care poate fi legat de proteinele circulatorii. Deoarece transferrina este proteina primară care leagă fierul, testul TIBC este o alternativă pentru măsurarea disponibilității transferinei.

Nivelul serului de fier și feritină: aceștia sunt indicatori ai cantității de fier disponibile în sânge și corp.

Test de sânge ocult fecal (FOBT): deficit de fier din cauza sângerărilor gastro-intestinale poate prezenta un FOBT pozitiv.

Deficitul de fier: opțiuni terapeutice

Tratamentul cu deficiență de fier este o abordare în doi pași: mai întâi, găsirea și tratarea cauzei subiacente și apoi readucerea nivelului de fier la normal. Găsirea tipului de deficiență și a cauzelor acesteia este importantă la pacienții vârstnici. Deoarece riscul de a dezvolta cancer colorectal și sângerări gastrointestinale crește odată cu înaintarea în vârstă. Statisticile arată că aproximativ 60% dintre adulții cu deficit de fier pot avea tulburări gastro-intestinale care duc la pierderi mari de sânge. Urmează suplimentarea cu fier pe cale orală folosind săruri de fier și / sau alimente bogate în fier. Alegerea suplimentului depinde de severitatea deficitului de fier, perioada de recuperare și profilul de sănătate al pacientului. Suplimentele de fier fără prescripție medicală vin cu două forme de fier: feros și feric. Sărurile de fier feroase (sulfat feros, gluconat feros și fumarat feros) sunt forme de absorbție mai rapidă. În general, acestea sunt administrate cu acid ascorbic pentru a spori biodisponibilitatea. Luarea suplimentelor de fier cu suc de portocale și grapefruit este, de asemenea, recomandată pentru a îmbunătăți absorbția. Consumul de alimente bogate în fier ajută la restabilirea nivelului de fier în organism.

Note suplimentare

Autodiagnosticul și automedicația nu sunt recomandate. Luarea suplimentelor de fier când sunteți obosit sau ușor nu va ajuta decât dacă anemia cu deficit de fier este confirmată.

Oboseala, paloarea și palpitațiile pot fi simptomatice ale altor afecțiuni de sănătate, nu doar a deficitului de fier sau a anemiei. Unele dintre ele ar putea fi un semn precoce al bolilor cronice.

Nu exagerați cu suplimentele de fier. Acestea pot interfera cu absorbția altor minerale, inclusiv cupru și zinc.

Greața, constipația, diareea și scaunele negre sunt efectele secundare frecvente asociate terapiei orale de substituție a fierului.

Fierul supradozajul poate fi fatal.

Deficiență de fier și anemie – Semne și opțiuni terapeutice