Rămâneți însărcinată cu endometrioză – tratament
Nu există un remediu pentru endometrioză, dar există tratamente care să ajute la gestionarea stării.
Gestionarea durerii
Dacă endometrioza dumneavoastră provoacă durere și luați analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), paracetamolul sau codeina. Vi se va recomanda să încetați să luați AINS și să reduceți la minimum utilizarea codeinei, deoarece acestea pot avea un efect asupra bebelușului dacă concepți.
Tratamente hormonale
Există o mulțime de tipuri diferite de tratamente hormonale care pot fi oferite celor care suferă de endometrioză, totuși, fie că imită sarcina (cum ar fi pilula contraceptivă), fie menopauză, nu sunt potrivite dacă încercați să rămâneți gravidă.
Chirurgie pentru a îmbunătăți fertilitatea cu endometrioză
Pentru cei cu endometrioză minimă sau ușoară, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți fertilitatea și trebuie discutată cu dvs. dacă nu rămâneți gravidă și s-a constatat că afecțiunea este o posibilă cauză a infertilității.
- Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este laparoscopia, cunoscută și sub denumirea de chirurgie de gaură. Aceasta implică un tub subțire, cu o cameră foto la capăt, introdusă în abdomen printr-o mică tăietură făcută în piele, de obicei buric. Prin această cameră și, eventual, mici tăieturi suplimentare în jurul liniei de bikini, fie cu laser, fie cu căldură sau foarfece, pot fi trecute pentru a îndepărta sau distruge țesutul. Pentru această procedură, veți fi adormit sub anestezie generală, astfel încât să nu simțiți nici o durere. Acesta este un tratament eficient, dar există riscul ca unele țesuturi să fie lăsate în urmă sau să crească din nou, astfel încât endometrioza poate reapărea.
- Celălalt tip de intervenție chirurgicală care poate fi efectuată este o laparotomie. Această intervenție chirurgicală trebuie făcută numai cu foarte puține excepții, deoarece este mai invazivă, cu o tăietură mai largă de-a lungul bikinului și îndepărtarea țesutului atașat zonei afectate. Centrele de expertiză din Marea Britanie, organizate de Societatea Britanică de Endoscopie Ginecologică, sunt de obicei capabile să efectueze majoritatea intervențiilor chirurgicale utilizând metoda găurilor de cheie.
Endometrioza poate crește din nou după operație. Este imposibil de spus dacă acest lucru se datorează faptului că nu a fost complet eliminat sau dacă a crescut din nou. Cu toate acestea, nu înseamnă că, dacă endometrioza „crește”, aceasta va provoca și simptome. Ratele de recurență sunt de aproximativ 50% pe parcursul a cinci ani.
Cât timp ar trebui să aștepte cineva până după o laparoscopie pentru a încerca să conceapă?
Nu există un răspuns ușor la întrebarea cât de curând să încearcă să concepi după o laparoscopie. Depinde de factori precum cantitatea de țesut îndepărtată, de unde a fost îndepărtat, vârsta și infertilitatea anterioară sau bebelușii.
Există statistici fiabile privind șansele de a concepe după o intervenție chirurgicală reușită?
Cel mai bun mod de a evalua șansele de concepție naturală este așa-numitul indice de fertilitate al endometriozei (EFI), care ia în considerare factori precum lungimea infertilității, amploarea bolii și dacă este implicată trompa uterină, vârsta și dacă sau nu a avut loc o sarcină în trecut. Acest indice trebuie calculat după operație de către chirurg.
FIV și endometrioză
Se stabilesc tehnici de reproducere asistată (ART), cum ar fi inseminarea intrauterină IUI) sau Fertilizarea in vitro (FIV) tratamente pentru infertilitatea legată de endometrioză. NICE recomandă oferirea FIV după doi ani de încercări nereușite pentru un copil cu endometrioză, presupunând că alți factori precum calitatea materialului seminal și ovulația sunt normali. Șansele de succes sunt mai mici, în funcție de cât de severă este endometrioza.
Endometrioză, dietă și concepție
Deși există multe referințe în forumurile online la dietă și endometrioză, există puține informații reale dovezi de cercetare că, în special, orice alimente ar trebui evitate sau incluse în dieta dvs. pentru a vă ajuta să rămâneți însărcinată cu endometrioză. Analizele cercetărilor efectuate au concluzionat că rezultatele nu au demonstrat că dieta are un efect. NICE a recomandat mai multe cercetări în endometrioză și dietă.
Pentru propria bunăstare fizică și mentală, totuși este întotdeauna recomandat să consumați o dietă sănătoasă echilibrată, cu o mulțime de fructe și legume proaspete, precum și să beți multă apă.
Endometrioză și avort spontan
Efectul endometriozei asupra avortului spontan după concepție naturală este încă neclar.
Studiile controlate randomizate (ECA) reprezintă cel mai înalt nivel de dovezi științifice disponibil. Până în prezent, există doar două persoane care au analizat endometrioza și avortul spontan. Ambele studii au studiat efectul tratamentului chirurgical cu cheie al endometriozei ușoare asupra avortului spontan, comparându-le cu femeile care nu au primit tratament chirurgical.Când rezultatele acestor două studii au fost puse împreună, nu a existat nicio reducere a ratelor de avort spontan, sugerând că tratamentul endometriozei nu are niciun impact asupra avortului spontan.
Există, de asemenea, două baze de date mari bazate pe populație. , care sugerează că endometrioza este legată de avort spontan. Primul provine dintr-o Suedie și se uită la 24.667 de femei cu endometrioză și la 98.668 de femei fără endometrioză. A doua bază de date este din Scoția și a comparat 5.375 de femei cu endometrioză și 8.710 femei fără endometrioză.
De asemenea, au descoperit că femeile cu endometrioză prezintă un risc mai mare de avort spontan comparativ cu cele care nu au.
Pe scurt, în timp ce studiile randomizate controlate au arătat că tratamentul endometriozei nu a avut niciun impact asupra ratelor de avort spontan, bazele de date mari bazate pe populație au prezentat o legătură clară între cele două. Cu acest conflict este imposibil să se ajungă la o concluzie dacă endometrioza duce sau nu la avorturi spontane. Prin urmare, există o mare nevoie de cercetări de calitate superioară pentru a ne ajuta să stabilim dacă endometrioza are cu adevărat un rol de jucat în avortul spontan.
Endometrioza și sarcina
Complicațiile endometriozei în timpul sarcinii sunt rare, dar există un risc crescut de placentă praevia (placentă joasă), în care placenta se atașează mai jos în uter. Este, de asemenea, legat de sarcina ectopică.
Endometrioza și bunăstarea mentală
Dacă aveți endometrioză care prezintă simptome severe, veți ști că este o problemă debilitantă și schimbătoare de viață afecțiune, femeile suferind adesea numeroase operații și luptându-se să conceapă. Poate avea un efect uriaș asupra bunăstării mintale, care este adesea agravată de faptul că există puține semne externe ale durerii și impactului. Este dificil pentru alți oameni, inclusiv angajatori și manageri, să înțeleagă prin ce treceți, iar acest lucru poate însemna că sunt mai puțin simpatici cu suferința voastră. Endometrioza Marea Britanie este o organizație caritabilă care sprijină femeile care trăiesc cu această afecțiune.
Dacă vă afectează starea de bine mentală până la punctul în care credeți că s-ar putea să vă confruntați cu anxietate sau depresie, discutați cu un medic.