Scop: Descrierea caracteristicilor clinice ale convulsiilor de sevraj de alcool la pacienții tratați cu un protocol standardizat de benzodiazepine cu acțiune scurtă.
Metode: convulsiile de mare mal au fost identificate prospectiv într-o cohortă de 1044 de pacienți admiși consecutiv la o unitate de detoxifiere a alcoolului internată la un centru medical pentru veterani. Toți pacienții au primit o conicitate structurată de 72 de ore de oxazepam cu oxazepam suplimentar administrat fără limită în cantitate și durată ca răspuns la simptomele de sevraj de alcool.
Rezultate: au apărut 11 convulsii pentru o rată globală de 1,1%. Toate erau crize individuale mari. Convulsiile au apărut între 52 și 306 ore după internare, cu o medie de 122 ore (5 zile). S-a observat o relație consecventă între convulsii și încetarea oxazepamului, cu o incidență maximă care apare la 12-48 ore după ultima doză de oxazepam. În niciun caz nu s-au dezvoltat simptome recurente de sevraj sau delirium tremens după convulsie. Pacienții cu convulsii au fost puțin mai în vârstă, mai probabil să fi avut crize de sevraj înainte (50% față de 13%, p = 0,03) și au avut un curs de sevraj mai sever decât martorii.
Concluzii: convulsiile au continuat să apară la o rată scăzută, dar măsurabilă, în retragerea alcoolului tratată cu o benzodiazepină cu acțiune scurtă. Caracteristicile clinice ale convulsiilor sunt diferite de cele descrise clasic la pacienții netratați, convulsiile fiind strâns legate de încetarea oxazepamului, mai degrabă decât de încetarea alcoolului.