În primele decenii ale anilor 1800 a existat o mișcare în mai multe state pentru a reforma închisorile, a crea școli publice și a înființa spitale de stat pentru bolnavi mintali . În 1837, legislativul statului Georgia a răspuns la apelul guvernatorului Wilson Lumpkin, prin adoptarea unui proiect de lege prin care se cere crearea unui „azil de stat nebun, idiot și epileptic”. Situată în Milledgeville, apoi capitala statului, facilitatea a fost deschisă în 1842.
Sub Dr. Thomas A. Green (1845–1879), îngrijirea pacienților se baza pe „instituția ca familie”. Acest model de spitale să semene cu o familie extinsă. Green a mâncat zilnic cu personalul și pacienții și a abolit restricțiile de lanț și frânghie.
Populația spitalului a crescut la aproape 12.000 în anii 1960. În deceniul următor, populația a început să scadă datorită accentului pus pe dezinstituționalizare, adăugării altor spitale publice psihiatrice (regionale) din tot statul, disponibilității medicamentelor psihotrope, creșterii programelor comunitare de sănătate mintală și multor persoane care se mută în amenajări de viață comunitară. În perioada FY2004-FY2005, spitalul a deservit mai mult de 9.000 de consumatori (duplicate numărate) – din aproape toate județele din Georgia.
În 2010, Departamentul de Sănătate Comportamentală și Dezabilități de Dezvoltare din Georgia a anunțat că spitalul va fi închis, dar nu a fost; în schimb, a devenit centrul de tratament și custodie al statului pentru sesizări și angajamente ale sistemului de justiție.
-
O reprezentare simbolică a celor peste 25.000 de pacienți îngropați în morminte nemarcate pe tot parcul spitalului