Tratamentul combinat
Raportul orezului se potrivește foarte bine cu o recenzie recentă a Academiei Americane de Neurologie a tratamentelor pentru nevralgie postherpetică. Acest studiu a fost condus de Richard M. Dubinsky, MD, MPH, de la Universitatea din Kansas Medical Center.
„Există multe tratamente care funcționează destul de bine și sunt bine tolerate”, spune Dubinsky pentru WebMD. „Cele mai bune sunt antidepresivele triciclice. , urmată de opioide. Unii oameni beneficiază de plasturele de lidocaină sau de capsaicină. „
Ce ar trebui să încerce mai întâi un pacient? Dubinsky spune că tratamentul trebuie individualizat și că sfatul unui medic – de la început – este crucial. Primul pas cel mai important, spune el, este de a afla ce medicamente este capabil să ia un pacient. Această decizie se bazează pe sănătatea pacientului, pe alte medicamente actuale și pe efectele secundare pe care le are pacientul de la anumite medicamente.
„Dacă nu există contraindicații și durerea este debilitantă, aș începe un pacient cu antidepresive triciclice „, spune Dubinsky.” Dacă durerea nu este atât de debilitantă, aș încerca mai întâi plasturele de lidocaină. Și dacă există o contraindicație a antidepresivelor triciclice, aș merge cu opioide. Această decizie are mult de-a face cu ceea ce pacienții pot tolera. „
Dacă aceste medicamente individuale nu funcționează, Dubinsky ar încerca o combinație de antidepresive triciclice și opioide. Astfel de combinații puternice au efecte secundare puternice și el avertizează pacienții și medicii să-i planifice în avans.