Un eveniment de viață calificat este o schimbare în situația dvs., care vă oferă o perioadă specială de înscriere la asigurări de sănătate.
Aflați mai multe despre ce situații sunt evenimente de viață calificative.
Ce este un eveniment de viață calificat?
În fiecare an, în timpul înscrierii deschise, vă puteți înscrie și face modificări la asigurările de sănătate. De asemenea, puteți cumpăra și face modificări la asigurările de sănătate în afara perioadei de înscriere deschisă dacă aveți un eveniment de viață calificat. Aceste evenimente includ căsătoria, a avea un copil și divorțul. După unul dintre aceste evenimente, aveți o perioadă specială de înscriere, timp în care puteți face modificări la planul dvs. de asigurări de sănătate.
- Acronim: QLE
Cum funcționează un eveniment de viață eligibil
Furnizorii de asigurări de sănătate vă permit de obicei să faceți modificări la asigurarea dvs. timp de 60 de zile după un eveniment de viață calificat. Contactați compania de asigurări cât mai curând posibil după evenimentul de viață pentru a începe procesul special de înscriere.
Vi se poate cere să dovediți eligibilitatea pentru o perioadă specială de înscriere. De exemplu, dacă solicitați o înscriere specială din cauza refuzului de acoperire de către Medicaid sau CHIP, vi se poate solicita o copie a scrisorii de refuz. Dacă câștigați un dependent prin intermediul unei hotărâri judecătorești, va trebui să furnizați o copie a ordinului respectiv.
Dacă vi se solicită să demonstrați eligibilitatea, va trebui, de obicei, să furnizați acest lucru dovada în termen de 30 de zile de la selectarea planului. Veți primi notificări cu privire la starea cererilor dvs. speciale de înscriere și la cerințele restante.
Exemple de evenimente de viață eligibile
Evenimentele de viață calificate se învârt în jurul modificărilor în ceea ce privește locul de muncă, locația, venitul sau statutul familiei. De exemplu, o schimbare a statutului familiei sau a dimensiunii gospodăriei se califică. Aceasta ar putea include căsătoria, separarea, câștigarea unui dependent, pierderea unui membru al familiei și modificările dependente ale familiei, ordonate de instanță.
Schimbarea locului în care locuiți s-ar putea califica, de asemenea. Această modificare ar putea include mutarea într-o stare nouă sau mutarea atunci când sunteți student.
Pierderea asigurărilor de sănătate se califică și ea. Acest eveniment poate fi de 60 de zile în trecut sau 60 de zile în viitor.
Evenimente de viață necalificabile
Un eveniment de viață calificat este o viață -circumstanță schimbătoare care vă afectează asigurarea de sănătate. Dacă aveți o situație care pare a fi un eveniment de viață calificat, dar care nu vă modifică beneficiile planului de sănătate, este posibil să nu se califice.
De exemplu, un divorț sau pierderea unui membru al familiei, fără nicio modificare care rezultă în acoperirea asigurării nu vă dă dreptul la o perioadă specială de înscriere. Alte evenimente necalificate includ:
- Mutarea temporară ( ca pentru o vacanță)
- Renunțarea voluntară la acoperirea dvs. curentă de asigurare
- Anularea asigurării pentru neplată
Complex Probleme
Există situații unice care vă pot califica pentru o perioadă specială de înscriere, chiar dacă acestea nu implică o schimbare a dimensiunii familiei, a locației sau a locului de muncă. De exemplu, suferiți de abuzuri domestice sau violență sau dvs. s-au confruntat cu o afecțiune gravă sau cu un dezastru natural în timpul unei perioade de înscriere și nu s-au putut înscrie. Aceste cazuri sunt denumite probleme complexe și sunt revizuite de la caz la caz.
Alternative la un eveniment de viață eligibil
Dacă nu vă calificați pentru o înscriere specială, puteți căuta să solicitați Medicaid sau Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP), care acceptă întotdeauna cererile.
Dacă nu vă calificați pentru acestea, luați în considerare asigurarea de sănătate pentru membru sau asigurarea temporară de sănătate. Asigurarea de sănătate de membru este asigurarea de sănătate pe care o obțineți prin apartenența la o organizație. De exemplu, membrii Writers Guild of America au dreptul la acoperirea sănătății.
Asigurarea de sănătate temporară sau pe termen scurt ajută în cazul unui eveniment catastrofal, dar nu este „o opțiune bună pe termen lung, deoarece acoperirea tinde să fie minimă.
De asemenea, puteți aștepta până la următoarea perioadă de înscriere deschisă, care este de obicei la sfârșitul anului cu acoperire începând cu 1 ianuarie.
Dacă aveți nevoie de asigurări de sănătate și sunteți înscris într-un program de învățământ superior, verificați dacă școala dvs. oferă un student plan de sănătate.
Takeaways cheie
- Un eveniment de viață calificat este o schimbare în situația dvs. care vă oferă o perioadă de înscriere specială pentru asigurarea de sănătate.
- De obicei, puteți face modificări la asigurarea dvs., cum ar fi adăugarea sau dezinscrierea unui soț sau a unei persoane aflate în întreținere, atunci când aveți un eveniment de viață eligibil. li>
- Furnizorii de asigurări de sănătate vă permit de obicei să efectuați modificări s la asigurarea dvs. timp de 60 de zile după un eveniment de viață calificat.
- Evenimentele de viață calificative se învârt în jurul schimbărilor în locul de muncă, locație, venit sau statutul familiei.
- Dacă nu vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere, puteți căuta în Medicaid, CHIP , asigurare de sănătate membru sau asigurare temporară de sănătate.