Persoanele cu sindrom Gilbert sunt de obicei diagnosticate la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor douăzeci.
Diagnosticul se bazează pe prezența nivelurilor ușor crescute de bilirubină neconjugată în sânge și pe situația clinică adecvată.
Testarea genetică nu este de obicei necesară.
Diagnosticul poate fi confirmat prin administrarea de fenobarbital, care scade nivelul bilirubinei și acidul nicotinic intravenos, care va crește nivelul bilirubinei.
Nivelul ridicat al bilirubinei este de obicei observat fie în testele de laborator de rutină la pacienții care nu prezintă simptome, fie când este ordonat un profil hepatic, deoarece pacientul are icter.
Dacă rezultatele testelor arată că nivelurile de bilirubină insolubile în apă sunt ridicate, dar alte teste sunt normale, cel al lui Gilbert sindromul este diagnosticul cel mai probabil.
Un medic poate dori să facă teste suplimentare pentru a se asigura că pacientul nu are o altă cauză a bilirubinei crescute. Unele dintre celelalte cauze sunt mai grave decât altele.
Sindromul Gilbert nu are nevoie de tratament, dar, din nou, este important să vă asigurați că persoana respectivă nu are o altă afecțiune, mai gravă.
Alte motive pentru care nivelurile de bilirubină ar putea fi ridicate
Alte cauze ale bilirubinei crescute includ:
Inflamarea acută a ficatului: care ar putea fi legată de infecția virală, medicamentele eliberate pe bază de rețetă , alcool sau ficat gras.
Inflamația sau infecția canalului biliar: Aceasta este cunoscută sub numele de colangită și poate fi gravă.
Obstrucția canalului biliar: De obicei legată de calculii biliari, dar pot fi asociați cu cancerul vezicii biliare sau al căilor biliare sau al cancerului pancreatic.
Anemie hemolitică: nivelurile de bilirubină cresc atunci când globulele roșii din sânge sunt distruse prematur.
Colestază: fluxul de bilă din ficatul este întrerupt, iar bilirubina rămâne în ficat. Acest lucru poate apărea în cazul inflamației hepatice acute sau cronice, precum și a cancerului hepatic.
Sindromul Crigler-Najjar: această afecțiune moștenită afectează enzima specifică responsabilă de procesarea bilirubinei, rezultând un exces de bilirubină.
Sindromul Dubin-Johnson: o formă moștenită de icter cronic care împiedică secretarea bilirubinei conjugate din celulele ficatului.
Pseudojaundice: o formă inofensivă de icter în care rezultă îngălbenirea pielii. un exces de beta-caroten, nu dintr-un exces de bilirubină; de obicei, consumând o mulțime de morcovi, dovleac sau pepene.
Testele pentru aceste afecțiuni pot include:
- o ecografie a ficatului
- CT scanare a abdomenului
- scanare medicină nucleară a ficatului și a vezicii biliare
- examinare endoscopică a duodenului
- RMN abdominal
- post timp de 24 de ore pentru a vedea dacă nivelurile de bilirubină cresc
- testarea genetică