O biopsie renală implică prelevarea uneia sau mai multor piese minuscule (probe) de rinichi pentru a le examina cu microscopuri speciale. Microscoapele fac posibilă vizualizarea probelor în detaliu.
Proba de biopsie poate fi prelevată în două moduri:
- Biopsie percutanată (prin piele): un ac plasat prin piele care se află deasupra rinichiului și ghidat la locul potrivit în rinichi, de obicei cu ajutorul ultrasunetelor.
- Biopsie deschisă: proba de rinichi este prelevată direct din rinichi în timpul intervenției chirurgicale.
Proba de rinichi este apoi trimisă la un laborator de patologie pentru a verifica dacă există semne de boală. El sau ea va verifica dacă există semne de boală.
Care sunt motivele pentru care se face o biopsie a rinichilor?
Unele probleme ale rinichilor pot fi adesea găsite la testele de sânge și urină, o sonogramă (o imagine realizată prin ultrasunete) sau alte radiografii speciale și un examen fizic mai degrabă decât o biopsie. Dar la unii pacienți cu anumite tipuri de afecțiuni renale și la cei cu un transplant renal care nu funcționează bine, un diagnostic corect poate fi pus doar cu o biopsie renală.
Motivele specifice pentru a face o biopsie renală includ :
- Sânge în urină (hematurie) sau proteine în urină (proteinurie)
- Rezultate anormale ale testelor de sânge
- Afecțiuni renale acute sau cronice cu nici o cauză clară
- Sindromul nefrotic și boala glomerulară (care se întâmplă atunci când unitățile de filtrare ale rinichiului sunt deteriorate)
O biopsie renală poate ajuta, de asemenea, la găsirea:
- Dacă o boală se îmbunătățește cu tratamentul sau dacă se înrăutățește. Poate arăta, de asemenea, o problemă care nu poate fi vindecată, dar poate fi încetinită prin alte terapii.
- Cât de multe daune permanente s-au produs în rinichi.
- De ce un rinichi transplantat nu funcționează bine și vă ajută medicul să decidă tratamentul suplimentar.
- O tumoare la rinichi.
- Alte afecțiuni neobișnuite sau speciale.
- Dacă un anumit tratament vă afectează rinichii
Profesionistul dvs. din domeniul sănătății ar trebui să explice motivele biopsiei renale. Ar trebui să știți de ce este necesar, beneficiile și orice riscuri. Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ (permisiune) pentru a vă asigura că sunteți conștienți de orice risc. Asigurați-vă că înțelegeți riscurile înainte de a semna formularul de consimțământ. Poate doriți să scrieți o listă de întrebări despre biopsie.
Care sunt posibilele riscuri ale biopsiei renale?
Riscurile biopsiei renale sunt foarte mici, dar acestea ar trebui discutate cu asistența medicală. profesional. Ca și în alte proceduri medicale și chirurgicale, pot apărea anumite complicații, chiar dacă se depun toate eforturile pentru a le preveni. Poate fi necesară o transfuzie de sânge dacă apare sângerări grave. Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara un vas de sânge deteriorat în timpul procedurii.
Cum ar trebui să vă pregătiți pentru biopsie?
Cu două săptămâni înainte de biopsie, nu trebuie să luați aspirină -medicamente contra durerii, cum ar fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul, Advil®, Nuprin® sau alte medicamente care pot provoca subțierea sângelui. Aceste medicamente pot schimba modul de formare a cheagurilor de sânge și pot crește riscul de sângerare. Din același motiv, ar trebui să încetați să luați unele suplimente, cum ar fi uleiul de pește. Probele de sânge și urină sunt luate de obicei înainte de biopsia renală pentru a vă asigura că nu aveți o infecție sau altă afecțiune. Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să schimbați alte medicamente înainte de biopsie. Este posibil să vi se spună să nu mâncați sau să beți timp de opt ore înainte de procedură.
Cum se face biopsia?
O biopsie la rinichi se face de obicei într-un spital. S-ar putea să fie nevoie de o noapte peste noapte pentru a urmări orice problemă. Este posibil să fiți treaz doar cu sedare ușoară sau să dormiți sub anestezie generală. Vei fi întins cu fața în jos, cu o pernă sub cutia toracică. Dacă biopsia se face pe un rinichi transplantat, veți fi întins pe spate.
Biopsie percutanată:
Rinichiul se găsește folosind o sonogramă, imagini cu raze X sau ambele. Uneori, poate fi necesară o injecție de colorant în vene pentru a ajuta medicul să găsească rinichiul și vasele de sânge importante. Odată găsit locul biopsiei, pielea este marcată și curățată în locul în care va fi introdus acul de biopsie. Veți primi un anestezic local pentru a amorți zona în care intră acul de biopsie. Vi se va cere să respirați adânc și să îl țineți în timp ce medicul introduce acul. Când acul împinge prin piele până la rinichi, s-ar putea să simțiți un „pop” sau o presiune. Este important să stați nemișcat și să vă țineți respirația (aproximativ 45 de secunde sau mai puțin). Uneori sunt necesare două treceri de ac pentru a obține suficientă probă de rinichi pentru diagnostic. Când este luat suficient, acul este îndepărtat și un bandaj este plasat peste locul puncției acului. Întreaga procedură, de la început până la sfârșit, durează de obicei aproximativ o oră. Uneori biopsia poate dura mai mult de o oră.
Biopsie renală deschisă:
Unii pacienți nu ar trebui să aibă o biopsie percutanată, deoarece ar putea avea antecedente de probleme de sângerare. Pentru acești pacienți, se poate efectua o operație deschisă în care chirurgul poate vedea rinichii pentru a obține o probă bună de studiat.
După test
Este posibil să trebuiască să vă odihniți în pat între 12 și 24 de ani. ore după biopsie, conform indicațiilor medicului. Starea liniștită pe pat ajută la vindecarea locului unde a fost prelevată proba de rinichi și la diminuarea șanselor de sângerare. Tensiunea arterială și pulsul sunt verificate adesea pentru a căuta semne de sângerare în corpul dumneavoastră sau alte probleme. De asemenea, se fac analize de sânge. Puteți mânca și bea lichide după biopsie. Dacă analizele de sânge, tensiunea arterială și pulsul sunt stabile, ar trebui să vi se permită să părăsiți spitalul a doua zi.
Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre activitatea fizică și lucrurile de urmărit după ce ați plecat acasă de la spital. Ridicarea grea, exercițiile fizice intense, inclusiv sporturile de contact și relațiile sexuale trebuie evitate timp de două săptămâni după biopsie. Dacă ați avut o biopsie deschisă, asigurați-vă că adresați-vă medicului dumneavoastră orice instrucțiuni specifice pe care trebuie să le urmați după intervenția chirurgicală.
Rezultatele testului
După prelevarea probei de rinichi, este trimis la un personal specializat patologi care vă vor citi și interpreta biopsia renală. Adesea durează trei până la cinci zile pentru a obține rezultatele complete ale biopsiei. În unele cazuri, este posibil să aveți un raport parțial sau complet în decurs de 24 de ore sau mai puțin.
LUCRURI DE REȚINUT
Înainte de biopsie:
- Discutați cu asistența medicală profesionist pentru a vă asigura că înțelegeți necesitatea unei biopsii și riscurile și beneficiile.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre alergiile pe care le aveți și despre medicamentele pe care le luați.
- Evitați medicamentele și suplimentele pentru subțierea sângelui .
- Evitați alimentele și lichidele timp de opt ore înainte de test.
După biopsie:
- Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. .
- Odihnește-te în pat timp de 12 până la 24 de ore.
- Evită medicamentele care diluează sângele.
- Raportează orice probleme, cum ar fi:
- Sângeroase urină mai mult de 24 de ore după biopsie
- Imposibilitatea de a trece urina
- Febra
- Agravarea durerii la locul biopsiei
- Senzație de leșin sau amețit