Bruceloză

Bruceloză este o boală bacteriană cauzată de diferite specii de Brucelă, care infectează în principal bovine, porcine, caprine, oi și câini. Oamenii dobândesc, în general, boala prin contactul direct cu animalele infectate, prin consumul sau consumul de produse de origine animală contaminate sau prin inhalarea agenților aerieni. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de ingerarea de lapte sau brânză nepasteurizată de la capre sau oi infectate.

Bruceloză este una dintre cele mai răspândite zoonoze transmise de animale și în zonele endemice, bruceloză umană are grave consecințe asupra sănătății publice. Extinderea industriilor de animale și a urbanizării și lipsa măsurilor igienice în zootehnie și în manipularea alimentelor, parțial explică faptul că bruceloză rămâne un pericol pentru sănătatea publică.

Cine este în pericol?

Bruceloză se găsește la nivel global și este o boală raportabilă în majoritatea țărilor. Afectează persoane de toate vârstele și ambele sexe. În populația generală, majoritatea cazurilor sunt cauzate de consumul de lapte crud sau de derivații acestuia, cum ar fi brânza proaspătă. Majoritatea acestor cazuri provin din produse din ovine și caprine.

Boala este, de asemenea, considerată un pericol profesional pentru persoanele care lucrează în sectorul zootehnic. Persoanele care lucrează cu animale și sunt în contact cu sânge, placentă, fături și secreții uterine prezintă un risc crescut de a contracta boala. Această metodă de transmitere afectează în primul rând fermierii, măcelarii, vânătorii, medicii veterinari și personalul de laborator.

La nivel mondial, Brucella melitensis este cea mai răspândită specie care cauzează bruceloză umană, datorată parțial dificultăților de imunizare a caprelor și ovinelor libere .

Transmiterea de la om la om este foarte rară.

Prevenirea și controlul

Prevenirea brucelozei se bazează pe supraveghere și prevenirea factorilor de risc. Cea mai eficientă strategie de prevenire este eliminarea infecției la animale. Vaccinarea bovinelor, caprinelor și ovinelor este recomandată în zonele enzootice cu rate de prevalență ridicate. Testarea serologică sau de altă natură și eliminarea pot fi eficiente și în zonele cu prevalență scăzută. În țările în care eradicarea animalelor prin vaccinare sau eliminarea animalelor infectate nu este fezabilă, prevenirea infecției umane se bazează în primul rând pe creșterea gradului de conștientizare, măsuri de siguranță alimentară, igienă profesională și siguranță în laborator.

Pasteurizarea laptelui pentru consumul direct și pentru crearea de derivați precum brânza este un pas important pentru prevenirea transmiterii de la animale la oameni. Campaniile de educație privind evitarea produselor lactate nepasteurizate pot fi eficiente, precum și politici privind vânzarea acestuia.

În munca agricolă și prelucrarea cărnii, barierele de protecție și manipularea și eliminarea corectă a nașterilor, a carcaselor de animale și a organelor interne sunt o strategie importantă de prevenire.

Tratament și îngrijire

Bruceloză provoacă de obicei simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră, slăbiciune, stare de rău și scădere în greutate. Cu toate acestea, boala se poate prezenta sub multe forme atipice. La mulți pacienți simptomele sunt ușoare și, prin urmare, este posibil ca diagnosticul să nu fie luat în considerare. Perioada de incubație a bolii poate fi foarte variabilă, variind de la 1 săptămână la 2 luni, dar de obicei 2-4 săptămâni.

Opțiunile de tratament includ doxiciclină 100 mg de două ori pe zi timp de 45 de zile, plus streptomicină 1 g zilnic timp de 15 zile. Principala terapie alternativă este doxiciclina la 100 mg, de două ori pe zi timp de 45 de zile, plus rifampicină la 15 mg / kg / zi (600-900 mg) timp de 45 de zile. Experiența sugerează că streptomicina poate fi substituită cu gentamicină 5 mg / kg / zi timp de 7-10 zile, dar în prezent nu este disponibil niciun studiu care să compare în mod direct cele două regimuri. Tratamentul optim pentru femeile gravide, nou-născuții și copiii sub 8 ani nu este încă stabilit; pentru copii, opțiunile includ trimetoprim / sulfametoxazol (co-trimoxazol) combinat cu un aminoglicozid (streptomicină, gentamicină) sau rifampicină.

Răspunsul OMS

OMS oferă consultanță tehnică statelor membre prin furnizarea de standarde, informații și îndrumări pentru gestionarea brucelozei la oameni și animale. Organizația lucrează pentru a sprijini coordonarea și schimbul de informații între sectoarele sănătății publice și sănătății animale. În colaborare cu Organizația pentru Alimentație și Agricultură a Organizației Națiunilor Unite (FAO), Organizația Mondială pentru Sănătatea Animalelor (OIE) și Programul Mediteranean de Control al Zoonozelor (MZCP), OMS sprijină țările în prevenirea și gestionarea bolii prin Global Early Sistem de avertizare pentru bolile majore ale animalelor (GLEWS).