Probleme de îngrijorare
Trebuie folosită o tehnică adecvată în timpul testării pentru a asigura rezultate valide. Îmbrăcămintea strânsă sau restrictivă ar trebui îndepărtată, astfel încât examinatorul să poată vizualiza mușchii testați și să observe dacă există contracții musculare. De asemenea, examinatorul ar trebui să stabilizeze articulația și să se asigure că alți mușchi nu oferă asistență. Mușchii trebuie mai întâi testați cu gravitația eliminată prin poziționarea pacientului, astfel încât contracția musculară să fie perpendiculară pe gravitație, cum ar fi de-a lungul unei mese de examinare sau pat. În cazul în care pacientul nu este capabil să angajeze mușchiul cu gravitația eliminată, examinatorul ar trebui să pună o mână pe mușchi și să-i ceară pacientului să-și contracte din nou mușchii. Acest lucru permite examinatorului să simtă o contracție musculară, chiar dacă o contracție nu este vizibilă. Această observație ar diferenția un scor de 0 de un scor de 1. Când pacientul demonstrează întreaga gamă de mișcare cu gravitația eliminată, testul trebuie repetat împotriva gravitației pentru întreaga gamă de mișcare. Dacă acest lucru are succes, pacientul ar trebui să fie provocat prin adăugarea unui grad mic de rezistență, apoi rezistență maximă de către examinator. Partea neafectată sau mai puțin afectată trebuie testată mai întâi pentru a măsura rezistența contralaterală pentru comparație; toate cele patru membre ar trebui să fie testate pentru a fi complete și pentru a ajuta la ghidarea diagnosticului diferențial pe baza modelelor de slăbiciune, cum ar fi doar extremitatea superioară, numai extremitatea inferioară sau mușchii proximali, mai degrabă decât distal.
Metoda de testare musculară a Consiliului de cercetare medicală este foarte comună, ușor de realizat și nu necesită echipament specializat. În ciuda acestor avantaje, are și limitările sale. Scorul este subiectiv pe baza percepției examinatorului. Există variabilitate între examinatori pentru rezistența maximă pe care sunt capabili să o aplice, deoarece unii examinatori sunt mai puternici decât alții. Testul nu ia în considerare afecțiunile musculo-scheletice care pot face testarea dureroasă sau dificil de tolerat, cum ar fi tendinopatia sau artrita. Testul depinde de efortul pacientului, care poate fi slab la unii pacienți, datorită durerii, înțelegerii corecte a instrucțiunilor, cauzelor psihologice sau câștigului secundar. În cele din urmă, sistemul de clasificare clasifică nivelul de rezistență, dar nu cuantifică direct puterea.
Alternativele la sistemul de testare musculară manuală a Consiliului de cercetare medicală vizează cuantificarea puterii direct în termeni de kilograme, Newtoni sau alte unități. Acest lucru necesită echipamente specializate, cel mai frecvent dinamometre. Dinamometria oferă o măsurare mai precisă a forței pe care o poate exercita un mușchi și poate permite urmărirea diferențelor de forță în timp pe care un examinator nu le poate observa subiectiv atunci când folosește scara MRC. Dinamometria prin prindere manuală este un exemplu popular, în care pacientul stoarce un mâner care înregistrează forța aplicată. Limitările dinamometriei includ necesitatea de echipamente costisitoare sau specializate, grupuri musculare limitate care pot fi testate și disponibilitatea limitată a echipamentelor de testare pentru clinicienii din diferite specialități sau setări.
O altă abordare a testării forței musculare implică testarea mișcărilor funcționale în locul forței cuantificabile. Exemple de teste funcționale includ ghemuirea sau ridicarea de pe un scaun. Testele de rezistență funcțională oferă informații despre dacă pacientul este suficient de puternic pentru a efectua activități zilnice esențiale, o limitare atât a metodei de testare a musculaturii manuale a Consiliului de cercetare medicală, cât și a dinamometriei. Cu toate acestea, testele de rezistență funcțională nu furnizează un grad sau o cantitate numerică care poate fi urmărită în timp pentru a măsura îmbunătățirea.