Cavitatea toracică (toracică sau pleurală) este un spațiu care este închis de coloana vertebrală, coaste și stern (osul sânului) și este separat de abdomen de către diafragmă. Cavitatea toracică conține inima, aorta toracică, plămânii și esofagul (pasajul de înghițire), printre alte organe importante. Peretele cavității toracice este alcătuit din cutia toracică și diafragmă. Cavitatea toracică este căptușită de o membrană subțire strălucitoare numită pleură, care acoperă suprafața interioară a cutiei toracice și se răspândește și pe plămâni. În mod normal, pleura produce o cantitate mică de lichid care servește ca lubrifiant pentru plămâni pe măsură ce se deplasează înainte și înapoi împotriva peretelui toracic în timpul respirației.
O varietate de afecțiuni implică pleura și cavitatea pleurală, fiecare cu diferite cauze, simptome și tratamente.
Tipuri de boli pleurale
Hemotorax: acumularea de sânge în cavitatea pleurală.
- Cauze: cele mai multe traumatisme toracice; alte cauze includ cancerul pulmonar / pleural și chirurgia toracică / cardiacă
- Simptome: durere toracică, respirație scurtă, anxietate / neliniște, ritm cardiac crescut, insuficiență respiratorie dacă este mare
Revărsat pleural: Acumularea excesului de lichid în cavitatea pleurală; această acumulare împinge împotriva plămânului și previne expansiunea completă cu respirația. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme asociate cu pleura.
- Cauze: insuficiență cardiacă congestivă, cancer pulmonar, pneumonie, tuberculoză, boli hepatice, embolie pulmonară, lupus, reacție adversă la medicamente specifice
- Simptome: pot fi asimptomatice (nu prezintă simptome), sau pot produce dificultăți de respirație și tuse
Empiem: acumularea de puroi în pleurală cavitate. Acesta este un tip de revărsat pleural care este de obicei asociat cu pneumonie (o infecție în plămânul adiacent). Simptomele sunt cele ale pneumoniei (tuse, febră) pe lângă dificultăți de respirație și respirație afectată.
Tumori pleurale: tumori maligne care apar din pleură (de exemplu, mezoteliom) sau se răspândesc în pleură (metastatic) dintr-un alt loc, și tumori benigne care apar din pleură.
- Simptome: dificultăți de respirație, dureri în piept, tuse, scădere neașteptată în greutate
Pleurezie: inflamație a pleurei
- Cauze: Infecția sistemului respirator de către un virus sau bacterie, scurgeri de aer în cavitatea pleurală de la un plămân perforat, leziuni toracice, tuberculoză sau altă infecție, tumoare în cavitatea pleurală, artrită reumatoidă, lupus, criză de celule falciforme, embolie pulmonară, pancreatită, complicații ale intervenției chirurgicale la inimă
- Simptome: dureri toracice la respirație profundă, dificultăți de respirație, febră și / sau frisoane, articulații umflare și / sau durere, scădere neașteptată în greutate
Pneumotorax: acumularea de aer în cavitatea pleurală între exteriorul plămânului și interiorul cutiei toracice.
- Cauze: leziuni ale plămânului cauzând o scurgere de aer, boală pulmonară obstructivă cronică sau alte boli pulmonare, tuberculoză, vezicule de aer rupte ( bule), ventilație mecanică
- Simptome: dificultăți de respirație, respirație rapidă, dureri în piept la respirația profundă (pleurezie), cianoză (decolorarea albăstruie a pielii), suferință respiratorie dacă este mare
Diagnosticul
Boala pleurală poate fi suspectată pe baza unui istoric medical și a constatărilor la un examen fizic. Este confirmat cu o radiografie toracică, care arată interiorul cavității toracice și o scanare CT – o serie de imagini ale interiorului corpului, luate din diferite unghiuri și adâncimi, pentru a dezvălui un nivel ridicat de detaliu. Pentru a se asigura că vasele de sânge și organele apar clar în aceste scanări, colorantul poate fi înghițit sau injectat într-o venă în timpul efectuării scanării. Anumite analize de sânge pot fi, de asemenea, utile pentru determinarea cauzei și severității bolii pleurale.
Tratamente
Tratamentul bolii pleurale este dictat de afecțiune și poate varia de la plasarea unei tub toracic pentru evacuarea aerului, drenarea lichidului cu un ac (toracenteza) sau un tub toracic sau deschiderea toracelui pentru îndepărtarea pleurei bolnave (decorticare).
Pentru pneumotoraxul recurent poate fi necesară abrazarea suprafeței pleurale pentru a obține aderența plămânului la peretele toracic.
În unele cazuri de malignitate (mezoteliom), poate fi indicată îndepărtarea pleurei, precum și a plămânului de bază (pnemonectomie extrapleurală).
Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. diagnosticul și opțiunile chirurgicale și non-chirurgicale pentru tratament.
Pentru a face o programare, vă rugăm să consultați pagina de locații pentru numerele de telefon.