Boala inflamatorie intestinală felină (IBD) este o afecțiune în care tractul gastro-intestinal (GI) al unei pisici devine iritat și inflamat cronic.

Celulele inflamatorii se infiltrează în pereții tractului gastrointestinal, îngroșându-i și perturbând capacitatea tractului gastrointestinal de a digera și absorbi alimentele în mod corespunzător. Pisicile de orice vârstă pot fi afectate de IBD, dar boala apare cel mai adesea la pisicile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă.

În timp ce cauza IBD este necunoscută, dovezile actuale sugerează că aceasta apare dintr-o interacțiune anormală complexă. între sistemul imunitar, dieta, populațiile de bacterii din intestine și alți factori de mediu. Pe baza similitudinilor cu IBD la oameni și câini, se consideră că anomaliile genetice ale sistemului imunitar joacă un rol în IBD felină.

IBD poate lua diferite forme în funcție de regiunea tractului gastrointestinal și de tipul a celulelor inflamatorii implicate. Dacă stomacul este inflamat, afecțiunea se numește gastrită. Dacă intestinul subțire este inflamat, se numește enterită; și dacă colonul (intestinul gros) este inflamat, se numește colită. Cea mai comună formă de IBD, denumită enterită plasmocitară limfocitară, implică limfocite inflamatorii și celule plasmatice care invadează intestinul subțire. Eozinofilele sunt un alt tip de globule albe inflamatorii frecvent implicate în IBD felină. Acestea pot fi tipul celular predominant ocazional, ca în gastroenterita eozinofilă, dar fac mai frecvent parte dintr-o populație mixtă de celule inflamatorii. Două forme mai puțin frecvente de IBD sunt IBD neutrofil, care implică neutrofile și IBD granulomatoasă, care implică macrofage. În unele cazuri, IBD poate fi însoțită de inflamația altor organe abdominale, inclusiv ficatul și pancreasul.

Semne clinice
Semnele frecvente ale IBD feline includ vărsături, scădere în greutate, diaree, scaune sângeroase, letargie și scăderea apetitului. Aceste semne pot varia în funcție de severitate și frecvență, iar semnele predominante depind de ce părți ale tractului gastro-intestinal sunt afectate. De exemplu, dacă stomacul sau zonele superioare ale intestinului subțire sunt inflamate, pisica poate prezenta vărsături cronice. În schimb, inflamația în colon este mai probabil să provoace diaree, cu sau fără sânge în scaun.

Diagnostic
Pentru a face un diagnostic de IBD felină necesită un antrenament extins, deoarece multe dintre semnele de IBD sunt frecvent întâlnite cu alte boli. Medicul veterinar vă va recomanda probabil prelucrarea sângelui inițială, examinări fecale, raze X sau o ecografie abdominală pentru a verifica boala metabolică, leucemia felină, infecțiile parazitare sau bacteriene, hipertiroidismul și anumite tipuri de cancer. Limfomul intestinal, o formă de cancer, poate fi deosebit de dificil de distins de IBD la pisici. Un medic veterinar poate măsura, de asemenea, nivelurile de vitamine B B12 și folat din sânge, deoarece IBD poate împiedica absorbția acestor vitamine din tractul gastro-intestinal. Un studiu alimentar hipoalergenic poate fi, de asemenea, efectuat pentru a exclude alergia alimentară.

Un diagnostic definitiv al IBD felin necesită o biopsie intestinală sau gastrică și evaluarea țesutului la microscop. Un pacient cu IBD va avea un număr crescut de celule inflamatorii în peretele intestinal (Figurile 1 și 2). Tipurile de celule găsite vor indica ce tip de IBD este prezent și vor ajuta la ghidarea tratamentului. Biopsiile gastrointestinale pot fi efectuate folosind o cameră flexibilă, numită endoscop, care este trecută prin gură sau rect (Figurile 3 și 4) sau prin intervenții chirurgicale abdominale. Endoscopia este o procedură mai puțin invazivă; cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi recomandată pacienților la care se suspectează, de asemenea, boli hepatice sau pancreatice, astfel încât și aceste organe să poată fi biopsiate. Atât endoscopia, cât și biopsia chirurgicală necesită anestezie generală, iar riscurile asociate trebuie luate în considerare atunci când se decide dacă se efectuează aceste teste.

Tratament
Un medic veterinar va recomanda, de obicei, tratamentul paraziților intestinali, dacă acest lucru nu a fost recent finalizat și o combinație de modificări dietetice și diverse medicamente ca primii pași. Nu există un singur cel mai bun tratament, astfel încât medicul veterinar poate fi necesar să încerce mai multe combinații diferite de dietă sau medicamente pentru a determina cea mai bună terapie.

Management dietetic
Deoarece alergenii dietetici pot juca un rol în IBD, medicul veterinar poate recomanda un proces alimentar folosind diete hipoalergenice. Aceste diete conțin surse de proteine sau carbohidrați pe care pisica nu le-a mâncat niciodată. Dietele pe bază de iepure, rață sau căprioară sunt alegeri inițiale comune. Dacă simptomele nu se ameliorează cu o dietă hipoalergenică, atunci pisica dvs. poate beneficia de diete bogate în fibre, sărace în grăsimi și ușor de digerat. Poate dura câteva săptămâni, sau chiar mai mult, ca pisicile să se îmbunătățească după o schimbare a dietei. În timpul oricărui proces alimentar, toate celelalte surse de hrană, inclusiv resturi de masă, medicamente aromate și delicatese trebuie eliminate.

Tratament medical
Metronidazolul poate fi recomandat împreună cu modificarea dietei ca primă terapie medicală. Metronidazolul are proprietăți antibiotice, antiinflamatoare și antiprotozoale și este de obicei destul de bine tolerat, deși unele pisici își pot pierde pofta de mâncare atunci când li se administrează acest medicament.

Dacă modificarea dietei sau metronidazolul nu sunt eficiente, pot fi recomandați corticosteroizi, care sunt agenți antiinflamatori și imunosupresori puternici, fie singuri, fie în combinație cu metronidazol. Pisicile ar trebui monitorizate îndeaproape în timpul tratamentului cu corticosteroizi, deoarece diabetul și suprimarea imunității se numără printre potențialele lor efecte secundare. Cu toate acestea, pisicile tind să tolereze aceste medicamente bine atât timp cât le primesc la o doză adecvată.

Pisicile iau de obicei corticosteroizi pe cale orală, începând cu o doză mai mare care se reduce treptat în decurs de câteva săptămâni. La pisicile care nu vor lua medicamente pe cale orală sau în cazurile în care vărsăturile sunt severe, medicul veterinar vă poate administra medicamentele ca injecție.

Dacă niciunul dintre aceste medicamente nu controlează cu succes simptomele IBD, mai puternic medicamente imunosupresoare, cum ar fi clorambucil sau azatioprină, pot fi necesare. Aceste medicamente pot suprima producția de celule albe din sânge, celule roșii din sânge și, mai rar, trombocite, în măduva osoasă. Un medic veterinar trebuie să monitorizeze cu atenție pisicile care iau aceste medicamente.

Deoarece bacteriile GI pot juca un rol în dezvoltarea IBD, terapiile mai noi includ prebiotice, care sunt substanțe care promovează anumite populații bacteriene și probiotice, care sunt bacteriene. tulpini care promovează sănătatea GI. Adăugarea de fibre solubile, cum ar fi psyllium, la dietele pisicilor cu colită inflamatorie poate fi utilă, iar suplimentarea cu folat sau vitamina B12 ar trebui să fie furnizată dacă o pisică afectată este deficitară în aceste vitamine B.

Prognosticul
IBD poate fi adesea controlat astfel încât pisicile afectate să fie sănătoase și confortabile. Cu toate acestea, chiar și cu o gestionare adecvată, simptomele pot apărea și dispărea. Păstrarea bolii sub control necesită respectarea strictă a terapiilor dietetice și medicale. Monitorizarea vigilentă de către medicul veterinar și proprietar este, de asemenea, critică, astfel încât recidivele să poată fi evaluate și dozarea medicamentelor pe termen lung să poată fi ajustată.

Actualizat în aprilie 2018