Nervii ramurilor mediale sunt nervi mici care se alimentează din articulațiile fațetei din coloana vertebrală și transmit semnale de durere de la articulațiile fațetei către creier.
: Medial Branch Block Video
Un medic poate recomanda un bloc de ramură medială și / sau o neurotomie de radiofrecvență a ramurii mediale (ablație) ca parte a planului de îngrijire a sănătății pacientului.
Rolul unui Blocul ramurilor mediale
Un bloc nervos ramuri mediale este o procedură în care un anestezic este injectat în apropierea micilor nervi mediali conectați la o articulație specifică a fațetei. De obicei, mai multe niveluri ale coloanei vertebrale sunt injectate într-o singură procedură.
Consultați Injecțiile articulației fațetei și blocurile ramificate mediale
Dacă pacientul prezintă o ameliorare a durerii marcată imediat după injecție, atunci articulația fațetei este determinat să fie sursa durerii pacientului.
A se vedea tulburările articulare ale fațetei și durerea de spate
Procedura este în primul rând diagnostică, ceea ce înseamnă că, dacă pacientul are durata adecvată de ameliorarea durerii după blocarea nervului ramurii mediale, atunci el sau ea poate fi candidat pentru o procedură ulterioară – numită neurotomie (sau ablație) de radiofrecvență a ramurii mediale – pentru ameliorarea durerii pe termen mai lung.
Rolul unei neurotomii de radiofrecvență a ramurii mediale (ablație)
În cazurile în care un bloc nervos de ramură medială a confirmat că un pacient durerea provine dintr-o articulație a fațetei, o neurotomie prin radiofrecvență poate fi luată în considerare pentru ameliorarea durerii pe termen mai lung.
A se vedea Ablația radiofrecvenței (RFA): Pr ocedură și recuperare
O neurotomie prin radiofrecvență este un tip de procedură de injectare în care se creează o leziune de căldură pe nerv care transmite semnalul durerii către creier. Scopul unei neurotomii cu radiofrecvență este de a întrerupe semnalul durerii către creier, păstrând în același timp alte funcții, cum ar fi senzația normală și forța musculară.
A se vedea efectele secundare și riscurile secundare ale radiofrecvenței (RFA)
Injecții articulare fațete
Uneori, se încearcă un bloc de ramură medial după ce pacientul a fost deja tratate cu una sau mai multe injecții ale articulației fațetei, deși acest lucru nu este întotdeauna cazul.
A se vedea Injecțiile articulației fațetei
Tratamente pentru articulația fațetei:
Fizică Terapie
Manipularea coloanei vertebrale
Medicamentul pentru durerea de spate
Injecțiile articulare fațetate implică o injecție de soluție antiinflamatoare de steroizi direct în articulație. Dacă o astfel de injecție confirmă articulația fațetelor ca sursă probabilă a durerii pacientului, dar această injecție – împreună cu alte tratamente (cum ar fi kinetoterapie, manipulare manuală și medicamente) nu au dus la ameliorarea durerii pe termen lung, atunci o blocul de ramură medială poate fi recomandat.
Pe măsură ce evoluează dovezile cu privire la eficacitatea injecțiilor articulare fațetare, poate fi luat în considerare și un bloc de ramură medială în locul unei injecții articulare fațetare. din orice motiv, pacientul nu poate tolera steroidul și / sau o injecție direct în articulația fațetei.