Cea mai frecventă procedură majoră efectuată în sala de operație este o naștere prin cezariană sau, pe scurt, secțiunea C. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 30 la sută din nașterile din Statele Unite sunt prin cezariană. Având în vedere cât de comune sunt, există un risc crescut asociat cu opțiunea pentru acea metodă de naștere? Un expert de la Colegiul de Medicină Texas A & M explică.
„Chiar dacă sunt comune acum, secțiunile C pot avea probleme”, a spus Hector Chapa, MD, director de funcționar asociat pentru obstetrică și ginecologie la Colegiul de Medicină Texas A & M. „Noi, ca societate, o putem lua de la sine înțeles, dar este încă o chirurgie abdominală. ”
Astăzi, un copil din trei se naște prin cezariană și, conform datelor recente, aceasta reprezintă o creștere de 50% în ultimul deceniu.
Nu a fost Întotdeauna este cazul ca femeile să poată intra în cabinetul furnizorului de servicii medicale și să decidă să aibă o cezariană. Este posibil ca medicii să fi recomandat o secțiune C dacă bebelușul era mare și dacă mama are un bazin mic sau dacă bebelușul nu se afla într-o poziție cu capul în jos și eforturile de a întoarce copilul înainte ca o femeie să nască nu au avut succes. Cu toate acestea, a fost, de obicei, la discreția medicului.
Deși este greu de spus câte secțiuni C sunt prea multe – pentru fiecare individ – este general acceptat faptul că riscurile cresc pe măsură ce numărul de repetări C- secțiunile cresc.
„În calitate de medic, este dificil să se limiteze numărul de copii pe care un cuplu îl caută, dar dovezile arată că riscul începe să crească și mai repede după a treia secțiune C „, A spus Chapa.” Deci, fiecare pacient este diferit și fiecare caz este unic. Cu toate acestea, din dovezile medicale actuale, majoritatea autorităților medicale afirmă că, dacă sunt planificate mai multe secțiuni C, recomandarea experților este să adere la numărul maxim de trei. ”
Riscurile secțiunilor C
Riscurile secțiunii C pot include formarea excesivă de țesut cicatricial, infecție (un risc care este dublat în comparație cu nașterile vaginale), cheaguri de sânge și leziuni ale vezicii urinare. Problemele potențiale care cresc cu fiecare secțiune C ulterioară includ placenta accreta – atunci când placenta se implantează anormal – și obstrucția intestinului.
„Există riscul ca placenta să se atașeze anormal la mușchiul uterului, cauzând ceea ce este numită placentă accreta „, a spus Chapa.„ O placentă accreta poate fi foarte gravă – chiar fatală – pentru mamă și ar putea necesita o histerectomie de urgență sau transfuzii de sânge. „
Fiecare secțiune C ulterioară crește riscul de placenta accreta. De fapt, șansele ca o placentă accreta să apară cu una, două sau trei secțiuni C anterioare crește, dar rămâne la aproximativ 0,5 la sută sau mai mică. Cu toate acestea, odată ce aveți patru secțiuni C, șansele apariției afecțiunii cresc la 2%, iar dacă aveți șase secțiuni C, șansele sunt de 6%.
„Există riscuri pe termen lung care un pacient are mai multe intervenții chirurgicale „, a adăugat Chapa.” De fiecare dată când există o secțiune C, există un risc mic de complicații cu anestezie. De asemenea, țesutul cicatricial se formează după operație și, dacă continuați să operați în același loc, este posibil să deteriorați țesutul cicatricial – care poate provoca o obstrucție intestinală. ”
„ Deoarece riscul de complicații la travaliu pare să să fie redus cu încercarea de muncă la doi ani după prima secțiune C, este important să încercați să stabiliți corect sarcinile și viitoarele nașteri „, a spus Chapa.” A rămâne însărcinată prea repede după o secțiune C poate fi riscantă în următoarea naștere vaginală ulterioară. , dacă ați încercat. ”
Cum să livrați? Este în mâinile mamei
În anii 1990, practica standard a fost că medicul a decis dacă bebelușul s-a născut printr-o secțiune C – și dacă mama a născut o singură dată prin secțiunea C, orice ulterioară livrarea se va efectua în același mod. Cu toate acestea, acum este obișnuit ca o mamă să aibă o naștere vaginală după cezariană (VBAC), iar decizia de a face acest lucru este în primul rând cu mama. Mamele pot alege o secțiune C în locul nașterii vaginale dacă doresc să evite leziunile sau durerile vaginale în perineu și abdomen pentru câteva zile după naștere.
„Au existat o mulțime de modificări într-o perioadă atât de scurtă timp, „a spus Chapa.” Astăzi permitem pacienților să evalueze riscurile și apoi să decidă modul de acțiune. Dacă medicul nu se simte confortabil cu cezariana primară, atunci îl poate trimite la un medic care este mai confortabil să facă acest lucru. ”
În cele din urmă, este vorba despre un copil și o mamă sănătoși și despre a fi bine -informat este cel mai important.
„Deși am văzut un număr record de secțiuni C în ultimii câțiva ani la nivel național, vestea bună este că tot mai multe femei optează pentru un proces de travaliu după C -secțiune când este cazul ”, a spus Chapa.„De asemenea, medicii devin mai confortabili cu această practică și un studiu al travaliului după secțiunea C este încurajat de Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi pentru femeile care nu au mai mult de două cezariene anterioare„ de rutină ”sau„ uterine scăzute ”- după riscuri iar beneficiile au fost revizuite cu acestea. ”
– Dominic Hernandez