O formă de spondilolisteză, Anterolisthesis este în esență o nealiniere a vertebrelor spinale, referindu-se la deplasarea anterioară (alunecarea înainte) a corpului vertebral în coloana vertebrală coloană.
Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre individuale suprapuse, susține greutatea corpului, permite mișcarea și protejează coloana vertebrală fragilă. cordon. Între fiecare vertebră este suficient spațiu pentru a permite nervilor să iasă din coloana vertebrală și să inerveze alte zone ale corpului. Anterolisteza apare atunci când corpul vertebrei (zona groasă în formă de tambur din partea din față a vertebrei) alunecă în jos pe osul de dedesubt. Această alunecare este clasificată pe o scară de 1 – 4, 4 fiind cel mai sever și 1 cel mai puțin.
Anterolistezisul poate apărea oriunde în corp, dar de obicei apare în regiunea lombară de obicei între a 4-a și a 4-a A 5-a vertebră lombară.
Cauze
Impact sever asupra coloanei vertebrale și a fracturii vertebrale, adesea ca rezultat al traumei sau al vătămării provocate de activități sportive intense, cum ar fi ridicarea greutăților sau gimnastica precum și căderile, coliziunile vehiculelor și alte astfel de accidente.
Anterolisteza este adesea observată la vârstnici din cauza modificărilor degenerative, condiții precum artrita pot afecta alinierea coloanei vertebrale.
Genetica poate juca și un rol, defectele congenitale ale coloanei vertebrale pot duce la anterolisteză chiar și la copii și, în unele cazuri, creșterea unei tumori poate provoca alunecarea înainte a unei vertebre.
Simptome tipice
Durerea de spate simțită la sursă sau radiația către alte zone ale spatelui este una dintre cele mai frecvente plângeri. Orice durere experimentată va depinde în mare măsură de dacă alunecarea a dus la comprimarea nervilor și, în caz afirmativ, în ce măsură.
Compresia nervului poate provoca simptome variate în funcție de locul în care apare, variind în severitate de la ușoară la durere sever debilitantă.
Simptomele pot include:
- durere ascuțită
- amorțeală
- dificultate la mers
- spasme musculare
- probleme posturale
- mișcare limitată a corpului
- pierderea controlului vezicii urinare / intestinului
- pierderea senzațiilor – capacitatea de a simți cald sau rece
Diagnostic
Un istoric al pacientului, care detaliază orice impact fizic care ar fi putut să apară. Testarea XRay este utilă pentru a ilustra fractura vertebrală dacă se suspectează acest lucru. Scanările RMN și CT vor fi utile în evidențierea compresiei nervoase.
Gradare
Dacă există un diagnostic clar de anterolisteză, acesta va fi gradat la următoarea scară:
Grad 1 – 25% alunecare
Grad 2 – 26 – 50% alunecare
Grad 3 – 51 – 75% alunecare
Grad 4 – 76 – Alunecare 100%
Tratament
Metodele conservatoare sunt de obicei prima linie de tratament.
Odihnă
Odihna și evitarea activităților sportive pot ajuta preveniți daune suplimentare și ajutați în procesul de vindecare.
Medicamentul pentru ameliorarea durerii
Medicația fără prescripție medicală poate oferi o ameliorare eficientă a durerii ușoare până la moderate. În cazurile în care a apărut o compresie nervoasă severă, pot fi prescrise medicamente mai puternice, cum ar fi steroizi sau opioide.
Fizioterapie
Exercițiile și întinderile specifice pot fi extrem de benefice în tratamentul anterolistezei, ajutând pentru a întări mușchii din jur, a îmbunătăți mobilitatea și a reduce simptomele dureroase.
Chirurgie
În cazuri mai severe, intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare dacă toate celelalte opțiuni au eșuat. Aceasta poate fi pentru a reduce compresia nervoasă sau prin utilizarea fixării interne pentru a stabiliza coloana vertebrală.
Gestionarea durerii
Anterolisteza este o afecțiune complexă – abordarea multidisciplinară a clinicii de gestionare a durerii poate oferi un management și tratament eficient, lucrând cu pacienții în mod individual pentru a oferi un plan de tratament adaptat.