SchizophreniaEdit
Pacienții cu schizofrenie au fost recunoscuți de mult timp că prezintă „un efect plat sau inadecvat, cu împărțirea sentimentelor de evenimente … sentimentele par plate în loc de fiind în contact cu ceea ce se întâmplă „. Un studiu asupra afectării plate în schizofrenie a constatat că „afectarea plată a fost mai frecventă la bărbați și a fost asociată cu o calitate a vieții curentă mai proastă”, precum și cu „un efect advers asupra evoluției bolii”.
studiul a raportat, de asemenea, o „disociere între experiența raportată a emoției și afișarea acesteia” – susținând sugestia făcută în altă parte că „afectarea tocită, inclusiv expresivitatea feței aplatizate și lipsa de inflexiune vocală … adesea maschează adevăratele sentimente ale unui individ.” Astfel, sentimentele pot fi pur și simplu neexprimate, mai degrabă decât lipsite de totalitate. Pe de altă parte, „o lipsă de emoții care se datorează nu doar represiunii, ci unei pierderi reale a contactului cu lumea obiectivă oferă observatorului o impresie specifică de„ stranie ”. .. resturile emoțiilor sau înlocuitorii emoțiilor se referă de obicei la furie și agresivitate „. În cele mai extreme cazuri, există o” disociere completă de stările afective „.
Un alt studiu a constatat că atunci când vorbim, individua Ls cu schizofrenie cu efect plat demonstrează o inflexiune mai mică decât martorii normali și par a fi mai puțin fluent. Subiecții normali par să se exprime folosind o sintaxă mai complexă, în timp ce subiecții cu efect plat vorbesc cu mai puține cuvinte și mai puține cuvinte pe propoziție. Utilizarea de către persoanele cu efect plat a cuvintelor adecvate contextului, atât în narațiunile triste cât și în cele fericite, este similară cu cea a controalelor. Este foarte probabil ca efectul plat să fie un rezultat al deficitelor de exprimare motorie, spre deosebire de procesarea emoțională. Stările de afișare sunt compromise. , dar aspectele subiective, autonome și contextuale ale emoției sunt lăsate intacte.
Tulburarea de stres post-traumatică Modificare
Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) a fost cunoscută anterior ca provocând sentimente negative, cum ar fi starea de spirit deprimată, reexperimentarea și hiper-excitarea. Cu toate acestea, recent, psihologii au început să își concentreze atenția asupra afectelor tocite și, de asemenea, asupra scăderii sentimentului și exprimării emoțiilor pozitive la pacienții cu PTSD. consecințele PTSD, deoarece provoacă un interes scăzut pentru activitățile care produc plăcere (anhedonia) și produce sentimente de detașare față de ceilalți, exprimare emoțională restricționată și o reducere a t endența de a exprima emoții comportamental. Afectul tocit este adesea văzut la veterani ca o consecință a experiențelor psihologice stresante care au cauzat PTSD. Afectul tocit este un răspuns la PTSD, este considerat unul dintre simptomele centrale în tulburările de stres post-traumatic și este adesea observat la veteranii care au servit în zonele de luptă. În PTSD, afectarea tocită poate fi considerată un răspuns psihologic la PTSD ca o modalitate de a combate anxietatea copleșitoare pe care o simt pacienții. În ceea ce privește afectarea tocită, există anomalii în circuitele care includ, de asemenea, cortexul prefrontal.
AssessmentEdit
În evaluarea stării de spirit și a afectării, clinicianul este avertizat că „este important să păstrați amintiți-vă că expresia demonstrativă poate fi influențată de diferențele culturale, medicamente sau factori situaționali „; în timp ce profanul este avertizat să se ferească de aplicarea ușoară a criteriului „prietenilor, altfel este probabil să facă judecăți false, având în vedere prevalența personalităților schizoide și ciclotimice în populația noastră„ normală ”și tendința noastră către hipocondriază psihologică”.
R. D. Laing a subliniat în special că „astfel de categorii„ clinice ”precum schizoide, autiste,„ sărăcite ”afectează … toate presupun că există criterii impersonale valide și fiabile pentru a face atribuții despre relația celeilalte persoane cu acțiunile. Nu există astfel de criterii fiabile sau valabile „.
Diagnostic diferențial Modificare
Afectul tocit este foarte asemănător cu anhedonia, care este scăderea sau încetarea tuturor sentimentelor de plăcere (care afectează astfel plăcerea , fericire, distracție, interes și satisfacție). În cazul anhedoniei, emoțiile legate de plăcere nu vor fi exprimate la fel de mult sau deloc, deoarece literalmente nu sunt experimentate sau sunt scăzute. Atât afectul tocit, cât și anhedonia sunt considerate simptome negative ale schizofrenie, adică indică lipsa a ceva. Există și alte simptome negative ale schizofreniei, care includ avolirea, alogia și comportamentul catatonic.
Strâns legată este alexitimia – o afecțiune care descrie persoanele cărora „le lipsește cuvintele pentru sentimentele lor. Se pare că le lipsește cu totul sentimentele, deși acest lucru poate fi de fapt din cauza incapacității lor de a exprima emoția, mai degrabă decât dintr-o absență a emoției cu totul „. Cu toate acestea, pacienții cu Alexitimă pot oferi indicii prin prezentarea evaluării care poate fi un indiciu al excitării emoționale.
„Dacă amigdala este separată de restul creierului, rezultatul este o incapacitate izbitoare de a evalua semnificația emoțională a evenimentelor; această afecțiune este numită uneori„ orbire afectivă ””. În unele cazuri, afecțiunea tocită poate dispărea, dar nu există dovezi concludente ale motivului pentru care acest lucru poate apărea.