Când raportați ecocardiografie, trebuie să aveți grijă să diferențiați studiile complete (93306) față de studii limitate sau de urmărire (93308).
Complet Studiu: 93306
Cod 93306 Ecocardiografie, transtoracică, în timp real cu documentație de imagine (2D), include înregistrare în mod M, atunci când este efectuată, completă, cu ecocardiografie spectrală Doppler și cu flux de culoare Ecocardiografia Doppler descrie o ecou transtoracic complet cu Doppler și flux de culoare. Următoarele informații documentate sunt necesare pentru a raporta un ecou complet:
- LV
- RV
- LA
- RA
- valve mitrale, aortice, tricuspide
- pericard
- porțiune adiacentă a aortei
Criteriile CPT® explică:
… o ecocardiogramă transtoracică completă necesită examinarea bidimensională și, atunci când este efectuată, selectată în modul M a atria stângă și dreaptă, ventriculele stânga și dreapta, valvele aortice, mitrale și tricuspidiene, pericardul și porțiunile adiacente ale aortei. (Rețineți că, deși se efectuează de obicei examenul în modul M, nu este necesar pentru a atribui un cod de ecou complet.) Dacă este imposibil să imaginați toate structurile enumerate, raportul trebuie să indice motivul. O ecocardiogramă transtoracică limitată trebuie facturată dacă raportul nu evaluează sau nu încearcă să evalueze toate structurile enumerate mai sus.
Studiu limitat sau de urmărire: 99308
Un studiu de urmărire sau ecou limitat, 93308 Ecocardiografie, transtoracică, în timp real cu documentație de imagine (2D), include înregistrarea în modul M, atunci când este efectuată, urmărirea sau studiul limitat nu evaluează (sau documentați încercarea de evaluare) a tuturor structurilor care cuprind examenul ecocardiografic complet, așa cum este subliniat în criteriile CPT® de mai sus. Un studiu limitat este de obicei limitat sau urmărit de o preocupare clinică focalizată.
Asistent CPT (septembrie 2005) recomandă în continuare:
fie completă, fie limitată, include o interpretare a tuturor informațiilor obținute, documentația tuturor constatărilor relevante clinic, inclusiv măsurători cantitative obținute, plus o descriere a oricăror anomalii recunoscute. Imaginile, caseta video și / sau datele digitale pertinente sunt arhivate pentru stocare permanentă și sunt disponibile pentru revizuire ulterioară. Utilizarea ecocardiografiei care nu îndeplinește aceste criterii nu este raportabilă separat.