Poate că o prietenă a cântat recent laudele DIU-ului ei, o strălucire emoționată în ochi în timp ce încerca să vă facă să vă alăturați Clubul. Poate ați avut câteva prea multe prezervative rupte care distrug momentul. Sau poate doriți opțiunea unei metode de contracepție incredibil de eficiente, reversibile, dar fără hormoni.
Există o mulțime de motive pentru care ați putea lua în considerare DIU, dar înainte de a vă stabili unul câteva lucruri pe care trebuie să le cunoașteți.
DIU sunt împărțite în două categorii: hormonale și non-hormonale. DIU hormonale (cum ar fi Mirena, Kyleena, Liletta și Skyla) utilizează niveluri variate de progestin, forma sintetică a hormonului progesteron, pentru a preveni sarcina. Progestinul vă subțiază mucoasa uterină, îngroșează mucusul cervical, astfel încât sperma este mai greu să înoate și suprimă parțial ovulația, astfel încât uneori nu există niciun ou care să fie fertilizat în primul rând, potrivit Clinicii Mayo. Există doar un DIU non-hormonal, ParaGard, care eliberează cupru care scaldă mucoasa uterului, creând o reacție inflamatorie toxică pentru spermă, potrivit Clinicii Mayo.
DIU – ca orice formă de control al nașterii – pot fi perfecte pentru unii oameni și nu sunt recomandabile pentru alții. Totul se rezumă la istoricul și anatomia dvs. medicală unică, precum și la stilul de viață și preferințele dvs. atunci când vine vorba de contracepție. Așadar, fiți pregătiți să purtați o discuție amănunțită cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă un DIU este potrivit pentru dvs. Între timp, am prezentat câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare înainte de numirea dvs., astfel încât să fiți mai bine informat cu privire la ce ar putea însemna un DIU pentru dumneavoastră și perioada dumneavoastră.
Iată câteva motive pentru care un DIU ar putea fii o alegere excelentă pentru tine.
1. Doriți un control al nașterilor extrem de eficient.
Cercetările efectuate arată că DIU hormonal eșuează doar 0,2% din timp, iar DIU din cupru nu reușește 0,8% din timp. Aceasta înseamnă că mai puțin de una din 100 de femei vor rămâne însărcinate în fiecare an atunci când se utilizează DIU. Multe dintre acestea se datorează faptului că DIU sunt greu de încurcat.
Pastilele anticoncepționale, pe de altă parte, au o rată de eșec care variază de la mai puțin de 1 la sută cu o utilizare perfectă consecvent și corect de fiecare dată) la 9% cu utilizarea obișnuită (atunci când luați în calcul și persoanele care îl folosesc ocazional imperfect sau incorect). Deci, dacă vă faceți griji că vă deranjați controlul nașterilor, DIU ar putea fi o alegere bună pentru dvs.
Mai simplu spus, DIU sunt „una dintre cele mai bune metode de contracepție pe care le avem”, spune Lauren Streicher, MD, profesor asociat de obstetrică clinică și ginecologie la Northwestern University Feinberg School of Medicine. contraceptivul reversibil, mai eficient decât DIU, este implantul, care sa dovedit a avea o rată de eșec de 0,05%. Implantul respectiv (Nexplanon) merge în braț și poate fi utilizat timp de până la trei ani.
2 . Doriți protecție de ani de zile, dar doriți și fertilitatea dvs. să revină cât mai curând posibil când încetați să utilizați contracepția.
Mirena și Kyleena sunt recomandate până la cinci ani, Liletta este recomandată până la patru ani, iar Skyla este recomandat până la trei ani. ParaGard, pe de altă parte, poate fi utilizat până la 10 ani. Deci, dacă sunteți în căutarea unui control al nașterii pe termen lung mai mult decât, să zicem, folosiți-l doar când aveți nevoie de controlul nașterii, cum ar fi prezervativele), aceasta ar putea fi o opțiune excelentă.
Apoi, dacă decideți că doriți să încercați să aveți un bebeluș, programează doar o îndepărtare a DIU cu medicul tău (procesul este de obicei destul de nedureros, spun experții) și poți începe să încerci să concepi imediat. „De obicei, vedem capacitatea unei femei de a concepe revenirea într-un ciclu”, spune Jessica S Shepherd, medic ginecolog minim invaziv (ceea ce înseamnă că folosește robotică și / sau laparoscopie pentru a efectua operații) la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas, spune SELF. sake, poate dura până la 10 luni sau mai mult pentru ca ovulația să înceapă să revină după oprirea vaccinului anticoncepțional.
3. Vrei o opțiune BC care nu necesită practic întreținere.
Cu metode precum pilula, inelul și lovitura, trebuie să te gândești regulat la controlul nașterii . Dar DIU sunt diferite.
După inserare, nu este necesară multă întreținere. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să verificați șirurile suspendate de partea inferioară a DIU o dată pe lună. programare ulterioară la aproximativ o lună de la inserare, doar pentru a vă asigura că DIU este încă în poziție corectă.
4. Doriți o brichetă – sau inexistentă – perioadă.
Condiții precum endometrioza și fibromul uterin pot face ca menstruația să fie un iad viu, plin de dureri debilitante și sângerări excesive. În acest caz, un DIU hormonal poate ajuta la asta.
Întrucât progestinul din DIU hormonal vă subțiază mucoasa uterină, există mai puțină materie de expulzat în timpul perioadei, astfel încât să puteți experimenta fluxuri mai ușoare. Acest lucru poate avea, de asemenea, efectul binecuvântat de reducere a crampelor menstruale, deoarece prostaglandinele, substanțe chimice asemănătoare hormonilor care provoacă crampe uterine, provin de fapt din celulele din mucoasa uterină. Când nu faceți cât mai mult din această căptușeală pentru început, producția de prostaglandine poate scădea, ameliorând crampele.
Dacă aveți perioade grele sau mizerabile, Dr. Streicher vă recomandă să optați pentru un DIU hormonal cu un doză mai mare de progestin. „Aveți cea mai mare probabilitate ca menstruația dvs. să dispară sau să fi fost suprimată”, spune ea. Sau, dacă vă place să vă reamintiți lunar că nu sunteți însărcinată, ar putea fi mai bine să luați un DIU cu hormoni inferiori care protejează încă Dvs., dar s-ar putea să vă permiteți totuși să obțineți menstruația, spune dr. Shepherd.
Merită remarcat: DIU din cupru de obicei nu vă va îmbunătăți menstruația, deoarece nu conține hormoni. Pentru unii, poate face sângerarea mai grea și poate provoca mai multe crampe, deoarece cuprul poate avea un efect iritant.
5. Medicul dumneavoastră a sugerat controlul nașterilor fără estrogen.
Hormonii nu sunt pentru toată lumea. Există mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră ar putea dori să vă îndepărteze de metodele de control al nașterilor care conțin estrogen, cum ar fi pilula, inelul, și plasturele și spre un DIU non-hormonal sau unul care utilizează numai progestin. Iată câteva dintre cele mai frecvente motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea BC cu estrogen:
În prezent aveți cancer de sân. Există multe tipuri de cancer mamar, inclusiv cele care sunt pozitive pentru receptorii de estrogen. Asta înseamnă că au nevoie de estrogen pentru a crește, așa că luarea unei forme de control al nașterii care conține estrogen i-ar putea stimula, spune Mary Jane Minkin, MD, profesor clinic de obstetrică și ginecologie și științe reproductive la Școala Medicală Yale.
Alăptezi. Estrogenul interacționează în diferite moduri cu prolactina, un hormon necesar pentru producerea laptelui matern. Adăugarea prea multă în corpul dumneavoastră prin controlul nașterii ar putea suprima alimentarea cu lapte, spune dr. Minkin, așa că un medic vă va conduce probabil în direcția unui DIU sau a pastilei numai cu progestin.
Aveți un istoric de cheaguri de sânge. Estrogenul crește producția de factori de coagulare în sânge, mai ales dacă sunteți fumător. Acest lucru poate face mai probabil să dezvoltați un cheag de sânge, care este una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral. (Un istoric familial de cheaguri nu vă crește riscul la fel de mult, dar este totuși un lucru pe care ar trebui să îl menționați medicului dumneavoastră.)
Aveți tensiune arterială crescută. Dacă aveți hipertensiune, aveți deja un risc crescut de crize de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral și boli de inimă. Combinația contraceptivă poate crește acest risc și mai mult, deoarece estrogenul poate crește tensiunea arterială, spune dr. Minkin. Acest lucru nu este un motiv de îngrijorare dacă aveți tensiune arterială scăzută sau normală și dacă aveți tensiune arterială crescută bine controlată, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare administrarea unei pastile cu doze mici și monitorizarea stării de sănătate, explică ea. Dar pot, de asemenea, să vă sfătuiască împotriva estrogenilor în controlul nașterilor.
Sunteți fumător. Fumatul este, în mod evident, extrem de nociv pentru sănătatea inimii. Acesta creează o serie de efecte negative, cum ar fi vătămarea celulelor sanguine, deteriorarea structurii și funcției vaselor de sânge și îngreunarea funcționării generale a inimii, potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui.
A fi fumător și a lua o metodă de control al nașterii care conține estrogen poate crește riscul apariției cheagurilor de sânge, infarct , și accident vascular cerebral. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți peste 35 de ani și fumați 15 sau mai multe țigări pe zi, conform Clinicii Mayo.
6. Sau, ați prefera o opțiune de control al nașterilor fără hormoni.
Unii pur și simplu nu sunt în ideea de a lua contraceptive hormonale. Poate că ați avut o reacție proastă la unul în trecut – Dr. Minkin observă că scăderea libidoului este o plângere obișnuită – și preferă să meargă fără hormoni în viitor. În acest caz, DIU de cupru ar putea fi o alegere bună pentru dvs.
În timp ce există și alți hormoni- metode gratuite de control al nașterii, cum ar fi prezervativele și metode de conștientizare bazate pe fertilitate, opțiunile dvs. generale sunt destul de limitate. Dacă hormonii nu sunt geanta dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a merge cu DIU de cupru.
7. Aveți o toleranță la durere destul de ridicată.
Ascultați, procedura de inserare poate afecta. Pentru unii oameni, va fi ușor inconfortabilă, dar pentru alții poate afecta foarte mult. Durerea variază de la o persoană la alta. la persoană, dar este ceva de care trebuie să ții cont. Un alt lucru de reținut: că trebuie să o faci doar o dată și apoi vei avea controlul nașterilor care durează ani de zile.
Chiar și cu toate beneficiile lor, DIU nu sunt pentru toată lumea. Iată câteva motive pentru care un contraceptiv diferit poate fi mai bun pentru dvs.
1. Urăști ideea de a avea un dispozitiv înăuntrul tău.
Poate îți place sentimentul de control care vine odată cu administrarea unei pastile în fiecare zi sau ai prefera o metodă pe care o poți începe sau opri oricând ( fără a fi nevoie să mergeți la ginecolog pentru o inserție sau o îndepărtare). DIU-urile au fost stabilite ca fiind sigure și eficiente pentru majoritatea utilizatorilor de control al nașterilor, dar trebuie, de asemenea, să vă simțiți complet confortabil cu metoda de control al nașterilor.
Este adevărat că DIU-urile prezintă un risc mic de expulzare, ceea ce este practic când corpul tău începe să-ți împingă DIU. Potrivit cercetărilor limitate privind expulzarea DIU, rata medie a incidenței este cuprinsă între 3 și 5 la sută din toți utilizatorii DIU și 5 până la 22 la sută dintre utilizatorii adolescenți ai DIU, spune Congresul American de Obstetricieni și Ginecologi. Dar este important să rețineți că această cercetare a fost făcută în 2009 și 2010 și a analizat doar Mirena și ParaGard, nu oricare dintre opțiunile mai noi (adesea mai mici) care au fost dezvoltate în ultimii ani. (Unele femei ale căror DIU au fost expulzate aleg încă să primească altul din cauza beneficiilor pe care le oferă.)
2. Vrei să controlezi când îți primești menstruația.
În timp ce DIU hormonal îți poate ușura menstruația sau chiar o poate opri complet, nu te va lăsa să alegi când ai menstruația. Este posibil să faceți acest lucru cu pilulele anticoncepționale, în funcție de tip și de marcă, potrivit Clinicii Mayo. Există chiar și câteva pastile special concepute pentru a prelungi cât de mult mergeți între perioade. Dacă preferați să vă desfășurați perioada în jurul programului de curse sau al vacanțelor, DIU s-ar putea să nu fie potrivit pentru dvs.
3. Doriți să rămâneți însărcinată în anul următor sau cam așa.
Din punct de vedere tehnic, puteți utiliza DIU până când sunteți gata să începeți să încercați și să vă simțiți bine, dar nu este exact rentabil, Dr. Streicher spune. DIU-urile pot fi costisitoare dacă asigurarea dvs. nu le acoperă.
Conform mandatului de contracepție al Actului de îngrijire accesibilă, asigurarea de sănătate furnizată de angajator trebuia să acopere cel puțin o formă din fiecare dintre metodele de naștere aprobate de FDA. control fără copay. Companiile private deținute îndeaproape (adică au un număr limitat de acționari) ar putea refuza acoperirea controlului nașterilor dacă s-au opus din motive morale sau religioase. În octombrie 2017, administrația Trump a anulat acest mandat, permițând oricărui angajator sau asigurător să refuze acoperirea controlului nașterii din aceste motive.
Deci, dacă tipul DIU pe care îl doriți nu este acoperit de asigurarea dvs., ați putea ajunge să plătiți foarte mult, ceea ce ar putea avea sens doar dacă intenționați să utilizați DIU ani de zile. Un raport din octombrie 2017 al Amino, o companie de cercetare în domeniul sănătății, a constatat că DIU ar putea costa aproximativ 1.000 de dolari din buzunar. De-a lungul timpului, aceasta ar putea fi în continuare mai ieftină decât pilula sau o altă metodă, dar merită luată în considerare.
În plus, în timp ce este ușor de gestionat, inserarea și îndepărtarea DIU sunt încă proceduri medicale, iar inserția în special poate fi dureroasă. . A lua un alt tip de control al nașterii până când sunteți gata să rămâneți gravidă poate fi mai puțin impozabil decât să parcurgeți toate acestea într-un interval de timp scurt.
4. Aveți de-a face cu o problemă de sănătate pelviană.
Deși majoritatea femeilor sunt bine să aibă DIU inserat, există câteva excepții. Una este dacă aveți o afecțiune precum o infecție cu transmitere sexuală sau o boală inflamatorie pelviană (aceasta provine din ITS netratate), spune dr. Shepherd. În aceste cazuri, medicii vor să se asigure că totul este clarificat înainte de a adăuga un DIU la amestec, spune ea. (Dacă ați avut o ITS în trecut și a dispărut, totuși, ar trebui să fiți bine.)
În mod similar, dacă aveți sângerări abundente, scurgeri vaginale neobișnuite sau orice altă problemă de sănătate vaginală, medicul dumneavoastră va dori să încerce să afle ce se întâmplă înainte de a pune ceva acolo sus.
5 . De fapt, vă bucurați cu adevărat de beneficiile controlului nașterilor care conțin estrogen.
„Estrogenul are unele proprietăți minunate”, spune dr. Minkin. În primul rând, ajută la prevenirea sângerărilor inovatoare, care pot fi o problemă cu progestina. -Doar controlul nașterii. În timp ce estrogenul promovează creșterea mucoasei endometriale, acesta ajută, de asemenea, la stabilizarea acestuia, astfel încât este mai puțin probabil să se rupă în bucăți mici și să provoace spotting atunci când nu ar trebui, spune dr. Minkin.
Estrogenul poate ajuta, de asemenea, la diminuarea sau chiar alungarea completă a acneei pentru unii oameni. „Estrogenul acționează ca un antidot al testosteronului, care este un factor principal al acneei”, spune dr. Minkin. De aceea, controlul nașterii care conține estrogen poate fi o opțiune excelentă pentru cineva cu sindromul ovarului polichistic (SOP), explică ea: niveluri ridicate de hormoni masculini, cum ar fi testosteronul, pot contribui la simptomele distinctive ale SOP, cum ar fi acneea greu de tratat și părul excesiv al feței și corpului, utilizarea controlului nașterilor cu estrogen poate oferi ușurare.
Luarea unui control al nașterilor cu estrogen poate ajuta, de asemenea, la combaterea uscăciunii vaginale, dacă aceasta a fost o problemă pentru dvs. „Mucoasa vaginală este foarte sensibilă la lipsa de estrogen”, spune dr. Minkin.
În cele din urmă, alegerea unei metode de control al nașterii este ca orice altă decizie medicală majoră și există o mulțime de factori de luat în considerare. Vino la programare știind ce faci și ce nu vrei în controlul nașterii, iar medicul tău te poate ghida de acolo.
Corecție: acest articol a fost corectat pentru a reflecta că DIU Skyla poate fi folosit preveni sarcina de până la trei ani și că DIU Liletta poate fi utilizat pentru a preveni sarcina de până la patru ani.
În legătură:
- Ginecologii explică de ce iubesc DIU
- Expulzarea DIU este rară, dar mi s-a întâmplat (de două ori!)
- Ce să vă așteptați după îndepărtarea DIU: experții ob / ginecologi explică