Odată copilul dumneavoastră a fost instruit cu succes în oliță – „îngrijirea afacerilor” ar trebui să devină mai ușoară – dar dacă se întâmplă accidentele?
Când un copil cu vârsta peste patru ani are accidente urinare frecvente în timpul zilei, și acolo nu pare a fi o cauză medicală de bază, el / ea poate fi diagnosticat cu disfuncție de anulare. Disfuncția de anulare este foarte frecventă și poate fi utilizată pentru a descrie probleme fie cu reținerea urinei, dificultăți în golirea vezicii urinare, fie cu incontinență urinară.
Nimeni nu știe ce cauzează disfuncția de anulare, dar starea poate avea un impact fizic asupra copiilor, social și psihologic. Lăsate netratate, unele tipuri de disfuncții de anulare pot provoca leziuni permanente ale rinichilor pe termen lung. Din fericire, există mai multe tipuri de tratamente care pot ajuta copiii să-și recapete cu succes controlul vezicii urinare. Iată câteva semne că copilul dumneavoastră poate avea o disfuncție de anulare:
Simte nevoia urgentă de a merge fără o vezică plină. Copiii cu vezică hiperactivă (OAB) pot simți nevoia de a folosi baia la fiecare oră sau mai mult. Majoritatea copiilor cu OAB vor avea incontinență urinară și unii pot dezvolta infecții ale tractului urinar (ITU); uneori, aceste simptome OAB vor continua chiar și în absența infecției urinare. Unii copii pot (fără succes) să încerce să-l „țină” prin încrucișarea picioarelor sau folosind alte manevre fizice. OAB este tratat cu terapie comportamentală pentru recalificarea vezicii urinare în perioadele de oliere programate, dar uneori necesită și medicamente care reduc dorința de a urina.
Se simte ca vezica urinară este încă plină, chiar și după ce a mers la baie. La copiii cu golire disfuncțională, mușchii care controlează fluxul de urină din corp nu se relaxează complet, iar vezica nu se golește niciodată complet Acest lucru provoacă o serie de simptome, cum ar fi umezirea pe timp de zi și noapte, senzația că vezica urinară este întotdeauna plină, de urgență și se strecoară pentru a urina. Copiii cu această afecțiune prezintă un risc mai mare de a face infecții la rinichi. Anularea disfuncțională este tratată cu medicamente pentru relaxarea vezicii urinare și terapie comportamentală pentru recalificarea creierului și a vezicii urinare pentru a lucra împreună.
Urinează de mai puțin de 3 ori pe zi. Copiii cu o vezică urinară subactivă pot merge mai mult de 6-8 ore rs fără a urina. Acești copii trebuie uneori să se strecoare pentru a urina, deoarece mușchiul vezicii urinare în sine poate deveni „slab” din cauza suprasolicitării și poate să nu răspundă la semnalul creierului că este timpul să plece. Umezirea accidentală cu vezica urinară subactivă este cauzată de momentul în care vezica urinară devine prea plină. Acești copii încep cu un program de golire temporizată, astfel încât încearcă să meargă la toaletă la fiecare câteva ore, indiferent de dorința lor percepută de a urina. Acest program mai frecvent de golire poate ajuta vezica urinară să se întindă excesiv și să restabilească tonusul muscular.
Constipație frecventă cu incontinență urinară în timpul zilei. Studiile indică faptul că aproape TOȚI copiii cu disfuncție de anulare au, de asemenea, un anumit element de constipație / retenție fecală sau disfuncție intestinală. Un element major al tratamentului disfuncției de anulare este terapia agresivă pentru ameliorarea retenției fecale În multe cazuri, când constipația este tratată corespunzător, simptomele vezicii urinare ale copiilor se vor ameliora sau vor dispărea.
Umezirea în pat noaptea și alte accidente intestinale. Umezirea la pat noaptea este foarte frecventă la copii, chiar și după antrenamentele de toaletă cu succes în timpul zilei. Majoritatea copiilor care umezesc doar patul, dar nu au probleme cu ziua, nu vor avea anatomie anormală a tractului urinar. Cu toate acestea, copiii care udă patul și au și accidente intestinale (cunoscută și sub numele de encopreză) pot avea probleme funcționale cu semnalele nervoase către vezica și / sau intestinele lor. Când semnalele către vezică sunt întrerupte, aceiași nervi care controlează continența intestinului pot fi, de asemenea, afectați, iar copiii pot avea dificultăți în controlul mișcărilor intestinale.
Peste 4 ani și instruiți cu succes în oliță, dar totuși având accidente de zi. Anularea disfuncției nu este diagnosticată de obicei până când un copil nu are mai mult de 4 ani și continuă să sufere accidente în timpul zilei timp de cel puțin 6 luni după încheierea antrenamentului la toaletă. Ca prim pas, un urolog vă va examina copilul pentru a vedea dacă există motive medicale sau anatomice care ar putea cauza umezirea în timpul zilei. Dacă examinarea nu relevă nicio problemă, medicul poate solicita teste suplimentare care să analizeze modul în care funcționează vezica urinară și să evalueze existența unor disfuncții intestinale.
Dacă credeți că copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste probleme ale vezicii urinare sau simptome, sunați la Clinica de Urologie a Spitalului pentru Copii la nivel național (614) 722-6630 pentru o întâlnire pentru a stabili evaluarea și tratamentul ulterior.
Căutați răspunsuri la mai multe întrebări legate de părinți?
Înscrieți-vă la buletinul nostru informativ de sănătate e-Hints