Durerile articulare extreme, umflarea, căldura și roșeața pielii sunt semne clasice ale gutei. Afecțiunea este rezultatul depunerii de cristale de acid uric într-o articulație, de obicei în degetul mare (articulația metatarsofalangiană), călcâi, gleznă sau genunchi. Totuși, nu toate cazurile de gută sunt tipice. Diferite articulații pot fi afectate și pot apărea semne și simptome mai puțin frecvente.
Citiți mai departe pentru a afla despre 5 semne și simptome neobișnuite, dar posibile, de gută.
1. Febra
Inflamația experimentată în timpul apariției gutei poate deveni suficient de severă pentru a provoca febră și alte simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseala și senzația generală de stare de rău. Aceste simptome sunt cel mai probabil să apară atunci când un atac de gută afectează două sau mai multe articulații.1
Pacienții și medicii trebuie să țină cont de faptul că:
- Inflamarea în una sau mai multe articulații , febra și alte simptome asemănătoare gripei pot fi cauzate de gută sau de o altă formă de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă sau artrita septică.
- Este posibil să aveți gută și o altă formă de artrită.2
Când durerile articulare apar cu febră și simptome asemănătoare gripei, diagnosticul poate fi deosebit de dificil. Un medic va efectua o evaluare clinică și un interviu cu pacientul și poate comanda teste de laborator și imagistică medicală. Împreună, aceste instrumente de diagnostic pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni medicale și pentru a oferi un diagnostic precis.
2. Durerea lombară
În timp ce guta afectează rareori spatele, experții sugerează să se ia în considerare un diagnostic de gută dacă durerea lombară este însoțită de febră și nu răspunde la alte tratamente.3 (În aceste cazuri, trebuie excluse și un abces sau o infecție.)
Guta în spatele inferior poate afecta coloana lombară și / sau o articulație sacroiliacă.4-7 Articulațiile sacroiliace sunt situate de ambele părți ale pelvisului între sacrum și iliu. Guta în aceste articulații poate duce la dureri lombare și / sau dureri de șold.
A se vedea cauzele posibile ale sacroiliitei și durerii articulare SI
De asemenea, este posibil ca guta să afecteze mijlocul și coloana vertebrală superioară.8 Când guta afectează orice parte a coloanei vertebrale, aceasta poate duce la nervi ciupiți și leziuni osoase vertebrale.10
Citiți mai multe despre Cauzele durerii de spate pe Spine-health.com.
3. Pietre renale
Inflamarea gutei poate apărea atunci când există prea mult acid uric în sânge. În mod normal, rinichii filtrează acidul uric din sânge, iar acidul uric filtrat este excretat din corp. Dacă rinichii nu își pot face treaba sau dacă organismul produce prea mult acid uric, cristalele de acid uric se pot acumula și pot forma pietre la rinichi.
A se vedea Hiperuricemia – Niveluri ridicate de acid uric și gută
Pietrele la rinichi cu acid uric reprezintă 16,5% din totalul pietrelor la rinichi.9 Pietrele la rinichi pot fi extrem de dureroase, dar pot fi tratate. Pietrele la rinichi netratate pot duce la afectarea rinichilor.
Relația dintre sănătatea rinichilor și gută este documentată în cercetare. De exemplu, studii ample au descoperit:
- Persoanele care suferă de boli renale cronice sunt mai susceptibile de a dezvolta gută10
- Persoanele care au avut boli cronice renale cronice pot avea de două ori mai multe șanse să au și gută11
Pentru unii oameni, gută poate fi un semn al bolii renale și invers.
4. Durere la încheietura mâinii
Persoanele care suferă de dureri la încheietura mâinii legate de gută au de obicei gută poliarticulară, ceea ce înseamnă că gută afectează mai multe articulații. Durerea de gută care apare numai la încheietura mâinii este rară.12
Un diagnostic precis de gută poate fi evaziv atunci când apar simptome într-o articulație care este mai puțin susceptibilă la depunerile de acid uric. Când simptomele apar la încheietura mâinii, un furnizor de servicii medicale poate utiliza ultrasunete și aspirație pentru a ajunge la un diagnostic precis.
- Ecografia poate ajuta un medic să identifice zonele în care cristalele de acid uric s-au depus în cartilajul articulațiilor încheieturii mâinii.13,14
- Aspirarea implică utilizarea unui ac și a seringii pentru a extrage excesul fluid dintr-o articulație. O analiză de laborator poate identifica orice cristale de acid uric din fluidul aspirat.
Aspirarea poate fi adecvată dacă încheietura mâinii este umflată. Se face folosind ultrasunete pentru a asigura plasarea exactă a acului.
A se vedea procedura de aspirație articulară
Alte articulații care sunt mai puțin afectate de gută includ cotul și articulațiile degetelor.1 Guta afectează de obicei articulațiile extremităților inferioare.2
5. Umflături sub piele (Tophi)
Persoanele cu gută cronică pot dezvolta umflături sub piele lângă o articulație. Aceste umflături, numite tophi, pot fi văzute și simțite.
Tophi se dezvoltă atunci când excesul de cristale de acid uric se colectează împreună și formează noduli mici, cretați. Tophi apar de obicei pe articulații, în special degetele de la picioare, articulații, genunchi și coate, dar pot apărea oriunde în corp, inclusiv canalul spinal.
Tophi se poate dezvolta dacă guta este netratată sau subtratată de mai mulți ani. Cele mai multe tophi sunt nedureroase și enervante.În multe cazuri, tophi poate fi dizolvat și poate dispărea complet cu ajutorul medicamentelor pentru a reduce nivelul uratului din sânge.
Dacă nu este tratată, tophi poate deveni mai mare și mai numeroasă, ducând la complicații. Complicațiile potențiale includ15:
- O scădere a capacității unei articulații de a se îndoi și de a se îndrepta
- Ulcerații (răni) și necroză (moarte tisulară) în piele, unde tofii provoacă pielea se întinde sau se rupe
- Infecție, în special pentru persoanele care au ulcere mari, de lungă durată16
- Compresia nervilor din apropiere, care este mai puțin frecventă, dar se poate întâmpla atunci când guta apare la nivelul coloanei vertebrale și —Mai rar — la încheietura mâinii și la cot17,18
Un medic poate recomanda îndepărtarea chirurgicală dacă tofii sunt mari și dureroși sau riscă să provoace complicații.
Obțineți un diagnostic și un tratament precis
În timp ce simptomele atacului de gută se rezolvă de la sine, oamenii sunt sfătuiți să solicite tratament medical. Dacă nu este tratată, guta poate deveni cronică și poate provoca leziuni articulare de durată.
Diagnosticul începe cu un examen clinic și un interviu. Pacienții sunt încurajați să fie sinceri cu furnizorii de servicii medicale în ceea ce privește alimentația, băutul și alte obiceiuri de viață. Această onestitate poate fi utilă atât pentru diagnosticarea gutei, cât și pentru crearea unui plan de tratament. Diagnosticul poate implica, de asemenea, teste de sânge, teste de urină și imagistică medicală, cum ar fi raze X și ultrasunete.
Vezi Diagnosticul de gută
Tratamentul implică de obicei sfaturi pentru evitarea alcoolului și a anumitor alimente cunoscute pentru a declanșa gută, cum ar fi alimentele și băuturile bogate în zahăr, fructe de mare, carne roșie și carne de organe.19 Medicamentele pentru scăderea nivelului de urat din sânge – ceea ce poate duce la atacuri de gută – sunt adesea recomandate. Pierderea excesului de greutate este un alt mod eficient de a reduce riscul de atac de gută și de gută cronică.20
Consultați Tratamentul gutei