Prognosticul după operația de bypass cardiac este atât bun, cât și s-a îmbunătățit în ultimele trei decenii. De fapt, rata de supraviețuire pentru pacienții cu bypass care reușesc să treacă prin prima lună după operație este apropiată de cea a populației în general. Dar la 8-10 ani după o operație de bypass cardiac, mortalitatea crește cu 60-80%. Aceasta este o cunoaștere nouă și importantă pentru medicii care monitorizează acești pacienți.
Aceasta este concluzia principală a unui studiu național cuprinzător bazat pe registre care pune în lumină prognosticul de treizeci de ani după o operație de bypass cardiac, care tocmai a fost publicat de Departamentul de Epidemiologie Clinică din cadrul Departamentului de Medicină Clinică de la Universitatea Aarhus. Baza studiului constă în aprox. 51.000 de pacienți danezi care au suferit o intervenție chirurgicală în perioada 1980 – 2009. Ulterior, aceștia au fost corelați cu un grup de control de 500.000 de persoane de aceeași vârstă și sex, extrase la întâmplare din populația generală.
Studiul arată că rata de supraviețuire s-a îmbunătățit în ultimele trei decenii, astfel încât probabilitatea de a-ți continua viața după operația de bypass este aproape de a fi aceeași ca și în populația generală. Acest lucru este valabil cu condiția ca pacientul să aibă o intervenție chirurgicală de succes și pentru opt-zece ani după operație. Cu toate acestea, după acest punct prognosticul se schimbă „, spune medicul și doctorandul Kasper Adelborg de la Departamentul de Epidemiologie Clinică.
Kasper Adelborg este autorul principal al publicației „Mortalitate de treizeci de ani după operația de altoire a bypassului arterial coronarian. Un studiu de cohortă bazat pe populație danez la nivel național”, care a fost publicat recent în revista americană Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
Studiul arată că supraviețuitorii de zece ani au o mortalitate crescută între 60 și 80% în comparație cu populația generală. Acest lucru se poate datora faptului că boala este progresivă și că ateroscleroza sau întărirea arterelor crește sau că materialul implantat începe să eșueze.
„Studiul nostru de registru acoperă toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass de-a lungul ultimelor decenii în întreaga Danemarca și vor exista în mod natural diferențe în prognosticul de la pacient la pacient. Prin urmare, clinicienii care sunt în contact cu pacienții ar trebui, prin urmare, să își evalueze prognosticul individual – și există motive speciale pentru a face acest lucru după inițial opt-zece ani, după cum știm acum că se întâmplă „ceva”, spune Kasper Adelborg despre perspectivele studiului, care este în prezent tweeted în întreaga lume – și care a declanșat un e-mail personal către Kasper Adelborg din jurnal Editorul șef, care este impresionat de posibilitățile de a studia prognosticul pe termen lung după o intervenție chirurgicală de bypass cardiac folosind date de înaltă calitate.
„Desigur, acest lucru are legătură cu faptul că noi în Danemarca au oportunități unice de a lega informațiile despre registre din registre. Când lucrăm cu un grup de control de o jumătate de milion de danezi, avem posibilitatea de a compara în mod direct prognosticul unui bărbat de 55 de ani care a suferit o operație de bypass cu un bărbat de 55 de ani care nu a fost operat de la grup de control „, explică Kasper Adelborg.
” Este posibil să vedem acest lucru ca pe o corelație evidentă de făcut în Danemarca, dar faptul este că noi, în Danemarca, ținem o evidență atât de bună a cetățenilor noștri, încât mulți alți țările ne invidiază. În alte locuri, cum ar fi SUA, nu este posibil să extragem pur și simplu informații despre momentul în care oamenii au suferit o intervenție chirurgicală sau au murit. Acestea sunt informații care nu sunt înregistrate central și care, prin urmare, pot fi pierdute dacă, de exemplu, cineva se mută într-o altă regiune sau stat „, spune Kasper Adelborg.
Pe lângă noile cunoștințe despre un special” perioada de atenție „8-10 ani după operația de bypass, prima lună este deosebit de critică.
În primele 30 de zile de la operația de bypass, pacienții au un risc crescut de a muri în legătură cu operația, care nu este în sine nou.
„Se știe că există riscuri asociate cu o operație complicată în inimă, dar din fericire mortalitatea în legătură cu operația în sine este destul de scăzută. Noutatea este că avem cifre precise pentru prognostic, inclusiv prognosticul pe termen lung pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass, comparativ cu restul populației „, spune Kasper Adelborg.