Una biopsia de riñón implica tomar una o más piezas pequeñas (muestras) de su riñón para observarlas con microscopios especiales. Los microscopios permiten ver las muestras con mayor detalle.
La muestra de biopsia se puede tomar de una de estas dos formas:
- Biopsia percutánea (a través de la piel): una aguja que se coloca a través de la piel que se encuentra sobre el riñón y se guía al lugar correcto en el riñón, generalmente con la ayuda de una ecografía.
- Biopsia abierta: la muestra de riñón se toma directamente del riñón durante la cirugía.
Luego, la muestra de riñón se envía a un laboratorio de patología para verificar si hay signos de enfermedad. Verificará si hay signos de enfermedad.
¿Cuáles son las razones para realizar una biopsia de riñón?
A menudo, algunos problemas renales se pueden encontrar con análisis de sangre y orina, una ecografía (una imagen obtenida por ultrasonido) u otras radiografías especiales, y un examen físico en lugar de una biopsia. Pero en algunos pacientes con ciertos tipos de enfermedad renal y aquellos con un trasplante de riñón que no está funcionando bien, solo se puede hacer un diagnóstico correcto con una biopsia de riñón.
Las razones específicas para realizar una biopsia de riñón incluyen :
- Sangre en la orina (hematuria) o proteína en la orina (proteinuria)
- Resultados de análisis de sangre anormales
- Enfermedad renal aguda o crónica con sin causa clara
- Síndrome nefrótico y enfermedad glomerular (que ocurre cuando las unidades de filtrado del riñón están dañadas)
Una biopsia de riñón también puede ayudar a encontrar:
- Si una enfermedad mejora con tratamiento o si empeora. También puede mostrar un problema que no se puede curar, pero que puede ralentizarse con otra terapia.
- Cuánto daño permanente ha ocurrido en el riñón.
- Por qué un riñón trasplantado no se funciona bien y ayuda a su médico a decidir sobre el tratamiento adicional.
- Un tumor de riñón.
- Otras afecciones inusuales o especiales.
- Si un determinado tratamiento está dañando sus riñones
Su profesional de la salud debe explicarle las razones de la biopsia de riñón. Debe saber por qué es necesario, los beneficios y los riesgos. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento (permiso) para asegurarse de que conoce los riesgos. Asegúrese de comprender los riesgos antes de firmar el formulario de consentimiento. Es posible que desee escribir una lista de preguntas sobre la biopsia.
¿Cuáles son los posibles riesgos de la biopsia de riñón?
Los riesgos de la biopsia de riñón son muy pequeños, pero deben analizarlos con su médico. profesional. Al igual que en otros procedimientos médicos y quirúrgicos, pueden ocurrir ciertas complicaciones aunque se hagan todos los esfuerzos posibles para prevenirlas. Puede ser necesaria una transfusión de sangre si se produce una hemorragia grave. En raras ocasiones, puede ser necesaria una cirugía para reparar un vaso sanguíneo dañado durante el procedimiento.
¿Cómo debe prepararse para la biopsia?
Durante dos semanas antes de la biopsia, no debe tomar aspirina, más – analgésicos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, Advil®, Nuprin® u otros medicamentos que pueden hacer que la sangre se diluya. Estos medicamentos pueden cambiar la forma en que se coagula la sangre y aumentar el riesgo de hemorragia. Por la misma razón, debes dejar de tomar algunos suplementos como el aceite de pescado. Por lo general, se toman muestras de sangre y orina antes de la biopsia de riñón para asegurarse de que no tenga una infección u otra afección. Es posible que su médico también quiera que cambie otros medicamentos antes de la biopsia. Es posible que le indiquen que no coma ni beba durante ocho horas antes del procedimiento.
¿Cómo se realiza la biopsia?
Por lo general, la biopsia de riñón se realiza en un hospital. Es posible que sea necesario pasar la noche para estar atento a cualquier problema. Puede estar despierto con solo una ligera sedación o dormido bajo anestesia general. Estará acostado boca abajo con una almohada debajo de la caja torácica. Si la biopsia se realiza en un riñón trasplantado, usted estará acostado boca arriba.
Biopsia percutánea:
El riñón se encuentra mediante una ecografía, imágenes de rayos X o ambos. A veces, puede ser necesaria una inyección de tinte en las venas para ayudar al médico a encontrar el riñón y los vasos sanguíneos importantes. Una vez que se encuentra el sitio de la biopsia, se marca la piel y se limpia el lugar donde se insertará la aguja de la biopsia. Recibirá un anestésico local para adormecer el área por donde ingresa la aguja de biopsia. Se le pedirá que respire profundamente y contenga la respiración mientras el médico inserta la aguja. Cuando la aguja atraviesa la piel hasta el riñón, es posible que sienta un «chasquido» o presión. Es importante permanecer quieto y contener la respiración (unos 45 segundos o menos). A veces, se necesitan dos pases de aguja para obtener suficiente muestra de riñón para el diagnóstico. Cuando se toma lo suficiente, se retira la aguja y se coloca un vendaje sobre el sitio de punción de la aguja. El procedimiento completo, de principio a fin, suele durar alrededor de una hora. A veces, la biopsia puede tardar más de una hora.
Biopsia de riñón abierta:
Algunos pacientes no deben someterse a una biopsia percutánea porque pueden tener antecedentes de problemas hemorrágicos. Para estos pacientes, se puede realizar una operación abierta en la que el cirujano realmente puede ver el riñón para obtener una buena muestra para estudiar.
Después de la prueba
Es posible que deba descansar en la cama de 12 a 24 horas después de la biopsia, según las indicaciones del médico. Quedarse quieto en la cama ayuda a sanar el sitio donde se tomó la muestra de riñón y disminuye la posibilidad de sangrado. Su presión arterial y pulso se controlan con frecuencia para buscar signos de sangrado dentro de su cuerpo u otros problemas. También se realizan análisis de sangre. Puede comer y beber líquidos después de la biopsia. Si sus análisis de sangre, presión arterial y pulso son estables, se le debe permitir salir del hospital al día siguiente.
Su médico le hablará sobre la actividad física y las cosas que debe vigilar después de regresar a casa del hospital. Se debe evitar levantar objetos pesados, hacer ejercicio extenuante, incluidos los deportes de contacto, y las relaciones sexuales durante dos semanas después de la biopsia. Si le hicieron una biopsia abierta, asegúrese de pedirle a su médico las instrucciones específicas que debe seguir después de la cirugía.
Resultados de la prueba
Después de que se toma la muestra de riñón, se envía a patólogos que leerán e interpretarán su biopsia renal. A menudo se necesitan de tres a cinco días para obtener los resultados completos de la biopsia. En algunos casos, puede tener un informe parcial o completo dentro de las 24 horas o menos.
COSAS QUE DEBE RECORDAR
Antes de la biopsia:
- Hable con su médico profesional para asegurarse de que comprende la necesidad de una biopsia y los riesgos y beneficios.
- Informe a su médico sobre cualquier alergia que tenga y los medicamentos que toma.
- Evite los medicamentos y suplementos anticoagulantes .
- Evite alimentos y líquidos durante ocho horas antes de la prueba.
Después de la biopsia:
- Siga las instrucciones de su médico .
- Descanse en cama durante 12 a 24 horas.
- Evite los medicamentos anticoagulantes.
- Informe cualquier problema, como:
- orina durante más de 24 horas después de la biopsia
- No puede orinar
- Fiebre
- Empeoramiento del dolor en el lugar de la biopsia
- Sensación de desmayo o mareado