O que é válvula aórtica bicúspide?
A válvula aórtica bicúspide é um tipo de anormalidade na válvula aórtica no coração. Na válvula aórtica bicúspide, a válvula possui apenas duas pequenas partes, chamadas de folhetos, em vez das três normais. Esta condição está presente desde o nascimento. Pode ocorrer com outros defeitos cardíacos.
Os ventrículos do coração são as duas câmaras inferiores do coração. O ventrículo esquerdo bombeia sangue oxigenado para o corpo. Ele se conecta à aorta, o principal vaso sanguíneo que conduz Entre o ventrículo esquerdo e a aorta está a válvula aórtica, uma das quatro válvulas do coração. Essas válvulas ajudam o sangue a fluir pelas quatro câmaras do coração e para o corpo.
A válvula aórtica normalmente tem três pequenas partes, chamadas de folhetos. Às vezes, dois folhetos se desenvolvem em vez de três. Esses folhetos podem ser mais espessa e rígida do que o normal também. Isso pode causar estenose aórtica. Na estenose aórtica, a válvula não abre tão facilmente quanto deveria quando o coração aperta. O lado esquerdo do coração tem que trabalhar muito mais do que normalmente faria para levar o sangue para o corpo. Com o tempo, isso pode danificar o músculo cardíaco.
Às vezes, a válvula aórtica bicúspide está vazando. Isso permite que o sangue flua de volta para o coração quando ele relaxa, em vez de fluir para o corpo como deveria. Este processo é denominado regurgitação aórtica. Também pode fazer o coração trabalhar mais.
Apenas uma pequena parte das pessoas tem uma válvula aórtica bicúspide. Mas é um dos defeitos cardíacos mais comuns presentes desde o nascimento. É mais comum em meninos do que em meninas.
O que causa a válvula aórtica bicúspide?
Ninguém sabe exatamente o que causa a maioria dos casos de válvula aórtica bicúspide. De alguma forma, a válvula não se desenvolve normalmente antes do nascimento.
A válvula aórtica bicúspide tende a funcionar em família. Portanto, pode resultar de defeito do gene. Os pesquisadores ainda estão tentando aprender mais sobre os genes específicos envolvidos. Também pode acontecer se a mãe for exposta a certas infecções ou drogas durante a gravidez.
Certos fatores podem tornar a válvula aórtica bicúspide mais provável de ter problemas. Alguns deles são:
- Níveis elevados de colesterol
- Pressão alta
- Tabagismo
- Doença renal crônica
Quais são os sintomas da válvula aórtica bicúspide?
Alguns bebês com válvulas aórticas muito estreitas podem apresentar sintomas precocemente. A maioria dessas válvulas funciona bem por muitos anos, no entanto. Pode não haver nenhum sintoma. Ou os sintomas podem não aparecer até a idade adulta. Muitas vezes, as pessoas podem nem perceber que têm uma válvula aórtica bicúspide até que sejam diagnosticadas como adultos. Mais comumente, as pessoas começam a ter sintomas em algum momento na meia-idade.
Com o tempo, a válvula pode ficar mais difícil de abrir. Ou pode ficar mais gotejante. Os sintomas podem se desenvolver gradualmente. Eles podem incluir:
- Falta de ar com o esforço
- Dor no peito
- Tontura ou desmaio
Estes os sintomas podem ser semelhantes a outros problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a válvula aórtica bicúspide é diagnosticada?
Seu médico perguntará sobre seus sintomas e estado de saúde anterior. Você também precisará de um exame físico. Alguns testes também podem ajudar no diagnóstico. Estes incluem:
- Ecocardiografia, o teste mais importante, para mostrar o movimento do sangue através da válvula
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo elétrico do coração
- Radiografia de tórax, para visualizar a anatomia do coração e os pulmões
- TC ou RNM cardíaca, se forem necessários mais detalhes sobre a válvula, coração ou aorta
Às vezes , a válvula aórtica bicúspide aparece pela primeira vez em um ecocardiograma feito por outros motivos. Um cardiologista pode primeiro diagnosticar.
Como a válvula aórtica bicúspide é tratada?
Seu médico pode optar por monitorá-lo com ecocardiogramas periódicos. Se a sua estenose ou regurgitação for mais grave, ele pode precisar fazer este teste uma vez por ano.
Atualmente, não há tratamentos conhecidos para evitar que a válvula bicúspide desenvolva estenose ou regurgitação. Remédios como as estatinas para reduzir o colesterol podem ajudar algumas pessoas.
Se você tiver sintomas, seu médico pode recomendar o reparo ou a substituição da válvula. Esse é o único tratamento certo. Algumas pessoas fazem isso durante a infância. Mas outras pessoas podem não precisar até a idade adulta.
Seu médico pode recomendar o reparo da válvula com um procedimento que usa um tubo longo e fino (cateter). Este tubo é enfiado através de um vaso sanguíneo até a válvula aórtica. Em outros casos, seu médico pode recomendar uma cirurgia de coração aberto. A válvula aórtica pode então ser substituída ou consertada.
Os profissionais de saúde às vezes usam válvulas de doador de cadáveres para substituição de válvula. Outras vezes, eles usam válvulas artificiais.Algumas válvulas artificiais exigem que você tome anticoagulantes por toda a vida. Às vezes, os cirurgiões substituem a válvula aórtica bicúspide pela válvula pulmonar da própria pessoa e usam uma válvula doadora para substituir a válvula pulmonar. Cada tipo de procedimento e cirurgia tem seus próprios riscos e benefícios. Converse com seu médico sobre o que faz sentido para você .
Se você estiver grávida ou pensando em engravidar, converse com seu médico sobre o tratamento. Você pode precisar de tratamento, mesmo que normalmente não tenha sintomas.
Quais são as complicações da válvula aórtica bicúspide?
Uma válvula aórtica bicúspide não tratada pode eventualmente levar a sintomas de insuficiência cardíaca. Estes incluem falta de ar, fadiga e inchaço. Além disso, um aneurisma aórtico pode se desenvolver a jusante da válvula aórtica e pode causar sangramento ou ruptura. Os profissionais de saúde preferem tratar a válvula aórtica bicúspide antes do desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
A endocardite é outra complicação possível. É uma infecção das válvulas cardíacas. Seu médico pode lhe dar instruções especiais sobre como ajudar a evitá-la.
Pessoas com válvula aórtica bicúspide também podem ter ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial. Em casos raros. , esses ritmos podem causar morte súbita. É mais provável que aconteça após o exercício.
Como tratar a válvula aórtica bicúspide
Seu médico pode lhe dar outras instruções para o manejo de seu bicúspide válvula aórtica e qualquer outra doença cardíaca existente. Isso pode incluir:
- Comer uma dieta saudável para o coração
- Manter um peso saudável
- Fazer exercícios regularmente ( pergunte se você tem alguma restrição)
- Tomar remédios para colesterol alto ou pressão alta, se necessário
- Evitar fumar
- Praticar boa higiene dental
Se você fez uma troca de válvula, também pode precisar tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos. Pergunte ao seu médico se é se aplica a você. Algumas pessoas também precisarão tomar remédios por toda a vida para prevenir coágulos sanguíneos.
Quando devo ligar para meu médico?
Se seus sintomas estiverem piorando gradualmente, consulte seu médico em breve. Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas como forte dor no peito ou falta de ar.
Pontos-chave sobre a válvula aórtica bicúspide
- A válvula aórtica bicúspide é um tipo de anormalidade da válvula aórtica. Isso faz com que o coração trabalhe mais do que deveria.
- Algumas pessoas com válvula aórtica bicúspide apresentam sintomas na primeira infância. Outros não terão sintomas até a idade adulta, ou nunca.
- A válvula pode se tornar gradualmente mais difícil de abrir ou vazar com o tempo.
- Seu médico pode escolher monitorar sua válvula aórtica. Eventualmente, você pode precisar de tratamento para reparar ou substituir a válvula aórtica bicúspide.
Próximas etapas
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Saiba o motivo da sua visita e o que você quer que aconteça.
- Antes da sua visita, escreva as perguntas que deseja que sejam respondidas.
- Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
- Na consulta, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novos instruções fornecidas pelo seu provedor.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se sua condição pode ser tratado de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
- Saiba como você pode entrar em contato com o seu provedor se tiver dúvidas.