Assistência ao paciente. Uma das principais atividades de cuidado é a avaliação do estado de saúde e das necessidades de aprendizagem em uma base contínua ao longo do curso da doença. Os efeitos sistêmicos da uremia envolvem praticamente todos os sistemas do corpo e apresentam problemas relacionados à disfunção de cada sistema. Manter uma nutrição adequada é um desafio muito real para o paciente com essa condição. Os esforços cooperativos de nutricionistas e outros profissionais de saúde são necessários para atingir os objetivos de minimizar a toxicidade urêmica, manter níveis aceitáveis de eletrólitos, controlar a hipertensão, fornecer calorias suficientes e manter o estado nutricional adequado. Devido ao acúmulo de resíduos nitrogenados do metabolismo das proteínas, a ingestão alimentar de proteínas pode ser severamente limitada. Se quaisquer alimentos proteicos forem permitidos, eles devem ser de alta qualidade; por exemplo, ovos, leite e queijo fornecem todos os aminoácidos essenciais em quantidades relativamente pequenas. A restrição de potássio também pode ser indicada devido à incapacidade dos rins de excretá-lo. Isso complica o problema, entretanto, porque os alimentos ricos em potássio também são alimentos proteicos de alta qualidade. Esses mesmos alimentos também contêm fósforo, que pode ser restrito. Uma dieta sem sódio geralmente é prescrita, mas isso pode representar problemas em relação à seleção de alimentos e adesão do paciente.
Pacientes em estágio terminal de uremia requerem cuidados especiais com a boca; medidas para prevenir úlceras de pressão; proteção contra lesões devido a níveis alterados de consciência; monitoramento e proteção contra efeitos deletérios de sangramento excessivo relacionado à falta de eritropoetina do hormônio renal e depressão da medula óssea; e intervenções apropriadas para suporte psicológico e emocional para o paciente e membros da família durante uma doença terminal.